Pielograma retrògrad

Content

• Per a què serveix?
• Cal preparar-me?
• Com es fa?
• Com és la recuperació?
• Hi ha riscos?
• Emportar

Què és un pielograma retrògrad?

Un pielograma retrògrad (RPG) és una prova d'imatge que utilitza colorant de contrast a les vies urinàries per fer una millor imatge de raigs X del vostre sistema urinari. El vostre sistema urinari inclou els ronyons, la bufeta i tot allò que hi està connectat.

Un RPG és similar a una pielografia intravenosa (IVP). Es fa una IVP injectant colorant de contrast en una vena per obtenir millors imatges de raigs X. Un RPG es realitza mitjançant cistoscòpia, que consisteix a injectar colorant de contrast directament al tracte urinari a través d’un tub prim anomenat endoscopi.

Per a què serveix?

El RPG s'utilitza sovint per comprovar si hi ha bloquejos de les vies urinàries, com ara tumors o càlculs. És més probable que apareguin bloquejos als ronyons o urèters, que són els tubs que porten l’orina dels ronyons a la bufeta. Els bloquejos de les vies urinàries poden provocar la recol·lecció d’orina al tracte urinari, cosa que pot provocar complicacions.

El vostre metge també pot optar per utilitzar un RPG si teniu sang a l'orina (també anomenada hematuria). Els jocs de rol també poden ajudar el vostre metge a obtenir una millor visió del vostre sistema urinari abans de realitzar una cirurgia.

Cal preparar-me?

Abans de fer un joc de rol, hi ha algunes coses que heu de fer en preparació:

• Dejunar unes hores abans del procediment. Molts metges us diran que deixeu de menjar i beure després de mitjanit el dia del procediment. És possible que no pugueu menjar ni beure de 4 a 12 hores abans del procediment.
• Prengui un laxant. Se us pot administrar un laxant oral o un ènema per assegurar-vos que el sistema digestiu estigui net.
• Preneu-vos una estona de feina. Es tracta d’un procediment ambulatori, és a dir, només triga unes quantes hores. Tanmateix, és probable que el vostre metge us doni anestèsia general per mantenir-vos adormit durant el procediment. Probablement no podreu anar a treballar i necessitareu algú que us condueixi a casa.
• Deixi de prendre certs medicaments. El vostre metge pot dir-vos que deixeu de prendre anticoagulants o certs suplements a base d'herbes abans de la prova.

Assegureu-vos de comunicar-ho prèviament al vostre metge si:

• prendre qualsevol medicament o suplement a base d'herbes
• està embarassada o pensa que podria estar embarassada
• al·lèrgic a qualsevol tipus de colorant de contrast o iode
• al·lèrgic a certs medicaments, metalls o materials que es poden utilitzar en el procediment, com ara làtex o anestèsia.

Com es fa?

Abans d’aquest procediment, se us demanarà que:

• traieu totes les joies i, en alguns casos, la vostra roba
• poseu-vos una bata d'hospital (si se us demana que us treieu la roba)
• estirat sobre una taula amb les cames cap amunt.

A continuació, s’introduirà un tub intravenós (IV) en una vena del braç per donar-li anestèsia.

Durant el RPG, el vostre metge o uròleg:

1. introduïu un endoscopi a la vostra uretra
2. empenyeu l’endoscopi lentament i amb cura a través de la uretra fins que arribi a la bufeta; en aquest punt, el vostre metge també pot inserir un catèter a la bufeta.
3. introduir colorant al sistema urinari
4. utilitzeu un procés anomenat fluoroscòpia dinàmica per prendre raigs X que es poden veure en temps real
5. traieu l’endoscopi (i el catèter, si s’utilitza) del cos

Com és la recuperació?

Després del procediment, us quedareu a una sala de recuperació fins que us lleveu i la respiració, la freqüència cardíaca i la pressió arterial tornin a la normalitat. El vostre metge controlarà l'orina per si hi ha sang o símptomes de complicacions.

A continuació, anireu a una habitació de l’hospital o se us autoritzarà a tornar a casa. El vostre metge pot prescriure medicaments per al dolor, com ara acetaminofè (Tylenol), per controlar qualsevol dolor o molèstia que pugueu sentir en orinar. No prengueu determinats medicaments per al dolor, com l’aspirina, que poden augmentar el risc de sagnat.

El vostre metge us pot demanar que vigileu l'orina per detectar sang o altres anomalies durant uns dies per assegurar-vos que no hi hagi complicacions.

Truqueu al vostre metge immediatament si observeu algun d'aquests símptomes:

• febre alta (101 ° F o més)
• sagnat o inflor al voltant de l’obertura uretral
• dolor insuportable en orinar
• sang a l’orina
• problemes per orinar

Hi ha riscos?

Tot i que el joc de rol és un procediment relativament segur, hi ha alguns riscos, com ara:

• exposició a la radiació procedent dels raigs X.
• defectes congènits si està embarassada durant el procediment
• reaccions al·lèrgiques greus, com ara anafilaxi, al colorant o als materials utilitzats en el procediment
• inflamació a tot el cos (sèpsia)
• nàusees i vòmits
• sagnat intern (hemorràgia)
• un forat a la bufeta causat per les eines utilitzades en el procediment
• infecció del tracte urinari

Emportar

Un pielograma retrògrad és un procediment ràpid i relativament indolor que ajuda a identificar anomalies al tracte urinari. També pot ajudar al vostre metge a fer altres intervencions urinàries o cirurgies amb seguretat.

Igual que amb qualsevol procediment que comporta anestèsia, hi ha alguns riscos. Parleu amb el vostre metge sobre la vostra salut i antecedents mèdics generals abans de fer aquest procediment per evitar complicacions a llarg termini.