Remeis indicats per al tractament de la sífilis

Content

• Prova d'al·lèrgia a la penicil·lina
• Com es fa la insensibilització de la penicil·lina
• Reaccions freqüents de penicil·lina
• Quan la penicil·lina està contraindicada

El remei més eficaç per tractar la sífilis és la penicil·lina benzatina, que sempre s’ha d’administrar com a injecció i la dosi varia en funció de l’etapa de la malaltia.

En cas d’al·lèrgia a aquest medicament, es poden utilitzar altres antibiòtics com la tetraciclina, l’eritromicina o la ceftriaxona, però la penicil·lina és el medicament més eficaç i sempre és la primera opció. Abans de provar un altre antibiòtic, s’ha d’optar per la desensibilització de la penicil·lina per poder fer el tractament amb aquest mateix medicament. La desensibilització consisteix a aplicar petites dosis de penicil·lina fins que el cos no pugui rebutjar aquest medicament.

Tetraciclina, 500 mg 4x / dia o tots dos durant 14 diesSífilis terciària3 injeccions de penicil·lina amb 2.400.000 UI en diferents llocs del cos, amb un interval de 7 dies per dosiDoxiciclina, 100 mg 2x / dia o
tetraciclina, 500 mg 4x / dia, tots dos
durant 28 diesNeurosífilis6 injeccions diàries de Penicil·lina G Cristal·lina amb 2 a 4 milions durant 10-14 diesPenicil·lina procaine, 2,4 milions
IU / MI / dia, + Probenecid
500 mg / VO / 4x / dia o tots dos durant 14 diesSífilis congènita

Penicil·lina cristal·lina G 100 a 150 mil
UI / kg / EV / dia, en 2 dosis la primera setmana de vida o en 3 dosis per a nadons d'entre 7 i 10 dies;
o bé
Penicil·lina G Procaina 50 mil UI / kg / IM,
un cop al dia durant 10 dies;

o bé
Benzatina Penicil·lina G * * * * 50 mil UI / kg / IM,
Dosi única

Prova d'al·lèrgia a la penicil·lina

La prova per saber si la persona és al·lèrgica a la penicil·lina consisteix a fregar una petita quantitat d’aquest medicament sobre la pell i observar si el lloc presenta signes de reacció com ara enrogiment o picor. Si hi ha aquests signes, la persona és al·lèrgica.

Aquesta prova l'ha de realitzar una infermera en un entorn hospitalari i se sol fer a la pell de l'avantbraç.

Com es fa la insensibilització de la penicil·lina

La desensibilització a la penicil·lina està indicada en cas d’al·lèrgia a aquest medicament, especialment en cas de tractament contra la sífilis durant l’embaràs i tractament per a la neurosífilis. Aquesta eliminació de la sensibilitat en relació amb la penicil·lina s’ha de fer a l’hospital i l’ús de pastilles és la forma més segura.

No hi ha indicis sobre l’ús d’antihistamínics o esteroides abans de prendre penicil·lina perquè aquests medicaments no impedeixen la reacció anafilàctica i poden emmascarar els seus primers signes retardant el tractament.

Immediatament després del procediment s’hauria d’iniciar el tractament amb penicil·lina. Si la persona passa més de 28 dies sense tenir cap contacte amb aquest medicament, si cal, torneu a comprovar si hi ha signes d’al·lèrgia i si hi és present, s’ha de començar de nou la insensibilització.

Reaccions freqüents de penicil·lina

Després de la injecció, poden aparèixer símptomes com febre, calfreds, mal de cap, dolor muscular i articular, que poden aparèixer entre 4 i 24 hores després de la injecció. Per controlar aquests símptomes, el metge pot recomanar prendre un analgèsic o antipirètic.

Quan la penicil·lina està contraindicada

El tractament de la sífilis no es pot fer amb penicil·lina en cas de síndrome de Stevens-Johnson, necròlisi epidèrmica tòxica i dermatitis exfoliativa. En aquests casos, el tractament de la sífilis s’ha de dur a terme amb altres antibiòtics.

Mireu també el següent vídeo i esbrineu en què consisteix la malaltia: