Cirurgia de reconstrucció mamària: què és i quan s’indica

Content

• Preu de la cirurgia
• Quan s’ha de reconstruir
• Cures després de la reconstrucció mamària
• Avantatges i desavantatges del tipus de cirurgia

La reconstrucció mamària és un tipus de cirurgia plàstica que se sol fer a dones que han hagut de sotmetre’s a una mastectomia, que correspon a l’extirpació de la mama, generalment per càncer de mama.

Així, aquest tipus de procediment quirúrgic té com a objectiu reconstruir el pit de les dones mastectomitzades, tenint en compte la mida, la forma i l’aspecte del pit extirpat, per millorar l’autoestima, la confiança i la qualitat de vida de la dona, que en general disminueix després de la mastectomia.

Per a això, hi ha dos tipus principals de reconstrucció mamària que es poden fer amb:

• Implant: consisteix a col·locar un implant de silicona sota la pell, simulant la forma natural del pit;
• Solapa abdominal:la pell i el greix s’eliminen de la regió abdominal per utilitzar-los a la regió mamària i reconstruir els pits. En alguns casos, també es poden utilitzar solapes de les cames o de l'esquena, per exemple, si no n'hi ha prou al ventre.

El tipus de reconstrucció s’ha de discutir amb el metge i varia segons els objectius de la dona, el tipus de mastectomia realitzada i els tractaments contra el càncer que es van realitzar.

En molts casos, si no era possible conservar els mugrons durant la mastectomia, la dona pot optar per intentar reconstruir-los 2 o 3 mesos després de la reconstrucció mamària o deixar només el volum mamari, amb la pell llisa i sense mugrons. Això es deu al fet que la reconstrucció del mugró és un procés molt complex que ha de fer un cirurgià amb molta experiència.

Preu de la cirurgia

El valor de la reconstrucció mamària varia segons el tipus de cirurgia, cirurgià i clínica en què es realitzarà el procediment i pot costar entre 5.000 i 10.000,00 R $. Tanmateix, la reconstrucció mamària és un dret de les dones mastectomitzades que estan inscrites al Sistema Unificat de Salut (SUS), però el temps d'espera pot ser bastant llarg, especialment quan la reconstrucció no es fa juntament amb la mastectomia.

Quan s’ha de reconstruir

Idealment, la reconstrucció mamària s’hauria de fer juntament amb la mastectomia, de manera que la dona no hagi de passar un període d’adaptació psicològica a la seva nova imatge. No obstant això, hi ha casos en què la dona ha de fer radiació per completar el tractament contra el càncer i, en aquests casos, la radiació pot retardar la curació i es recomana retardar també la reconstrucció.

A més, quan el càncer és molt extens i cal eliminar una gran quantitat de mama i pell durant la mastectomia, el cos necessita més temps per recuperar-se i també es recomana retardar la reconstrucció.

Tot i que, tot i que no es pot fer cirurgia reconstructiva, les dones poden optar per altres tècniques, com l’ús de sostenidors encoixinats, per millorar la seva autoestima i estar més segures amb elles mateixes.

Cures després de la reconstrucció mamària

Després de la reconstrucció, generalment es col·loquen gases i cintes a les incisions quirúrgiques, a més de l’ús d’un embenat elàstic o sostenidor per reduir la inflamació i recolzar el pit reconstruït. També pot ser necessari utilitzar un drenatge que s’ha de col·locar sota la pell per eliminar l’excés de sang o líquid que pugui interferir en el procés de curació i afavorir l’aparició d’infeccions.

El metge també pot recomanar l’ús d’alguns medicaments per disminuir el risc d’infeccions, a més de mesures relacionades amb la neteja del lloc i un seguiment mèdic regular. La recuperació després de la reconstrucció mamària pot trigar diverses setmanes, amb una reducció progressiva de la inflamació i una millora de la forma del pit.

El nou pit no té la mateixa sensibilitat que l’anterior i també és freqüent en les cicatrius relacionades amb el procediment. Tot i això, hi ha algunes opcions que poden ajudar a dissimular cicatrius, com el massatge amb olis o cremes hidratants o procediments cosmètics, que s’haurien de fer sota la guia d’un dermatòleg.

Avantatges i desavantatges del tipus de cirurgia

La dona no sempre pot escollir el tipus de reconstrucció mamària, a causa de la seva història clínica, però hi ha alguns casos en què el metge permet fer aquesta tria. Per tant, els avantatges i desavantatges de cada mètode es resumeixen a la taula següent:

Així, tot i que optar per l’ús d’implants és una opció més senzilla i amb una recuperació més fàcil, en alguns casos pot comportar un major risc de problemes en el futur. L’ús d’una solapa, en canvi, és una cirurgia més complicada i que consumeix més temps, però té menys risc a llarg termini per utilitzar teixits retirats de la mateixa dona.

Vegeu com és la recuperació i els riscos de qualsevol cirurgia plàstica als pits.