Complicacions de l’embolisme pulmonar

Content

• Visió general
• Recurrència
• Aturada cardíaca
• Efusió pleural
• Infart pulmonar
• Arrítmia
• Hipertensió pulmonar
• Hemorràgia anormal
• Complicacions embolectomies
• Consideracions de l’embaràs
• Perspectiva

Visió general

Una embòlia pulmonar (PE) és un bloqueig en una de les artèries dels vostres pulmons. Les artèries són els vasos sanguinis que allunyen la sang del cor cap als òrgans, músculs i altres teixits. La majoria de les vegades, el bloqueig és causat per un coàgul de sang que ha viatjat d’una vena a les cames (trombosi de venes profundes o TVP).

Un PE pot posar en perill la vida, però és una condició que sovint es pot tractar amb èxit. La clau és tenir una embòlia pulmonar diagnosticada i tractada tan aviat com sigui possible després dels símptomes.

Els símptomes més evidents de l'embòlia pulmonar són:

• falta d’alè que empitjora amb l’esforç
• dolor o molèsties al pit que empitjora quan es doblega, tos o menja
• passant

Altres símptomes possibles són inflor de les cames, marejos, tos que té tenyits d’esput sanguinós (moc), batecs cardíacs irregulars i sudoració excessiva.

Un PE també pot causar problemes mèdics greus o empitjorar les condicions de salut existents. Continua llegint per obtenir més informació sobre les possibles complicacions d'un PE.

Recurrència

Si se us ha diagnosticat un PE, probablement us haureu de prendre medicaments anticoagulants. Aquests fàrmacs, com la warfarina (Coumadin), ajuden a prevenir els futurs coàguls de sang que podrien esdevenir emboliams pulmonars.

Els científics encara no tenen clar el risc de repetir l'embòlia pulmonar. Un estudi va trobar que entre les persones amb PE que van deixar de prendre anticoagulants, més del 22 per cent d’elles tenien recurrència.

El control de la PE amb anticoagulants és un repte, perquè aquests medicaments potents també augmenten el risc de patir sagnat. És important parlar amb el vostre metge sobre les preocupacions que tingueu sobre el vostre tractament.

Aturada cardíaca

Quan el cor deixa de batre de sobte, la malaltia es coneix com a aturada cardíaca. L’aturada cardíaca és un problema amb el sistema elèctric del cor. Alguna cosa provoca una interrupció amb els senyals elèctrics que diuen al cor quan bateu.

Una PE pot causar aturada cardíaca. I quan això succeeix, el risc de mort prematura és alt. En aquestes situacions d’emergència, administrar un medicament anomenat activador del plasminogen dels teixits (tPA) sovint pot ser un procediment per salvar la vida. L’ús de tPA pot ajudar a que el cor bategi amb ritme regular i trenqui el coàgul provocant el bloqueig als pulmons.

Independentment de si un PE o una altra causa és la culpa de l’aturada cardíaca, aquest problema cardíac sobtat ha de ser tractat com una emergència per vida o per mort. El tractament ràpid és vital per salvar la vida de qualsevol persona que tingui parada cardíaca.

Efusió pleural

L’aparellament pleural també es coneix com a “aigua als pulmons”. És la condició en què el líquid es acumula entre les capes de la pleura, que són membranes primes que envolten els pulmons. Entre els símptomes hi ha respiració, tos seca i dolor al pit.

En la majoria dels casos, tractar la causa de l’efusió pleural pot ajudar a millorar la salut dels pulmons. De vegades és necessari un procediment per drenar el líquid dels pulmons.

L’embòlia pulmonar és la quarta primera causa d’aparició de pleures, darrere de la insuficiència cardíaca, la cirrosi i els efectes secundaris de la cirurgia de cor obert.

Infart pulmonar

Una de les complicacions més greus d’un PE és un infart pulmonar: la mort del teixit pulmonar. Es produeix quan la sang oxigenada aconsegueix bloquejar el teixit pulmonar i mantenir-la alimentada. Normalment, és un coàgul més gran el que provoca aquesta condició. Els coàguls més petits poden trencar-se i ser absorbits pel cos.

Els símptomes de l’infart pulmonar es desenvolupen lentament. La mort dels teixits que es produeix profundament en un pulmó pot no causar cap símptoma durant un temps, ja que no hi ha terminacions nervioses al teixit pulmonar.

