Què cal preguntar al seu metge pel tractament de l’arteritis de cèl·lules gegants

Content

• Quin és el tractament per a l'arteritis de cèl·lules gegants?
• Quins efectes secundaris pot causar la prednisona?
• La prednisona pot evitar que perdi la vista?
• Quan puc baixar la meva dosi de prednisona?
• Alguns altres medicaments tracten l'arteritis de cèl·lules gegants?
• Què passa si tornen els meus símptomes?
• El tractament em curarà?
• Què més puc fer per sentir-me millor?
• Emportar

L’arteritis de cèl·lules gegants (ACG) és una inflamació del revestiment de les artèries, més sovint a les artèries del cap. És una malaltia força rara.

Atès que molts dels seus símptomes són similars als d'altres afeccions, pot trigar un temps a diagnosticar-se.

Al voltant de la meitat de les persones amb GCA també presenten símptomes de dolor i rigidesa a les espatlles, als malucs o a tots dos, coneguts com a polimialgia reumàtica.

Aprendre que teniu GCA és un gran pas. La següent pregunta és com tractar-la.

És important començar el tractament tan aviat com pugueu. No només són incòmodes símptomes com els mals de cap i el dolor a la cara, sinó que la malaltia pot conduir a la ceguesa sense un tractament immediat.

El tractament adequat pot controlar els símptomes i fins i tot pot curar la malaltia.

Quin és el tractament per a l'arteritis de cèl·lules gegants?

El tractament sol implicar dosis elevades d’un fàrmac corticosteroide com la prednisona. Els símptomes haurien de començar a millorar molt ràpidament amb la medicació, en un termini d’1 a 3 dies.

Quins efectes secundaris pot causar la prednisona?

Els inconvenients de la prednisona són els seus efectes secundaris, alguns dels quals poden ser greus. La majoria de les persones que utilitzen prednisona experimenten almenys un d’aquests efectes secundaris:

• ossos febles que es poden fracturar fàcilment
• pujada de pes
• infeccions
• pressió arterial alta
• cataractes o glaucoma
• glicèmia alta
• debilitat muscular
• problemes per dormir
• contusions fàcils
• retenció d’aigua i inflor
• irritació estomacal
• visió borrosa

El vostre metge us comprovarà si hi ha efectes secundaris i us tractarà els que tingueu. Per exemple, podeu prendre medicaments com bifosfonats o suplements de calci i vitamina D per enfortir els vostres ossos i evitar fractures.

La majoria dels efectes secundaris són temporals. Han de millorar a mesura que es redueix la prednisona.

La prednisona pot evitar que perdi la vista?

Sí. Aquest medicament és molt eficaç per prevenir la pèrdua de visió, la complicació més greu de la GCA. Per això, és important començar a prendre aquest medicament tan aviat com pugueu.

Si heu perdut la visió abans de començar a prendre prednisona, no tornarà. Però l’altre ull pot compensar si es manté en el bon camí amb aquest tractament.

Quan puc baixar la meva dosi de prednisona?

Després d’aproximadament un mes de prendre prednisona, el metge començarà a reduir la dosi d’uns 5 a 10 mil·ligrams (mg) al dia.

Per exemple, si heu començat a consumir 60 mg al dia, podeu baixar a 50 mg i després a 40 mg. Us mantindreu amb la dosi més baixa possible per controlar la inflamació.

La rapidesa amb què redueixi la dosi depèn de com se senti i dels resultats de les proves d'activitat inflamatòria, que el metge supervisarà durant tot el tractament.

És possible que no pugueu parar completament la medicació durant un temps. La majoria de les persones amb GCA hauran de prendre una dosi baixa de prednisona durant 1 o 2 anys.

Alguns altres medicaments tracten l'arteritis de cèl·lules gegants?

Tocilizumab (Actemra) és un medicament més recent que l’Administració d’aliments i medicaments va aprovar el 2017 per tractar la GCA. Podeu rebre aquest medicament mentre reduïu la prednisona.

Es presenta com una injecció que el vostre metge fa sota la pell o una injecció que us feu cada 1 o 2 setmanes. És possible que el vostre metge us mantingui en Actemra només quan deixeu de prendre prednisona.

Actemra és eficaç per mantenir la GCA en remissió. També pot reduir la necessitat de prednisona, que reduiria els efectes secundaris. Però, ja que Actemra afecta el vostre sistema immunitari, pot augmentar el risc d’infecció.

Què passa si tornen els meus símptomes?

És freqüent que els mals de cap i altres símptomes tornin un cop comenceu a reduir la prednisona. Els metges no saben exactament què causa aquestes recaigudes. Les infeccions són un possible desencadenant.

Si els símptomes tornen a aparèixer, el vostre metge pot augmentar la dosi de prednisona per ajudar-los a controlar-los. O bé, poden prescriure un medicament que suprimeixi la immunitat, com el metotrexat (Trexall), o fer que comenceu el tractament amb Actemra.

El tractament em curarà?

Després d’un any o dos de prendre prednisona, els símptomes haurien de desaparèixer. El GCA poques vegades torna després de tractar-se amb èxit.

Què més puc fer per sentir-me millor?

La medicació no és l’única manera de controlar la GCA. Cuidar-se bé també us pot ajudar a sentir-vos millor.

Feu una dieta que minimitzi la inflamació del cos. Les bones opcions són els aliments antiinflamatoris com el peix gras (salmó, tonyina), fruits secs i llavors, fruites i verdures, oli d’oliva, mongetes i cereals integrals.

Intenta estar actiu cada dia. Trieu exercicis que no siguin massa durs per a les articulacions, com nedar o caminar. Alterneu les activitats amb el descans perquè no us excediu de feina.

Viure amb aquesta afecció pot ser molt estressant. Parlar amb un professional de la salut mental o unir-se a un grup de suport GCA us pot ajudar a afrontar millor aquesta afecció.

Emportar

L’ACC pot causar símptomes incòmodes i possiblement ceguesa si no es tracta. Els esteroides a dosis elevades i altres medicaments us poden ajudar a controlar aquests símptomes i prevenir la pèrdua de visió.

Un cop hàgiu seguit un pla de tractament, és important que us en mantingueu. Consulteu el vostre metge si teniu problemes per prendre la medicació o si teniu efectes secundaris que no podeu tolerar.