Què és Chorea?

Content

• Visió general
• Quins són els signes de corea?
• La malaltia de Huntington
• Corea-acantocitosi
• Corea de Sydenham
• Quins són els factors de risc de la corea?
• Què causa la corea?
• Com es diagnostica la corea?
• Com es tracta la corea?
• Medicaments
• Cirurgies
• Atenció a la llar
• Quines perspectives té la corea?

Visió general

La coreana és un trastorn del moviment que provoca moviments corporals involuntaris i imprevisibles.

Els símptomes de corea poden anar des de moviments menors, com ara el desplaçament, fins als moviments incontrolats de braços i cames. També pot interferir amb:

• discurs
• empassar
• postura
• manera de caminar

Quins són els signes de corea?

Generalment els símptomes de corea depenen de la condició que la provoca. Un símptoma comú és "l'adherència de la lletina de llet". Les persones amb aquesta condició no tenen els músculs de la mà coordinats i estrenyin i alliberaran la mà, com si es tractés de la munyida. Un altre símptoma és sortir involuntàriament de la llengua.

Els moviments de corea poden ser ràpids o lents. Pot semblar que una persona fa mal de dolor i no té control corporal. Aquests moviments també han estat anomenats com a dansa o similars al piano.

Les condicions associades a la corea i als seus símptomes inclouen:

La malaltia de Huntington

La malaltia de Huntington és una malaltia heretada. Provoca la ruptura de cèl·lules nervioses del cervell. Les persones amb malaltia de Huntington poden experimentar símptomes de corea com ara sacsejades o arrugues involuntàries. L’adherència de Milkmaid també és un símptoma comú.

La Chorea és més freqüent en les persones amb la malaltia de Huntington amb aparició d'un adult. Amb el pas del temps, els símptomes poden empitjorar i els moviments poden afectar les cames i els braços.

Corea-acantocitosi

Aquesta condició és un trastorn genètic molt rar. Es caracteritza per presentar glòbuls vermells. Provoca anormalitats neurològiques i afecta el funcionament cerebral.

Chorea per aquesta malaltia sol implicar:

• moviments anormals de braços i cames
• espatlles d’espatlles
• empentes pèlviques

També pot implicar moviments ràpids i sense finalitat de la cara.

Les persones amb aquesta forma de corea també poden presentar distonia. Això es caracteritza per contraccions musculars involuntàries de la boca i la cara, com ara:

• trituració de dents
• erupció involuntària
• ofegant o escopint
• picada de llavis i llengua
• dificultat amb la parla o la comunicació
• dificultat per empassar
• tics vocals, com ara el gruixut, la parla involuntària o la parla desenfrenada

A més de la corea i la distonia, aquesta condició pot causar:

• convulsions
• neuropatia
• pèrdua de sensació
• debilitat muscular
• canvis de conducta i de personalitat

Corea de Sydenham

La corea de Sydenham afecta principalment nens i adolescents. Segueix una infecció per estreptococ. També pot ser una complicació de la febre reumàtica.

Aquest tipus de corea afecta principalment a:

• cara
• braços
• mans

Pot impedir moviments voluntaris, dificultant la realització de tasques bàsiques com vestir-se o alimentar-se.

També pot conduir a:

• freqüentment deixeu caure o vessant articles
• marxa anormal
• debilitat muscular
• discurs borrós
• disminució del to muscular

Les persones amb aquest tipus de corea sovint mostren adherència a la lletina. Un altre símptoma comú es diu "arlequin language". Quan una persona amb aquest símptoma intenta clavar-se la llengua, la llengua surt al seu lloc.

Quins són els factors de risc de la corea?

Les persones amb antecedents de febre reumàtica tenen més probabilitats de patir corea. Altres factors de risc estan relacionats amb els riscos per a una malaltia específica.

Per exemple, la malaltia de Huntington és un trastorn hereditari que pot causar corea. Segons la Clínica Mayo, una persona amb un progenitor que té la malaltia de Huntington té un 50% de probabilitats d’heretar la malaltia.

Què causa la corea?