Quan es produeixen signes d’un infart pulmonar, poden incloure tos amb sang, dolor agut al pit i febre. Al cap de pocs dies, els símptomes poden desaparèixer a mesura que el teixit pulmonar mort es converteix en teixit cicatricial. Però encara heu d’anar a la sala d’emergències si alguna vegada tos sang.

Arrítmia

L’arítmia és un terme per descriure qualsevol ritme cardíac anormal. Un batec cardíac molt ràpid es diu taquicàrdia. Un batec cardíac que és caòtic i causat per un tremolor imprevisible de les cambres superiors del cor (atria) es diu fibril·lació auricular.

Hi ha diversos altres tipus d’arítmies, però tots tenen una cosa en comú: són el resultat d’una anormalitat en el sistema elèctric del cor.

Un PE que fa que el costat dret del cor treballi més dur pot provocar que el cor entri en una arítmia.

Així mateix, una malaltia com la fibril·lació auricular pot fer que es formi un coàgul al cor. Amb el temps, es podria dirigir cap als pulmons i convertir-se en PE. Quan les cambres superiors del cor no bategen correctament, es pot acumular sang al cor i es pot formar un coàgul.

Hipertensió pulmonar

És fonamental tractar una PE, ja que si no es tracta, pot provocar hipertensió pulmonar. És un altre terme per a la pressió arterial alta a les artèries dels pulmons.

Un PE també provoca que la pressió a la part dreta del cor augmenti. Això vol dir que el costat dret del cor treballa més del que hauria de fer. Amb el pas del temps, el resultat és una insuficiència cardíaca, un debilitament de la capacitat de bombament del cor.

Hemorràgia anormal

Es pot produir un sagnat inusual o anormal després de prendre medicaments anticoagulants. Aquests medicaments són prou forts per evitar que la sang es coaguli massa ràpidament. Tot i això, en algunes persones, la teràpia anticoagulant pot causar problemes d’hemorràgia.

Els anticoagulants retarden el temps que triga a començar la coagulació quan hi ha una ferida externa o una altra irritació del teixit a l'interior del cos.

Com que les persones a les quals se’ls ha diagnosticat una infecció pel PE se solen utilitzar en teràpia anticoagulant, és important controlar de prop el seu ús d’anticoagulants.

Complicacions embolectomies

L’objectiu d’una embolectomia és eliminar un coàgul de sang amb un dispositiu. Un tipus d’embolectomia consisteix en l’ús d’un catèter. Un dispositiu flexible i prim s'insereix en un vas sanguini i es guia cap a la ubicació del PE. Un petit globus al final del catèter pot ajudar a "capturar" el coàgul i eliminar-lo completament.

Aquest procediment pot ser eficaç, però no s’utilitza gaire sovint. Hi ha el risc que el catèter o globus afectin un vaixell important i causin un sagnat que pot posar en perill la vida.

Consideracions de l’embaràs

Estar embarassada comporta el risc de desenvolupar TVP. Això és degut a que els canvis en les hormones poden fer que la sang es coaguli amb més facilitat. També, el fetus pot pressionar sobre les venes de l’úter, restringint el flux sanguini de nou al cor.

Un coàgul de sang que es forma a les venes és deu vegades més probable en les dones embarassades en comparació amb les dones que no estan embarassades. També heu d’enfrontar-vos a un major risc de TVP i de PE si hi ha complicacions durant el part i les venes es fan mal.

El vostre risc també és més gran si heu nascut per una cesària i heu de dormir durant un període prolongat. Cada vegada que esteu dormint després de la cirurgia o quan es tracti un altre problema de salut, és important intentar moure les cames per augmentar la circulació i evitar que la sang agrupi, cosa que pot provocar un coàgul.

Perspectiva

Una embòlia pulmonar pot ser la causa de complicacions sanitàries o el resultat de condicions que afecten la circulació. Parleu amb el vostre metge sobre els vostres factors de risc per a la PE, que inclouen:

• pressió arterial alta
• fumar
• inactivitat
• cirurgia que condueix a una llarga estada al llit

Pregunteu sobre si haureu d’aprimar la sang. Si heu tingut un coàgul en qualsevol part del vostre cos, teniu un risc més elevat de TVP i de PE, així que assegureu-vos de treballar amb el vostre metge en els passos preventius que podeu fer per reduir les probabilitats de coàguls de sang futurs que puguin arribar a la vostra. pulmons.