Tot el que hauríeu de saber sobre Pyuria

Content

• Visió general
• Causes
• Els símptomes
• Factors de risc
• Diagnòstic
• Tractament
• Complicacions
• Pyuria en l’embaràs
• Perspectiva

Visió general

La piuria és una malaltia urinària relacionada amb els glòbuls blancs. El seu metge pot identificar aquesta malaltia mitjançant un test d’orina.

El seu metge diagnostiquarà piuria si té almenys 10 glòbuls blancs a cada mil·límetre cúbic d’orina. Això sovint indica infecció. En la puriúria estèril, però, apareixen recomptes persistents de cèl·lules blanques durant les proves sense infecció bacteriana.

Hi ha moltes causes i tractaments associats a aquesta malaltia. Obteniu més informació sobre la piuria i sobre com podeu tractar-la i prevenir-la.

Causes

Una infecció del tracte urinari (UTI) és la causa més freqüent de piúria.

Altres causes de la piuria poden incloure:

• piúria estèril, on es poden presentar símptomes d’UTI, però no hi ha bacteris detectats a l’orina
• malalties de transmissió sexual (ETS), com ara clamídia, gonorrea, herpes genital, infecció per papilomavirus humà, sífilis, tricomonas, micoplasma i VIH
• infeccions víriques com l’adenovirus, el polomavirus BK i el citomegalovirus
• cistitis intersticial
• síndrome de la bufeta dolorosa
• infeccions pèlviques
• infeccions intraabdominals
• pneumònia
• sèpsia
• cistitis per radiació
• cossos estrangers a les vies urinàries
• malla transvaginal
• fístules urinàries
• malalties renals intrínseques
• rebuig del trasplantament renal
• tuberculosi
• malaltia poliquística de ronyó
• pedres al ronyó
• infeccions per fongs
• malalties autoimmunes, com la malaltia de Kawasaki

L’ús a llarg termini dels medicaments següents també pot causar puriúria:

• antibiòtics amb penicil·lina
• aspirina
• diürètics
• olsalazina
• nitrofurantoïna
• fàrmacs no inflamatoris no esteroides, com ara l'ibuprofè (Advil, Motrin)
• Inhibidors de la bomba de protons

Els símptomes

Els símptomes d'una UTI poden incloure:

• micció freqüent
• sang a l’orina
• orina tèrbola
• sensacions de cremada durant la micció

La Pyuria no causada per una UTI pot compartir símptomes similars. És possible que notis:

• dolor de la bufeta
• nàusees o vòmits, que poden ser un signe de problemes renals
• orina tèrbola
• alta
• Mal de panxa
• febre i calfreds

Alguns casos de piuria no provoquen símptomes. És important tenir un test d’orina anual per detectar possibles problemes.

Factors de risc

Les dones corren un risc més gran de piúria que els homes. Pyuria també és més freqüent en adults més grans. La piuria estèril és més freqüent en dones grans. Això està associat a una caiguda natural dels nivells d’estrogenació. La menopausa és un altre factor que pot augmentar el risc de piuria en les dones a causa del risc més elevat d’UTI en la menopausa.

Ser actiu sexualment també pot augmentar el risc de patir piúria. Això és degut a que certes ETS, com la clamídia, poden causar puriúria. L’activitat sexual també pot augmentar el vostre risc d’UTI.

Diagnòstic

El seu metge diagnosticarà la puriúria amb una mostra d’orina anomenada anàlisi d’orina. Un tècnic de laboratori buscarà la presència de bacteris, sang i glòbuls blancs. Mentre que els glòbuls blancs estan presents en tots els casos de piuria, no totes les mostres mostraran bacteris o sang. La quantitat d’aquests elements ajudarà el vostre metge a determinar la causa precisa de la piuria.

Es diagnostica una UTI si hi ha nitrits o leucòcits presents a l’orina. Si no es troben aquests elements durant una anàlisi de l’orina, el metge probablement buscarà altres signes de puriúria, com ara el nombre de glòbuls blancs.

Tractament

El tractament de la piuria depèn de la seva causa. La UTI es tracta normalment amb una ronda d'antibiòtics. Es prenen per via oral fins a dues setmanes. Es poden utilitzar medicaments antifúngics per tractar la puriúria causada per un fong.

La Pyuria que no respon als antibiòtics pot tenir una altra causa subjacent. Per exemple, la malaltia de Kawasaki es tracta amb immunoglobulines.

Els casos freqüents de puriúria relacionats amb medicaments es poden aclarir aturant determinats medicaments amb recepta. El seu metge pot oferir una altra marca o tipus al seu lloc.

Complicacions

Si no es tracta, la piuria pot comportar complicacions sanitàries. Com que la majoria dels casos són causats per alguna forma d’infecció, aquesta es pot estendre per tot el cos. Les infeccions no tractades poden provocar intoxicació sanguínia i fallada d’òrgans. Els danys renals permanents són una preocupació per a les ITI no tractades. Els casos greus de piuria, deixats sense tractar, podrien ser mortals.

De vegades, obtenir un diagnòstic incorrecte també pot complicar el tractament. En alguns casos, el tractament de la piuria amb un antibiòtic pot empitjorar la malaltia. Això potser es deu al fet que molts símptomes de la piuria s’atribueixen en realitat a la inflamació i no a la infecció bacteriana.

Pyuria en l’embaràs

Si estàs embarassada, una uranàlisi es pot mostrar piúria. Tot i que això pot ser alarmant, la piúria és realment freqüent durant l’embaràs. Pot ocórrer per excés de secreció vaginal. Si el vostre test revela piuria, el vostre metge haurà de determinar la causa per recomanar-vos el millor curs del tractament. Si bé el flux vaginal pot contaminar els resultats de l’anàlisi de l’orina, és important assegurar-se que no tingueu una UTI ni un altre tipus d’infecció.

Normalment la piuria no és un motiu de preocupació en les dones embarassades. Tanmateix, si no s’ha diagnosticat malament o no es tracta, es pot posar en risc a vostè i al vostre bebè més complicacions per a la salut. La piuria greu associada amb una IU no tractada pot comportar un part prematur o un pes baix al néixer en nadons a llarg termini.

Perspectiva

Les perspectives per a la puriúria depenen en gran mesura de la causa i del temps que es tracti. Per a la majoria de la gent, es pot aclarir amb un tractament ràpid. Si teniu UTI freqüents o altres afeccions cròniques o en curs, podríeu presentar casos recurrents de puriúria.

El millor enfocament és tenir consciència dels vostres símptomes i veure un metge si alguna cosa no sembla o no sembla correcte. També és important que les persones grans que puguin estar més propenses a l’aparició i a les complicacions posteriors de la puriúria tinguin un tractament ràpid. El seu metge pot dirigir-se a un uròleg per obtenir un diagnòstic i tractament més precisos.