Artritis reumatoide i pulmons: què cal saber

Content

• Cicatrius pulmonars
• Nòduls pulmonars
• Malaltia pleural
• Petita obstrucció de les vies respiratòries
• Factors de risc
• Això afecta l’esperança de vida?
• Quan veure un metge
• La conclusió

L’artritis reumatoide (RA) és una malaltia inflamatòria autoimmune que pot afectar no només les articulacions, sinó també altres parts del cos. A mesura que la malaltia progressa, també pot afectar els vostres òrgans, inclosos els pulmons.

Explorarem les possibles maneres en què la RA pot actuar sobre els pulmons perquè pugueu parlar amb el vostre metge sobre el vostre pla de tractament.

Cicatrius pulmonars

Segons la Fundació Arthritis, la malaltia pulmonar intersticial (cicatrius pulmonars) passa a aproximadament 1 de cada 10 persones amb RA.

La cicatriu es refereix als teixits pulmonars danyats, que poden produir-se amb el temps a causa de la inflamació induïda per la RA. A mesura que es produeix una inflamació, el cos comença a atacar les cèl·lules pulmonars, provocant aquest tipus de danys generalitzats.

Les cicatrius pulmonars poden provocar dificultats respiratòries i símptomes relacionats. Això inclou:

• falta d'alè
• tos seca crònica
• fatiga excessiva
• debilitat
• disminució de la gana
• pèrdua de pes involuntària

És probable que un cop comenceu a experimentar símptomes, els pulmons ja tinguin una quantitat important d’inflamació crònica.

No obstant això, com més aviat es diagnostiqui, més aviat es pot iniciar el tractament per evitar la progressió de la malaltia i evitar cicatrius. Per fer un diagnòstic, és probable que el vostre metge demani proves de funció pulmonar, així com una radiografia o una tomografia computada dels pulmons.

El millor enfocament per tractar les cicatrius pulmonars de la RA és assegurar-se que el tractament de la RA estigui a l’alçada. En tractar eficaçment la inflamació subjacent, hi ha més possibilitats que les cèl·lules pulmonars sanes no es vegin afectades.

En alguns casos, la teràpia amb oxigen pot ajudar si teniu moltes debilitats i una qualitat de vida reduïda. Es pot recomanar un trasplantament de pulmó per a casos més greus com a últim recurs.

Sense tractament, les cicatrius pulmonars poden posar en perill la vida.

Nòduls pulmonars

Els nòduls són masses sòlides i no canceroses que de vegades es desenvolupen als òrgans i altres parts del cos. Tenir nòduls pulmonars (pulmonars) no vol dir que tingueu càncer de pulmó.

Els nòduls pulmonars són petits, de manera que no es noten molt. De fet, la Cleveland Clinic calcula que els nòduls tenen una mitjana de 1,2 polzades de diàmetre. També són extremadament habituals, independentment de si hi ha RA.

Els nòduls pulmonars no presenten cap símptoma notable. Sovint es troben mentre realitzen proves d’imatge per a altres problemes. Una massa gran o una massa amb vores irregulars pot ser un signe de càncer de pulmó.

Els nòduls pulmonars no requereixen eliminació tret que hi hagi una sospita de càncer.

Igual que amb les cicatrius pulmonars, la forma més eficaç de prevenir els nòduls pulmonars causats per RA és tractar la inflamació subjacent que provoca aquests problemes relacionats.

Malaltia pleural

La malaltia pleural (vessament) es produeix quan la pleura, o teixit tou (membrana) que envolta els pulmons, s’inflama. Sovint, aquest tipus d’inflamació pulmonar es produeix al costat de l’acumulació de líquids entre el revestiment al voltant del teixit pulmonar i la paret toràcica (conegut com a espai pleural).

En casos menors, la malaltia pleural no és prou greu com per provocar símptomes. De fet, l’acumulació de líquids petits pot desaparèixer per si sola. Però si hi ha una acumulació prou gran, és possible que comenceu a experimentar falta d’alè o dolor en respirar i necessiteu tractament.

De vegades, la malaltia pleural també pot causar febre.

Una gran acumulació de líquid per malaltia pleural requereix tractament per eliminar les quantitats excessives de líquid. Això es fa amb un tub toràcic o amb una agulla, que extreu els fluids de l’espai pleural.

El tractament es pot repetir segons sigui necessari en cas que la malaltia pleural provoqui més acumulació de líquids en el futur.

Petita obstrucció de les vies respiratòries

La RA també pot provocar inflamació a les vies respiratòries petites dels pulmons. Amb el pas del temps, la inflamació crònica en aquesta zona pot provocar un engrossiment d’aquestes vies respiratòries i provocar bloquejos de moc als pulmons. Això es coneix com a petita obstrucció de les vies respiratòries.

Altres signes d’obstrucció de les vies respiratòries petites poden incloure tos seca, falta d’aire i fatiga.

Tot i que els tractaments amb RA poden prevenir una petita obstrucció de les vies respiratòries, no ofereixen un alleujament immediat d’aquesta afecció pulmonar. Parleu amb el vostre metge sobre els inhaladors o broncodilatadors de rescat que poden ajudar a obrir les vies respiratòries i garantir una respiració suau.

Factors de risc

Tot i que la RA és el principal contribuent, altres factors de risc poden augmentar les possibilitats de patir malalties pulmonars relacionades amb la RA. Això inclou:

• fumar
• ser home
• tenir entre 50 i 60 anys
• tenir una RA més activa o infratractada

Això afecta l’esperança de vida?

La pròpia RA pot escurçar l’esperança de vida a causa de les complicacions de la inflamació generalitzada.

Segons la revista, l’esperança de vida mitjana disminueix entre 10 i 11 anys en comparació amb aquells que no tenen RA si la malaltia no es tracta eficaçment.

Les complicacions de la RA com la malaltia pulmonar són només una de les maneres en què la RA pot disminuir la vostra esperança de vida general.

Només les malalties pulmonars poden reduir l’esperança de vida, ja que poden evitar el subministrament d’oxigen vital a la resta d’òrgans i teixits del cos. Segons la Societat Nacional d’Artritis Reumatoide, les malalties pulmonars ocupen el segon lloc només entre les malalties del cor de totes les causes de mort relacionades amb la RA.

La gestió de la RA només és una manera de reduir el risc de malalties pulmonars relacionades. També podeu ajudar a mantenir els pulmons sans deixant de fumar, evitant productes químics i vapors tòxics i fent exercici amb regularitat.

Quan veure un metge

És important que visiteu el vostre metge per fer visites rutinàries. Tot i això, no voleu esperar a la vostra visita habitual si teniu símptomes nous o inusuals. Consulteu el vostre metge sobre possibles malalties pulmonars de RA si teniu símptomes com:

• respiració dolorosa
• falta d'alè
• dificultats respiratòries, especialment després de fer activitat física
• tos crònica
• augment de la debilitat i la fatiga
• canvis de gana
• pèrdua sobtada de pes
• febres cròniques

Com més aviat el vostre metge conegui els símptomes amb què esteu tractant, més aviat us podran diagnosticar i tractar possibles malalties pulmonars.

La conclusió

La RA afecta principalment les articulacions, però pot provocar altres problemes inflamatoris a tot el cos, inclosos els pulmons.

Tenir malalties pulmonars disminueix la vostra qualitat de vida i fins i tot pot reduir l’esperança de vida. Qualsevol problema respiratori s’ha d’abordar immediatament amb el metge per evitar complicacions relacionades amb els pulmons.