Càncer de cèl·lules renals

Content

• Què causa el carcinoma de cèl·lules renals?
• Símptomes del carcinoma de cèl·lules renals
• Com es diagnostica el carcinoma de cèl·lules renals?
• Tractaments contra el carcinoma de cèl·lules renals
• Outlook després d'un diagnòstic de RCC

Què és el carcinoma de cèl·lules renals?

El carcinoma de cèl·lules renals (CCR) també s’anomena hipernefroma, adenocarcinoma renal o càncer renal o renal. És el tipus de càncer de ronyó més freqüent que es troba en adults.

Els ronyons són òrgans del cos que ajuden a eliminar els residus alhora que regulen l’equilibri de líquids. Hi ha petits tubs als ronyons anomenats túbuls. Aquests ajuden a filtrar la sang, ajuden a excretar els residus i ajuden a produir orina. El RCC es produeix quan les cèl·lules cancerígenes comencen a créixer de forma incontrolable al revestiment dels túbuls del ronyó.

El RCC és un càncer de creixement ràpid i que sovint s’estén als pulmons i als òrgans circumdants.

Què causa el carcinoma de cèl·lules renals?

Els experts mèdics no saben la causa exacta del CCR. Es troba més freqüentment en homes d’entre 50 i 70 anys, però es pot diagnosticar en qualsevol persona.

Hi ha alguns factors de risc de la malaltia, com ara:

• antecedents familiars de RCC
• tractament de diàlisi
• hipertensió
• obesitat
• fumar cigarrets
• malaltia renal poliquística (un trastorn heretat que provoca la formació de quists als ronyons)
• la malaltia genètica de la malaltia de Von Hippel-Lindau (caracteritzada per quists i tumors en diversos òrgans)
• abús crònic de certs medicaments prescrits i sense recepta, com ara antiinflamatoris no esteroïdals que s’utilitzen per tractar l’artritis, i medicaments per alleujar la febre i el dolor, com l’acetaminofè

Símptomes del carcinoma de cèl·lules renals

Quan RCC es troba en les seves primeres etapes, els pacients poden estar lliures de símptomes. A mesura que avança la malaltia, els símptomes poden incloure:

• un bony a l’abdomen
• sang a l’orina
• pèrdua de pes inexplicable
• pèrdua de gana
• fatiga
• problemes de visió
• dolor persistent al costat
• creixement excessiu del cabell (en dones)

Com es diagnostica el carcinoma de cèl·lules renals?

Si el vostre metge sospita que és possible que tingueu RCC, us preguntarà sobre la vostra història clínica personal i familiar. Després faran un examen físic. Entre les troballes que poden indicar RCC s’inclouen inflor o grumolls a l’abdomen o, en homes, venes engrandides al sac escrotal (varicocele).

Si se sospita que es produeix RCC, el metge demanarà diverses proves per obtenir un diagnòstic precís. Aquests poden incloure:

• recompte sanguini complet - una anàlisi de sang realitzada traient sang del braç i enviant-la a un laboratori per a la seva avaluació
• escàner CT - una prova d’imatge que permet al metge examinar de prop els ronyons per detectar qualsevol creixement anormal
• ecografies abdominals i renals - una prova que utilitza ones sonores per crear una imatge dels vostres òrgans, cosa que permet al vostre metge buscar tumors i problemes a l’abdomen
• examen d’orina - proves que s’utilitzen per detectar sang a l’orina i analitzar cèl·lules a l’orina a la recerca d’evidències de càncer
• biòpsia - l’eliminació d’un petit tros de teixit renal mitjançant la inserció d’una agulla al tumor i l’extracció d’una mostra de teixit, que després s’envia a un laboratori de patologia per descartar o confirmar la presència de càncer

Si es constata que teniu RCC, es faran més proves per saber si i on s’ha estès el càncer. Això s’anomena posada en escena. El RCC s’escenifica des de l’etapa 1 fins a l’etapa 4, per ordre de gravetat ascendent. Les proves estadístiques poden incloure una exploració òssia, una PET i una radiografia de tòrax.

Aproximadament un terç de les persones amb CCR tenen càncer que s’ha estès en el moment del diagnòstic.

Tractaments contra el carcinoma de cèl·lules renals

Hi ha cinc tipus de tractaments estàndard per a RCC. Es pot utilitzar un o més per tractar el càncer.

1. Cirurgia pot incloure diferents tipus de procediments. Durant una nefrectomia parcial, s’elimina part del ronyó. Durant una nefrectomia, es pot extirpar tot el ronyó. Segons el grau de propagació de la malaltia, pot ser necessària una cirurgia més extensa per eliminar el teixit circumdant, els ganglis limfàtics i la glàndula suprarenal. Es tracta d’una nefrectomia radical. Si s’eliminen els dos ronyons, és necessària una diàlisi o un trasplantament.
2. Radioteràpia consisteix a utilitzar raigs X d’alta energia per matar les cèl·lules cancerígenes. La radiació es pot donar externament mitjançant una màquina o col·locar-la internament mitjançant llavors o cables.
3. Quimioteràpia utilitza medicaments per matar cèl·lules cancerígenes. Es pot administrar per via oral o intravenosa, segons el medicament que es triï. Això permet als medicaments passar pel torrent sanguini i arribar a cèl·lules cancerígenes que poden haver-se estès a altres parts del cos.
4. Teràpia biològica, també anomenada immunoteràpia, funciona amb el vostre sistema immunitari per atacar el càncer. Els enzims o substàncies elaborades pel cos s’utilitzen per defensar el cos contra el càncer.
5. Teràpia dirigida és un tipus més recent de teràpia contra el càncer. Els medicaments s’utilitzen per atacar determinades cèl·lules cancerígenes sense danyar les cèl·lules sanes. Alguns fàrmacs funcionen als vasos sanguinis per evitar el flux sanguini cap al tumor, "morir de fam" i reduir-lo.

Els assaigs clínics són una altra opció per a alguns pacients amb CCR. Els assaigs clínics posen a prova nous tractaments per veure si són efectius per tractar la malaltia. Durant la prova, se us supervisarà de prop i podeu deixar la prova en qualsevol moment. Parleu amb el vostre equip de tractament per veure si un assaig clínic és una opció viable per a vosaltres.

Outlook després d'un diagnòstic de RCC

Les perspectives després del diagnòstic de RCC depenen en gran mesura de si el càncer s’ha estès i de la rapidesa amb què s’inicia el tractament. Com més aviat es capturi, més probabilitats tindreu de recuperar-vos completament.

Si el càncer s’ha estès a altres òrgans, la taxa de supervivència és molt inferior a la que es detecta abans de propagar-se.

Segons l'Institut Nacional del Càncer, la taxa de supervivència a cinc anys per a RCC supera el 70 per cent. Això significa que més de dos terços dels diagnosticats de RCC viuen almenys cinc anys després del seu diagnòstic.

Si el càncer es cura o es tracta, potser haureu de viure amb efectes a llarg termini de la malaltia, que poden incloure una deficient funció renal.

Si es fa un trasplantament de ronyó, pot ser necessària una diàlisi crònica i una teràpia farmacològica a llarg termini.