Què és l’edema pulmonar?

Content

• Visió general
• Causes de l’edema pulmonar
• Insuficiència cardíaca congestiva
• Altres condicions mèdiques
• Factors externs
• Símptomes de l’edema pulmonar
• Edema pulmonar a llarg termini
• Edema pulmonar d’altitud
• Diagnòstic de l’edema pulmonar
• Tractament de l’edema pulmonar
• Edema pulmonar i efusió pleural
• Edema pulmonar vs pneumònia
• Quan és una emergència?
• Factors de risc d’edema pulmonar
• Prevenció d'edema pulmonar
• Perspectives d’edema pulmonar

Visió general

L’edema pulmonar és una condició en què els pulmons s’omplen de líquid. També es coneix com a congestió pulmonar, aigua pulmonar i congestió pulmonar. Quan es produeix un edema pulmonar, el cos lluita per obtenir prou oxigen i comenceu a tenir respiració.

Però un tractament puntual de l’edema pulmonar i la seva causa subjacent poden millorar possibles resultats.

Causes de l’edema pulmonar

Hi ha diverses causes possibles d’edema pulmonar.

Insuficiència cardíaca congestiva

La causa més freqüent d’edema pulmonar és la insuficiència cardíaca congestiva (CHF). La insuficiència cardíaca es produeix quan el cor ja no pot bombar la sang correctament a tot el cos. Això crea una còpia de seguretat de la pressió dels petits vasos sanguinis dels pulmons, cosa que fa que els vasos filtrin líquid.

En un cos sa, els pulmons trauen oxigen de l’aire que respireu i el posaran al torrent sanguini. Però quan el líquid omple els pulmons, no poden posar oxigen al torrent sanguini. Això priva la resta del cos d’oxigen.

Altres condicions mèdiques

Altres malalties menys comunes que poden causar edema pulmonar són:

• atac de cor o altres malalties del cor
• les vàlvules cardíaques, estretes o danyades
• hipertensió arterial sobtada
• pneumònia
• insuficiència renal
• dany pulmonar causat per una infecció severa
• sèpsia severa de la sang o intoxicació sanguínia causada per infecció

Factors externs

Alguns factors externs també poden exercir una pressió addicional sobre el cor i els pulmons i causar edema pulmonar. Aquests factors externs són:

• exposició a gran altitud
• consum il·lícit de drogues o sobredosi de drogues
• danys pulmonars causats per inhalació de toxines
• traumatisme greu
• lesions importants
• a prop d'ofegar-se

Símptomes de l’edema pulmonar

En cas d’edema pulmonar, el cos lluitarà per obtenir oxigen. Això es deu a la quantitat d’augment de líquids als pulmons que impedeix que l’oxigen es desplaci al torrent sanguini. Els símptomes poden continuar empitjorant fins a obtenir tractament.

Els símptomes depenen del tipus d’edema pulmonar.

Edema pulmonar a llarg termini

Els símptomes d'un edema pulmonar a llarg termini són:

• falta d’alè quan està físicament actiu
• dificultat per respirar quan s’asseu
• sibilancias
• despertar-se a la nit amb una sensació sense alè que se’n va quan s’asseu
• augment ràpid de pes, sobretot a les cames
• inflor a la part inferior del cos
• fatiga

Edema pulmonar d’altitud

L’edema pulmonar per malaltia d’altitud o per no obtenir prou oxigen a l’aire, tindrà símptomes que inclouen:

• mal de cap
• batecs cardíacs irregulars i ràpids
• falta d’alè després de l’esforç i durant el descans
• tos
• febre
• dificultat per caminar costa amunt i en superfícies planes

Obteniu assistència d’emergència si aquests símptomes comencen a empitjorar. No et conduïsca a l'hospital.

Diagnòstic de l’edema pulmonar

El metge buscarà líquids als pulmons o símptomes causats per la seva presència. Faran un examen físic bàsic i escoltaran els vostres pulmons amb un estetoscopi buscant:

• augment de la freqüència cardíaca
• respiració ràpida
• un so esquerp dels teus pulmons
• qualsevol cor anormal sona

El seu metge també pot mirar-se al coll per tenir augment de fluidesa, cames i abdomen per inflor i si teniu una pell pàl·lida o de color blau. També parlaran dels vostres símptomes i us preguntaran sobre la vostra història mèdica. Si creuen que tens líquid als pulmons, demanaran proves addicionals.

Entre els exemples de proves utilitzades en el diagnòstic d'edema pulmonar es troben:

• recompte complet de sang
• ecocardiograma, o ecografia, per comprovar si hi ha cap activitat anormal del cor
• Radiografia del tòrax per veure fluid
• anàlisis de sang per comprovar els nivells d’oxigen
• electrocardiograma (ECG) per cercar problemes de ritme cardíac o signes d’infart

Tractament de l’edema pulmonar

L’edema pulmonar és una malaltia greu que requereix un tractament ràpid. L’oxigen és sempre la primera línia de tractament d’aquesta malaltia. El vostre equip sanitari pot oferir-vos aportacions i aportar oxigen del 100 per cent a través d’una màscara d’oxigen, cànnula nasal o màscara de pressió positiva.

El metge també diagnosticarà la causa de l’edema pulmonar i li receptarà el tractament adequat per a la causa subjacent.

