La piromania és una afecció diagnosticable? El que diu la investigació

Content

• Definició de piromania
• El que diu l’American Psychiatric Association sobre la piromania
• Piromania contra incendis
• Símptomes del trastorn de la piromania
• Causes de la piromania
• Piromania i genètica
• Piromania en nens
• Qui corre el risc de piromania?
• Diagnòstic de piromania
• Tractament de la piromania
• Emportar

Definició de piromania

Quan l’interès o la fascinació pel foc es desvien de saludable a poc saludable, la gent pot dir instantàniament que és “piromania”.

Però hi ha moltes percepcions errònies i malentesos al voltant de la piromania. Una de les més importants és que un piròman o qualsevol persona que prengui foc es considera un "piròman". La investigació no ho admet.

La piromania s'utilitza sovint indistintament amb els termes incendi o incendi, però són diferents.

La piromania és una afecció psiquiàtrica. L’incendia és un acte criminal. L'arrencada d'incendi és un comportament que pot estar connectat o no a una condició.

La piromania és molt rara i increïblement poc investigada, de manera que és difícil determinar la seva ocurrència real. Algunes investigacions indiquen que només entre el 3 i el 6 per cent de les persones en hospitals psiquiàtrics hospitalitzats compleixen els criteris diagnòstics.

El que diu l’American Psychiatric Association sobre la piromania

La piromania es defineix al Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals (DSM-5) com un trastorn de control d’impulsos. Els trastorns del control d’impulsos són quan una persona no pot resistir un impuls o un impuls destructiu.

Altres tipus de trastorns del control d’impulsos inclouen el joc patològic i la cleptomania.

Per rebre un diagnòstic de piromania, el criteri DSM-5 estableix que algú ha de:

• calar focs intencionadament en més d’una ocasió
• experimentar tensió abans d’encendre foc i alliberar-lo després
• tenen una intensa atracció pel foc i la seva parafernàlia
• treure el plaer d’estendre o veure focs
• tenen símptomes que no s’expliquen millor per un altre trastorn mental, com ara:
  • trastorn de conducta
  • episodi maníac
  • trastorn antisocial de la personalitat

Una persona amb piromania només pot rebre un diagnòstic si ho fa no incendi:

• per a un tipus de guany, com els diners
• per raons ideològiques
• per expressar ràbia o venjança
• per tapar un altre acte criminal
• millorar les circumstàncies (per exemple, obtenir diners de l’assegurança per comprar una casa millor)
• en resposta a deliris o al·lucinacions
• a causa d'un judici deficient, com ara estar intoxicats

El DSM-5 té uns criteris molt estrictes sobre piromania. Poques vegades es diagnostica.

Piromania contra incendis

Tot i que la piromania és una afecció psiquiàtrica que tracta el control d’impulsos, l’incendia és un acte criminal. Normalment es fa de manera maliciosa i amb intenció criminal.

La piromania i l’incendia són intencionades, però la piromania és estrictament patològica o compulsiva. L’incendia potser no ho és.

Tot i que un piròman pot tenir piromania, la majoria dels piròmans no la tenen. No obstant això, poden tenir altres afeccions de salut mental diagnosticables o estar aïllats socialment.

Al mateix temps, una persona amb piromania no pot cometre cap acte d'incendi. Tot i que sovint poden provocar focs, poden fer-ho d’una manera que no sigui criminal.

Símptomes del trastorn de la piromania

Algú que té piromania inicia incendis cada 6 setmanes amb freqüència.

Els símptomes poden començar durant la pubertat i durar fins o fins a l’edat adulta.

Altres símptomes inclouen:

• un desig incontrolable de calar foc
• fascinació i atracció pels focs i la seva parafernàlia
• plaer, pressa o alleujament en incendiar o veure focs
• tensió o excitació al voltant del foc

Algunes investigacions diuen que, tot i que una persona amb piromania obtindrà un alliberament emocional després d'haver-se incendiat, també pot experimentar culpa o angoixa després, especialment si lluitava l'impuls el màxim temps possible.

Algú també pot ser un àvid vigilant dels focs que s’esforça a buscar-los, fins i tot fins al punt de convertir-se en bomber.

Recordeu que la pròpia incendi no indica immediatament piromania. Es pot associar a altres afeccions de salut mental, com ara:

• altres trastorns del control d’impulsos, com ara el joc patològic
• trastorns de l’estat d’ànim, com el trastorn bipolar o la depressió
• trastorns de conducta
• trastorns per consum de substàncies

Causes de la piromania

Encara no se sap la causa exacta de la piromania. De manera similar a altres afeccions de salut mental, pot estar relacionat amb certs desequilibris de productes químics cerebrals, estressants o genètics.

