Com identificar i tractar la presència de restes de placenta a l'úter

Content

• Signes i símptomes de restes de part a l'úter
• Per què passa i quan pot passar
• Com tractar

Després del part, la dona ha de ser conscient d’alguns signes i símptomes que poden indicar la presència de certes complicacions, com ara pèrdua de sang per la vagina, descàrrega amb mala olor, febre i suor freda i debilitat, que poden indicar una situació anomenada retenció placentària.

L’hemorràgia postpart normalment es produeix poc després que el nadó surt de l’úter, quan la placenta es desprèn de l’úter i l’úter no es contrau correctament, cosa que provoca grans pèrdues de sang. Tanmateix, aquesta forta hemorràgia també pot començar dies o fins i tot 4 setmanes després del naixement del bebè a causa de la presència de restes de placenta encara a l'úter després del part normal. Conegueu els senyals d’alerta en el postpart.

Signes i símptomes de restes de part a l'úter

Alguns signes i símptomes que poden indicar complicacions després del naixement del bebè són:

• Pèrdua d'una gran quantitat de sang a través de la vagina, sent necessari canviar l'absorbent cada hora;
• Pèrdua sobtada de sang, amb gran volum que arriba a embrutar la roba;
• Descàrrega pudent;
• Palpitacions al pit;
• Marejos, suor i debilitat;
• Cefalea molt fort i persistent;
• Dificultat per respirar o dificultat per respirar;
• Febre i abdomen molt sensible.

Amb l’aparició d’algun d’aquests símptomes, la dona ha d’anar ràpidament a l’hospital per ser avaluada i tractada adequadament.

Per què passa i quan pot passar

En la gran majoria dels casos, aquest sagnat es produeix durant les primeres 24 hores després del part, però també pot passar fins i tot 12 setmanes després del naixement del bebè a causa de factors com la retenció de restes placentàries després del part normal, infecció uterina o problemes de sang coagulació com la púrpura, l’hemofília o la malaltia de von Willebrand, tot i que aquestes causes són més rares.

La ruptura de l'úter també és una de les causes de grans pèrdues de sang en el postpart i això pot passar en dones que van tenir una cesària abans d'un part normal induït amb l'ús de medicaments com l'oxitocina. No obstant això, aquesta és una complicació més freqüent durant el part o a principis del postpart.

Les restes de la placenta poden adherir-se a l’úter fins i tot després d’una cesària i, de vegades, n’hi ha prou amb una quantitat molt petita, com 8 mm de placenta, perquè hi hagi hemorràgies importants i infeccions uterines. Saber identificar els símptomes d’una infecció a l’úter.

Com tractar

El tractament de l’hemorràgia causada per les restes de la placenta ha de ser guiat per l’obstetra i es pot fer mitjançant medicaments que indueixin contracció uterina com el misoprostol i l’oxitocina, però el metge pot haver de realitzar un massatge específic al fons de l’úter i de vegades, pot ser necessari fer una transfusió de sang.

Per eliminar les restes de la placenta, el metge també pot realitzar una curetatge uterina guiada per ultrasons per netejar l’úter, eliminant completament tots els teixits de la placenta, a més de recomanar antibiòtics. Vegeu què és i com es fa el curetatge uterí.