Abscés retrofaríngi: allò que heu de saber

Content

• Quins són els símptomes?
• Què provoca un abscés retrofaríngi?
• Qui està en risc?
• Com es diagnostica l’abscés retrofaríngi?
• Opcions de tractament
• Hi ha possibles complicacions?
• Quina és la perspectiva?
• Com prevenir l’abscés retrofaríngi

És comú?

Un abscés retrofaríngi és una infecció greu a les profunditats del coll, generalment situada a la zona de darrere de la gola. En nens, normalment comença als ganglis limfàtics de la gola.

Un abscés retrofaríngi és rar. Normalment ocorre en nens menors de vuit anys, tot i que també pot afectar nens majors i adults.

Aquesta infecció pot aparèixer ràpidament i pot provocar complicacions greus. En casos greus, un abscés retrofaríngi pot provocar la mort.

Quins són els símptomes?

Es tracta d’una infecció inusual que pot ser difícil de diagnosticar.

Els símptomes de l’abscés retrofaríngi inclouen:

• dificultat o respiració sorollosa
• dificultat per empassar
• dolor en empassar
• bava
• febre
• tos
• dolor intens a la gola
• rigidesa o inflor del coll
• espasmes musculars al coll

Si experimenta algun d'aquests símptomes o els observa en el seu fill, consulteu el vostre metge. Demaneu atenció mèdica immediata si teniu dificultats per respirar o per empassar.

Què provoca un abscés retrofaríngi?

En nens, les infeccions de les vies respiratòries superiors solen produir-se abans de l’aparició d’un abscés retrofaríngi. Per exemple, el vostre fill pot experimentar primer una infecció de l’oïda mitjana o del si.

En nens més grans i adults, un abscés retrofaríngi sol produir-se després d'algun tipus de trauma a la zona. Això pot incloure una lesió, un procediment mèdic o un treball dental.

Diferents bacteris poden causar l’abscés retrofaríngi. És habitual que hi hagi més d’un tipus de bacteris.

En els nens, els bacteris més freqüents en la infecció són els estreptococs, els estafilococs i algunes altres espècies bacterianes respiratòries. Altres infeccions, com el VIH i la tuberculosi, també poden causar abscés retrofaríngi.

Alguns han relacionat l’augment dels casos d’abscés retrofaríngi amb l’augment recent de SARM, la infecció per estafilococ resistent als antibiòtics.

Qui està en risc?

L’abscés retrofaríngi es produeix amb més freqüència en nens d’entre dos i quatre anys.

Els nens petits són més susceptibles a aquesta infecció perquè tenen ganglis limfàtics a la gola que poden infectar-se. Quan un nen petit madura, aquests ganglis limfàtics comencen a retrocedir. Els ganglis limfàtics solen ser molt més petits quan el nen té vuit anys.

L’abscés retrofaríngi també és una mica més freqüent en els mascles.

Els adults que presenten un sistema immunitari debilitat o una malaltia crònica també corren un major risc de patir aquesta infecció. Aquestes condicions inclouen:

• alcoholisme
• diabetis
• càncer
• SIDA

Com es diagnostica l’abscés retrofaríngi?

Per fer un diagnòstic, el vostre metge us preguntarà sobre els vostres símptomes i la història clínica immediata.

Després de realitzar un examen físic, el vostre metge pot demanar proves d'imatge. Les proves poden incloure una radiografia o una tomografia computada.

A més de les proves d’imatge, el vostre metge també pot demanar un recompte de sang complet (CBC) i un hemocultiu. Aquestes proves ajudaran el vostre metge a determinar l’abast i la causa de la infecció i descartarà altres possibles causes dels símptomes.

El vostre metge pot consultar amb un metge de l’orella, el nas i la gola (ORL) o un altre especialista per ajudar-vos en el diagnòstic i el tractament.

Opcions de tractament

Aquestes infeccions se solen tractar a l’hospital. Si vostè o el seu fill tenen problemes per respirar, el metge pot proporcionar oxigen.

En situacions greus, pot ser necessària la intubació. Per a aquest procés, el metge inserirà un tub a la tráquea per la boca o el nas per ajudar-vos a respirar. Això només és necessari fins que pugueu reprendre la respiració pel vostre compte.

Durant aquest temps, el vostre metge també tractarà la infecció per via intravenosa amb antibiòtics d’ampli espectre. Els antibiòtics d’ampli espectre funcionen simultàniament contra molts organismes diferents. És probable que el vostre metge administri ceftriaxona o clindamicina per a aquest tractament.

Com que la deglució es veu compromesa amb un abscés retrofaríngi, els fluids intravenosos també formen part del tractament.

També pot ser necessària una cirurgia per drenar l’abscés, especialment si la via aèria està bloquejada.

Hi ha possibles complicacions?

Si no es tracta, aquesta infecció es pot estendre a altres parts del cos. Si la infecció s’estén al torrent sanguini, pot provocar xoc sèptic i insuficiència d’òrgans. L’abscés també pot bloquejar les vies respiratòries, cosa que pot provocar dificultats respiratòries.

Altres complicacions poden incloure:

• pneumònia
• coàguls de sang a la vena jugular
• mediastinitis o inflamació o infecció a la cavitat toràcica fora dels pulmons
• osteomielitis o infecció òssia

Quina és la perspectiva?

Amb un tractament adequat, vostè o el seu fill poden esperar una recuperació completa d’un abscés retrofaríngi.

Depenent de la gravetat de l’abscés, és possible que estigueu prenent antibiòtics durant dues o més setmanes. És important vigilar la recurrència de símptomes. Si els símptomes es repeteixen, busqueu atenció mèdica immediata per reduir el risc de complicacions.

Es calcula que l’abscés retrofaríngic es repeteix en un 1-5% de les persones. Les persones amb abscés retrofaríngi tenen entre un 40 i un 50 per cent més de probabilitats de morir a causa de complicacions relacionades amb l’abscés. La mort és més freqüent en adults afectats que en nens.

Com prevenir l’abscés retrofaríngi

El tractament mèdic ràpid de qualsevol infecció de les vies respiratòries superiors ajudarà a prevenir el desenvolupament d’un abscés retrofaríngi. Assegureu-vos de completar el curs complet de qualsevol recepta d’antibiòtics per assegurar-vos que la infecció es tracti completament.

Prengui antibiòtics només quan el metge li prescrigui. Això pot ajudar a prevenir infeccions resistents als antibiòtics com el SARM.

Si vostè o el seu fill han tingut un trauma a la zona d'infecció, assegureu-vos de seguir totes les instruccions de tractament. És important notificar qualsevol problema al vostre metge i assistir a totes les cites de seguiment.