L’inici d’incendis en general, sense diagnòstic de piromania, pot tenir nombroses causes. Alguns d'aquests són:

• tenir un diagnòstic d’una altra afecció de salut mental, com ara un trastorn de conducta
• antecedents d'abús o negligència
• ús indegut d’alcohol o drogues
• dèficits d’habilitats socials o intel·ligència

Piromania i genètica

Tot i que la investigació és limitada, la impulsivitat es considera una mica heretable. Això significa que pot haver-hi un component genètic.

Això no es limita només a la piromania. Molts trastorns mentals es consideren moderadament heretables.

El component genètic també pot provenir del nostre control d’impulsos. Els neurotransmissors dopamina i serotonina, que ajuden a regular el control d’impulsos, poden estar influïts pels nostres gens.

Piromania en nens

La piromania no es diagnostica sovint fins als 18 anys, tot i que els símptomes de la piromania poden començar a aparèixer al voltant de la pubertat. Almenys un informe suggereix que l’aparició de piromania es podria produir a partir dels 3 anys.

Però l’incendi com a comportament també es pot produir en nens per diverses raons, cap de les quals inclouen tenir piromania.

Sovint, molts nens o adolescents experimenten o tenen curiositat per encendre focs o jugar amb llumins. Això es considera desenvolupament normal. De vegades s’anomena “foc de curiositat”.

Si l’incendi es converteix en un problema o té la intenció de causar danys greus, sovint s’investiga com a símptoma d’una altra afecció, com ara el TDAH o un trastorn de conducta, en lloc de piromania.

Qui corre el risc de piromania?

No hi ha prou investigació per indicar els factors de risc per a algú que desenvolupa piromania.

Quina poca investigació que tenim indica que les persones que tenen piromania són:

• predominantment masculí
• cap als 18 anys en el moment del diagnòstic
• és més probable que tinguin dificultats d’aprenentatge o que no tinguin habilitats socials

Diagnòstic de piromania

La piromania poques vegades es diagnostica, en part a causa dels estrictes criteris diagnòstics i la manca d'investigacions. Sovint també és difícil de diagnosticar perquè algú hauria de buscar ajuda activament i molta gent no.

De vegades, la piromania només es diagnostica després que una persona entri a tractar una afecció diferent, com ara un trastorn de l’estat d’ànim com la depressió.

Durant el tractament de l’altra malaltia, un professional de la salut mental pot buscar informació sobre els antecedents personals o els símptomes que preocupa la persona i pot aparèixer l’encesa. A partir d’aquí, poden avaluar encara més si la persona s’ajusta als criteris diagnòstics de piromania.

Si algú és acusat d’incendia, també pot ser avaluat per detectar piromania, en funció de les raons per les quals s’hagi engegat el foc.

Tractament de la piromania

La piromania pot ser crònica si no es tracta, per la qual cosa és important buscar ajuda. Aquesta condició pot entrar en remissió i una combinació de teràpies pot controlar-la.

Els metges no prescriuen cap tractament per a la piromania. El tractament variarà. Pot trigar temps a trobar-ne la millor o la combinació més adequada. Les opcions inclouen:

• teràpia conductual cognitiva
• altres teràpies conductuals, com la teràpia d’aversió
• antidepressius, com ara inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS)
• fàrmacs anti-ansietat (ansiolítics)
• medicaments antiepilèptics
• antipsicòtics atípics
• liti
• anti-andrògens

La teràpia conductual cognitiva ha demostrat ser prometedora per ajudar a treballar a través dels impulsos i desencadenants d’una persona. Un metge també us pot ajudar a elaborar tècniques per afrontar l’impuls.

Si un nen rep un diagnòstic de piromania o d’incendi, també pot ser necessària una teràpia conjunta o una formació parental.

Emportar

La piromania és una afecció psiquiàtrica rarament diagnosticada. Es diferencia de l’incendi o de l’incendi.

Tot i que la investigació ha estat limitada per la seva raresa, el DSM-5 sí que el reconeix com un trastorn de control d’impulsos amb criteris diagnòstics específics.

Si creieu que vostè o algú que coneixeu experimenta piromania o us preocupa una fascinació poc saludable pel foc, busqueu ajuda. No hi ha res del que avergonyir-se i la remissió és possible.