Raquitisme: què és, per què passa i com tractar-lo

Content

• Principals canvis associats al raquitisme
• Causes del raquitisme
• Com va sorgir el diagnòstic
• Com és el tractament

El raquitisme és una malaltia infantil caracteritzada per l’absència de vitamina D, que és important per a l’absorció de calci a l’intestí i posterior deposició als ossos. Per tant, hi ha un canvi en el desenvolupament dels ossos dels nens, que pot tenir causes primàries o secundàries:

• Raquitisme primari, en què hi ha insuficiència de vitamina D o manca de calci causada per llargs períodes sense exposició al sol, poca ingesta de calci o consum de substàncies àcides que es combinen amb calci i s’eliminen, com el bolet de peix;
• Raquitisme secundari, que passa com a conseqüència d’una malaltia preexistent, com ara malalties renals, càncer o alteració genètica.

El tractament contra el raquitisme varia segons la seva causa, però en tots els casos és necessari complementar la vitamina D i canviar la dieta per consumir aliments rics en calci.

Principals canvis associats al raquitisme

Els símptomes del raquitisme poden variar segons l’estadi de la malaltia. En la fase aguda, pot haver-hi apatia, anèmia, irritabilitat i espasmes musculars. En la fase crònica del raquitisme, pot haver-hi:

• Genoll de Varus amb o sense pals de tíbia, en què els genolls es mantenen separats fins i tot en tocar un turmell contra l'altre;
• Genoll de valg amb o sense valg tibial, on els genolls sempre estan en contacte;
• Articulacions de canell i turmell engrossides, conegudes com a signe de Marfan;
• Deformitat de la columna dorsal, observant-se cifosi;
• Canvis a la conca;
• Inflor a l'articulació del turmell, coneguda com a vora malleolar de Marfan.

A més, en els casos més greus el raquitisme pot causar deformitats a l’esquelet, que poden incloure cames arquejades, erupció dental retardada, hipoplàsia de l’esmalt dental, debilitat muscular, dolor, engrossiment dels ossos del crani, anomenat front olímpic, i major risc d’infeccions. Conegueu tots els símptomes del raquitisme.

Quan també hi ha una manca de calci al cos, poden aparèixer altres símptomes a part dels esmentats, com ara espasmes i rampes musculars i formigueig a les mans i als peus, per exemple.

Causes del raquitisme

La principal causa del raquitisme primari és la manca de vitamina D, que afecta l’estructura i el desenvolupament ossi. Això es deu al fet que el calci s’absorbeix millor quan s’ingereixen aliments rics en vitamina D i, per tant, quan falta vitamina D, la seva absorció es veu afectada. A més, el raquitisme també pot ser causat per una deficiència de calci, que és essencial per al desenvolupament ossi.

El raquitisme secundari està determinat per una malaltia preexistent, com ara una malaltia renal o un càncer, amb interferències en el procés d’absorció de calci. L'ús d'anticonvulsivants també pot estar relacionat amb el raquitisme secundari.

També hi ha altres formes de raquitisme més rares, que deriven de mutacions genètiques o d’altres afeccions que afecten la manera com els minerals i les vitamines són absorbides pel cos.

Com va sorgir el diagnòstic

El diagnòstic de raquitisme es pot realitzar mitjançant un examen físic, on el metge pot comprovar si hi ha estatura curta o disminució de la velocitat de creixement i la presència de deformitats esquelètiques.

A més, es poden sol·licitar proves de laboratori, com ara mesures de calci, vitamina D i fosfatasa alcalina, a més de proves radiogràfiques, per complementar el diagnòstic.

Com és el tractament

El tractament del raquitisme es basa en la substitució de la vitamina D al cos, mitjançant la ingestió de suplements de vitamina D. A més, és important augmentar el consum d’aliments rics en vitamina D, com ara oli de fetge de bacallà, salmó, verat, ou bullit o sardines en conserva. Descobriu altres aliments rics en vitamina D.

També s’han d’aconsellar dosis adequades de calci i exposició solar. En el cas del raquitisme secundari a altres malalties, s’ha de tractar la malaltia responsable del raquitisme.

Quan el raquitisme és causat per una manca de calci, la seva substitució es pot fer mitjançant el consum d’aliments rics en calci com el bròquil, la col o productes lactis, com ara la llet, el formatge i el iogurt. Vegeu altres aliments rics en calci.

La millor manera de prevenir el raquitisme és mitjançant una dieta equilibrada composta d’aliments rics en vitamina D i calci, que haurien de ser recomanats pel nutricionista i el metge, a més de l’exposició diària al sol a les hores indicades.