La corea està associada amb diverses causes addicionals, algunes temporals i algunes cròniques. Aquestes causes són:

• SIDA
• condicions genètiques, com la malaltia de Huntington
• afeccions immunes, com el lupus eritematós sistèmic
• afeccions relacionades amb infeccions, com la corea de Sydenham
• medicaments, inclosos la levodopa i els neurolèptics
• alteracions metabòliques o endocrines, inclosa la hipoglucèmia
• embaràs, conegut com chorea gravidarum

Com es diagnostica la corea?

Com que moltes afeccions provoquen corea, el metge ha de sol·licitar un historial mèdic detallat per determinar causes possibles. Per diagnosticar corea, el vostre metge pot demanar-vos:

• Quan van començar els símptomes?
• Què fa que els símptomes siguin millors o pitjors? Els vostres símptomes de corea tendeixen a empitjorar quan esteu estressats?
• Teniu antecedents familiars de la malaltia de Huntington?
• Quins medicaments està prenent?

Algunes proves de laboratori poden indicar corea. Per exemple, els nivells anormals de coure al cos poden indicar la malaltia de Wilson, un trastorn genètic que causa corea.

Les proves d’eritròcits espigalls o glòbuls vermells poden indicar corea-acantocitosi. Els exàmens de sang d’hormones paratiroides o hormones de tiroides poden indicar una corea metabòlica o endocrina.

Per a la malaltia de Huntington, els estudis d’imatge, com ara la ressonància magnètica, poden mostrar l’activitat cerebral que és un indicador de la malaltia.

Com es tracta la corea?

El tractament de la corea depèn del tipus de corea que tingueu. Té com a objectiu tractar la malaltia subjacent, que ajudarà amb els símptomes de corea.

Per exemple, la corea de Sydenham pot tractar-se amb antibiòtics. La corea de la malaltia de Huntington es pot tractar amb fàrmacs antipsicòtics, i també amb altres medicaments.

La corea a causa de la malaltia de Parkinson no té cura, però es poden controlar els símptomes.

Medicaments

La majoria de medicaments per a la corea afecten la dopamina. La dopamina és un neurotransmissor, o químic cerebral, que controla el moviment, el pensament i el plaer del cervell, entre altres coses.

Molts trastorns de moviment s’associen a nivells de dopamina. Aquests trastorns inclouen la malaltia de Parkinson i la síndrome de les cames inquietes.

Alguns medicaments bloquegen els receptors de la dopamina de manera que el cos no pot utilitzar el producte químic. Molts d'aquests són medicaments antipsicòtics que semblen reduir la corea. Aquests medicaments, que els metges poden prescriure per a l'ús fora d'etiqueta, inclouen:

• flúfenazina (prolixina)
• haloperidol (Haldol)
• olanzapina (Zyprexa)
• quetiapina (Seroquel)
• risperidona (Risperdal)

Altres fàrmacs redueixen la quantitat de dopamina al cervell, com la reserpina i la tetrabenazina (xenenina). Els medicaments coneguts com benzodiazepines, com el clonazepam (Klonopin), també poden ajudar a reduir la corea.

Els anticonvulsius, que redueixen els moviments espontanis, també poden reduir els símptomes de corea.

Cirurgies

L’estimulació cerebral profunda és un enfocament quirúrgic que mostra una promesa per al tractament amb corea. Aquest tractament consisteix a implantar elèctrodes al cervell per regular els impulsos nerviosos.

Si la corea no respon a medicaments, el vostre metge pot recomanar una estimulació cerebral profunda. Aquest procediment no cura la corea, però pot reduir els seus símptomes.

Atenció a la llar

Chorea augmenta la probabilitat de caiguda d'una persona. Les mesures d’atenció domiciliària inclouen instal·lar superfícies antilliscants a les escales i als banys per evitar lesions. Parleu amb el vostre metge sobre altres maneres de modificar la vostra casa per seguretat.

Quines perspectives té la corea?

Les perspectives de corea depenen de la condició que la causa. Els antibiòtics poden curar la corea de Sydenham. Si bé no hi ha cap cura per a la malaltia de Huntington, es pot gestionar.

Les dones amb corea gravidarum durant l'embaràs normalment deixen de tenir símptomes en les sis setmanes després de parir.

Les persones amb corea metabòlica o relacionada amb l’endocrina normalment deixen de tenir símptomes una vegada que un metge tracta el desequilibri.

Siguin quines siguin les afeccions que causen corea, el vostre metge desenvoluparà un pla de tractament que us ajudi a gestionar els símptomes.