Reflux en nens

Content

• Resum
• Què són el reflux (GER) i la ERGE?
• Què causa el reflux i la ERGE en nens?
• Què tan freqüents són el reflux i la ERGE en nens?
• Quins són els símptomes de reflux i ERGE en nens?
• Com diagnostiquen els metges el reflux i la ERGE en nens?
• Quins canvis d’estil de vida poden ajudar a tractar el reflux o la ERGE del meu fill?
• Quins tractaments pot donar el metge per a la GERD del meu fill?

Resum

Què són el reflux (GER) i la ERGE?

L’esòfag és el tub que transporta els aliments des de la boca fins a l’estómac. Si el vostre fill té reflux, el contingut estomacal torna a pujar a l'esòfag. Un altre nom del reflux és reflux gastroesofàgic (GER).

GERD significa malaltia de reflux gastroesofàgic. És un tipus de reflux més greu i durador. Si el vostre fill té reflux més de dues vegades per setmana durant unes setmanes, podria ser GERD.

Què causa el reflux i la ERGE en nens?

Hi ha un múscul (l’esfínter esofàgic inferior) que actua com a vàlvula entre l’esòfag i l’estómac. Quan el vostre fill empassa, aquest múscul es relaxa per deixar passar el menjar de l'esòfag a l'estómac. Aquest múscul normalment es manté tancat, de manera que el contingut de l’estómac no torna a fluir cap a l’esòfag.

En els nens que tenen reflux i ERGE, aquest múscul es debilita o es relaxa quan no ho ha de fer i el contingut de l’estómac torna a fluir cap a l’esòfag. Això pot passar per culpa de

• Una hèrnia hiatal, una afecció en què la part superior de l’estómac empeny cap amunt cap al pit a través d’una obertura del diafragma
• Augment de la pressió a l’abdomen per sobrepès o obesitat
• Medicaments, com certs medicaments contra l'asma, antihistamínics (que tracten les al·lèrgies), antidolorífics, sedants (que ajuden a dormir les persones) i antidepressius
• Fumar o exposició al fum de segona mà
• Una cirurgia prèvia a l’esòfag o a la part superior de l’abdomen
• Un retard sever del desenvolupament
• Determinades afeccions neurològiques, com ara la paràlisi cerebral

Què tan freqüents són el reflux i la ERGE en nens?

Molts nens tenen reflux ocasional. La ERGE no és tan comuna; fins a un 25% dels nens tenen símptomes de GERD.

Quins són els símptomes de reflux i ERGE en nens?

És possible que el vostre fill ni tan sols noti reflux. Però alguns nens tasten menjar o àcid estomacal a la part posterior de la boca.

En nens, la ERGE pot causar

• Acidesa, sensació de dolor i ardor al centre del pit. És més freqüent en nens grans (de 12 anys o més).
• Mal alè
• Nàusees i vòmits
• Problemes per empassar o empassar amb dolor
• Problemes respiratoris
• El desgast de les dents

Com diagnostiquen els metges el reflux i la ERGE en nens?

En la majoria dels casos, un metge diagnostica el reflux revisant els símptomes i la història clínica del vostre fill. Si els símptomes no milloren amb els canvis d’estil de vida i els medicaments antirefluents, és possible que el vostre fill necessiti proves per comprovar si hi ha ERGE o altres problemes.

Diverses proves poden ajudar al metge a diagnosticar la ERGE. De vegades, els metges demanen més d’una prova per obtenir un diagnòstic. Les proves més utilitzades inclouen

• Sèrie GI superior, que observa la forma del tracte gastrointestinal superior del vostre fill. El vostre fill beurà un líquid de contrast anomenat bari. Per als nens petits, el bari es barreja amb una ampolla o un altre menjar. El professional sanitari farà diverses radiografies del vostre fill per rastrejar el bari mentre travessa l'esòfag i l'estómac.
• Control de pH i impedància esofàgica, que mesura la quantitat d’àcid o líquid a l’esòfag del vostre fill. Un metge o una infermera col·loca un tub flexible i fi a través del nas del nen fins a l’estómac. L’extrem del tub de l’esòfag mesura quan i quant àcid torna a l’esòfag. L’altre extrem del tub s’uneix a un monitor que registra les mesures. El vostre fill portarà el tub durant 24 hores. És possible que hagi de romandre a l’hospital durant la prova.
• Endoscòpia i biòpsia gastrointestinal superior (GI), que utilitza un endoscopi, un tub llarg i flexible amb llum i càmera al final. El metge fa passar l’endoscopi per l’esòfag, l’estómac i la primera part de l’intestí prim del vostre fill. Mentre mira les imatges de l’endoscopi, el metge també pot prendre mostres de teixit (biòpsia).

Quins canvis d’estil de vida poden ajudar a tractar el reflux o la ERGE del meu fill?

De vegades, el reflux i la ERGE en nens es poden tractar amb canvis d’estil de vida:

• Perdre pes, si cal
• Menjar menjars més petits
• Evitar els aliments rics en greixos
• Utilitzar roba fluixa al voltant de l’abdomen
• Mantenir-se en posició vertical durant 3 hores després dels àpats i no recolzar-se ni inclinar-se mentre està assegut
• Dormir amb un angle lleuger. Aixequeu el cap del llit del vostre fill de 6 a 8 polzades posant blocs de manera segura sota les columnes del llit.

Quins tractaments pot donar el metge per a la GERD del meu fill?

Si els canvis a casa no ajuden prou, el metge pot recomanar medicaments per tractar la ERGE. Els medicaments funcionen reduint la quantitat d’àcid a l’estómac del vostre fill.

Alguns medicaments contra la ERGE en nens són de venda lliure i alguns són medicaments amb recepta. Inclouen

• Antiàcids sense recepta
• Bloquejadors H2, que disminueixen la producció d’àcids
• Inhibidors de la bomba de protons (IPP), que redueixen la quantitat d’àcid que produeix l’estómac
• Procinètica, que ajuda l’estómac a buidar-se més ràpidament

Si no ajuden i el vostre fill encara presenta símptomes greus, és possible que la cirurgia sigui una opció. Un gastroenteròleg pediàtric, un metge que tracta nens que tenen malalties digestives, faria la cirurgia.

NIH: Institut nacional de diabetis i malalties digestives i renals