Remissió de l’artritis reumatoide: 5 coses que cal saber

Content

• La remissió és difícil de definir
• Moltes persones experimenten remissió de la RA
• La intervenció precoç és un factor de les taxes de remissió
• L’estil de vida pot tenir un paper en els tipus de remissió
• La reaplicació pot seguir la remissió
• A emportar

L’artritis reumatoide es considera generalment una malaltia crònica i de tota la vida. Tot i això, els nous tractaments de vegades condueixen a millores dramàtiques en els signes i símptomes de la malaltia. Fins i tot poden prevenir danys articulars i conduir a la remissió.

Els metges i les persones que viuen amb RA poden tenir com a objectiu la remissió. Però és possible que no estiguin d'acord exactament sobre què significa la remissió i el que sembla. Podeu pensar en la remissió com a lliure de símptomes, mentre que el vostre metge seguirà una definició mèdica més tècnica.

Continua llegint per obtenir els fets sobre la remissió de la RA i els enfocaments de tractament que fan més probable la remissió.

La remissió és difícil de definir

L'American College of Rheumatology (ACR) té unes directrius complexes per definir la remissió de la RA. Les directrius contemplen molts marcadors numèrics diferents que mesuren el funcionament de la RA al cos. Inclou l'activitat de la malaltia oculta a la persona diagnosticada de RA.

En essència, podríeu sentir que la vostra RA està en remissió, però el vostre metge podria avaluar els números, així com els raigs X i altres estudis d’imatge, i determinar que no teniu cap remissió tècnica.

Una enquesta del 2014 a persones amb RA mostra aquesta diferència de percepció. Només el 13 per cent va comprendre la remissió com una definició mèdica que mesurava l’activitat de la malaltia. En canvi, el 50% va dir que la remissió era el punt de ser “lliure de símptomes” i el 48 per cent descriu la remissió com a “lliure de dolor”.

Entendre que la definició mèdica de remissió pot diferir de la vostra percepció personal pot ajudar-lo a seguir el camí amb el vostre pla de tractament. Tot i que us sentiu millor, la millora dels símptomes per si sola no significa que estigueu en remissió. No hauria de deixar de prendre el medicament sense parlar amb el seu metge.

Moltes persones experimenten remissió de la RA

Com que la remissió és difícil de definir, també és difícil saber quantes persones experimenten la remissió. Fins i tot quan la remissió està definida pels criteris clínics, els estudis utilitzen cronologies diferents per mesurar les taxes. Això fa que sigui encara més difícil saber amb quina freqüència passa i durant quant de temps.

Una revisió del 2017 dels estudis sobre remissions de RA va trobar que les taxes de remissió oscil·laven entre el 5 i el 45 per cent, basant-se en criteris estàndard. No obstant això, no hi va haver un període de temps estàndard per definir la remissió. Per entendre millor les dades futures, la revisió va recomanar establir estàndards durant el temps que ha de durar l'activitat de malaltia baixa per qualificar-se de remissió.

Pot ser que aquests números no semblin encoratjadors. Però pot ajudar a recordar que les persones sovint defineixen la remissió de manera diferent que els metges. Algunes persones poden experimentar llargues estones que viuen lliures de símptomes, tot i que no se’ls considera tècnicament en remissió. Experimentar aquesta millora de la qualitat de vida i la llibertat del dolor pot ser més important, per a alguns, que no pas complir una definició tècnica.

La intervenció precoç és un factor de les taxes de remissió

La revisió del 2017 assenyala que un enfocament de tractament intensiu precoç està associat a taxes més elevades de remissió duradora. Els investigadors poden discutir la remissió en termes de RA "primerencs" enfront dels "establerts". Un dels objectius de les intervencions primerenques és començar el tractament abans de l’erosió conjunta, segons la Fundació Artritis.

Fins i tot per a aquells que han viscut amb RA des de fa anys, de vegades es pot produir la remissió. No obstant això, la teràpia precoç i agressiva pot comportar millors resultats. Independentment de la fase de la malaltia, és important mantenir-se en contacte amb el seu metge sobre el seu pla de tractament.

L’estil de vida pot tenir un paper en els tipus de remissió

Els medicaments són un component vital del tractament amb RA, però l'estil de vida també pot tenir un paper en la probabilitat de la remissió. Un estudi del 2018 va trobar que prop del 45 per cent de les persones que aconseguien una intervenció precoç en RA no aconsegueixen remissió en un any.

L’estudi va analitzar quins factors són els principals predictors que els individus no entraran en remissió. Per a les dones, l’obesitat era el pronòstic més fort que els participants a l’estudi no entrarien en remissió ni un any després de començar el tractament. Per als homes, fumar era el pronòstic més fort.

Els investigadors van assenyalar que prioritzar el control del pes i deixar de fumar pot comportar una reducció ràpida de la inflamació. Aquest és un dels principals objectius del tractament amb RA. En general, l'estudi suggereix que la salut general pot contribuir a l'eficàcia del tractament.

La reaplicació pot seguir la remissió

Les persones que viuen amb RA poden anar endavant i endavant entre la remissió i la recaiguda. Les raons no són clares.

Durant els períodes de remissió, la majoria de persones amb RA continuen prenent medicaments per mantenir la remissió. Això es deu a la reducció de la medicació pot provocar una recaiguda.

L’objectiu final és tenir una remissió lliure i sostinguda sense fàrmacs. S’està fent investigacions per trobar noves estratègies de tractament per assolir aquest objectiu.

En alguns casos, els medicaments poden deixar de funcionar. Això també pot succeir amb biològics. El cos pot crear anticossos que redueixin l’efectivitat dels medicaments. Tot i que una teràpia sembla funcionar amb èxit, la recaiguda encara és possible.

A emportar

Els metges i persones que viuen amb RA poden definir la remissió de maneres diferents. Tot i això, comparteixen l’objectiu de reduir la simptomatologia de la RA i la progressió. El tractament precoç comporta una probabilitat més gran de remissió. S'adhereix amb el vostre pla de tractament és important per donar-vos la millor oportunitat de remissió.