Segons el vostre estat i la causa del vostre edema pulmonar, el vostre metge també pot donar:

• Reductors de precàrrega. Aquests ajuden a disminuir la pressió del líquid que entra al cor i als pulmons. Els diürètics també ajuden a reduir aquesta pressió fent-te orinar, que elimina els líquids.
• Reductors de descàrrega posterior Aquests medicaments dilaten els vasos sanguinis i presionen el cor.
• Medicaments per al cor. Aquests permetran controlar el pols, reduir la pressió arterial alta i alleujar la pressió en artèries i venes.
• Morfina. Aquest narcòtic s’utilitza per alleujar l’ansietat i la respiració. Però hi ha menys metges que utilitzen morfina a causa dels riscos.

En casos greus, les persones amb edema pulmonar poden necessitar una cura intensiva o crítica.

En altres casos d'edema pulmonar, potser necessiteu tractament que us ajudi a respirar. Una màquina lliurarà oxigen a pressió per ajudar a entrar més aire als pulmons. De vegades, això es pot fer amb una màscara o cànula, també anomenada Pressió positiva contínua de la via aèria (CPAP).

És possible que el vostre metge hagi d’inserir un tub endotraqueal o un tub respiratori a la gola i utilitzar ventilació mecànica.

Edema pulmonar i efusió pleural

De vegades, l’edema pulmonar es confon amb l’efusió pleural, una altra condició que implica l’acumulació de líquids als pulmons. Tanmateix, l’aparent pleural provoca específicament una acumulació de líquids als teixits pleurals. Aquests cobreixen la part exterior de cadascun dels vostres pulmons i també la part interior de la paret del tòrax.

L’efectivació pleural pot ser causada per CHF, mala alimentació i pneumònia. De vegades també és cancerós (maligne).

Amb efusió pleural, pot experimentar:

• dificultats de respiració
• una tos seca
• falta d'alè
• mal de pit i molèsties al pit

Una radiografia de tòrax pot ajudar a diagnosticar una efusió pleural. Si se sospita càncer, el vostre metge pot prendre una biòpsia de teixits pleurals. Segons la causa, l’efusió pleural es pot tractar amb una combinació de tècniques d’eliminació de líquids i cirurgia.

Edema pulmonar vs pneumònia

La pneumònia és una altra malaltia greu dels pulmons. A diferència de l'edema, la pneumònia és causada per una infecció vírica, fúngica o bacteriana. A mesura que els pulmons s’infecten, el líquid es va acumulant en els sacs d’aire (alvèols).

Mentre que tant l’edema pulmonar com la pneumònia causen una forma d’acumulació als pulmons, el primer és causat principalment per CHF. La pneumònia, en canvi, és causada per una infecció. Un sistema immunitari afeblit pot augmentar les possibilitats de patir pneumònia per un refredat o grip comuns.

Els símptomes de la pneumònia poden incloure:

• febre alta amb calfreds
• tos amb moc que continua empitjorant
• mal de pit i molèsties al pit
• falta d'alè
• nàusees i / o vòmits
• diarrea

Segons la American Lung Association, la pneumònia és una de les causes més habituals d’hospitalització en nens i adults. Si no es tracta, aquesta condició pot comportar:

• efusió pleural
• abscessos pulmonars
• insuficiència respiratòria
• Shock sèptic
• insuficiència renal

L’edema pulmonar no és una causa de pneumònia. Tanmateix, l’acumulació de líquids a partir de pneumònia pot provocar una efusió pleural. La pneumònia requereix un tractament immediat per prevenir complicacions, que poden requerir antibiòtics i oxigenoteràpia.

Quan és una emergència?

Truqueu immediatament al servei 911 o als serveis d'emergència locals per obtenir ajuda mèdica si teniu algun d'aquests símptomes:

• dificultats de respiració extremes o falta d’alè, com ofegar-se o ofegar-se
• incapacitat per respirar
• ansietat relacionada amb problemes per respirar
• tos que produeix una barreja rosada i espumosa de saliva i moc
• dolor de pit
• batec cardíac ràpid i irregular
• to de pell blava o gris
• sudoració juntament amb dificultats respiratòries

Aquests poden ser símptomes d’edema pulmonar agut. L’edema pulmonar agut es desenvolupa sobtadament. Si no es tracta, el líquid dels pulmons pot causar-vos ofegament.

Factors de risc d’edema pulmonar

Les persones amb problemes cardíacs o insuficiència cardíaca són les que corren més risc d’edema pulmonar. Altres factors que poden posar en risc una persona són:

• antecedents d’edema pulmonar
• antecedents de malalties pulmonars, com la tuberculosi o trastorn pulmonar obstructiu crònic (MPOC)
• alteracions vasculars (sanguínies)

Prevenció d'edema pulmonar

No hi ha manera d’evitar totalment l’edema pulmonar. Les persones amb alt risc han de sol·licitar atenció immediata si desenvolupen símptomes del trastorn.

La millor manera d’intentar prevenir l’edema pulmonar és cuidar bé la vostra salut:

• Obteniu una vacuna contra la pneumònia.
• Obteniu la vacuna contra la grip, especialment si teniu problemes de cor o si sou un adult més gran.
• Seguiu en diürètics després d'un episodi d'edema pulmonar per evitar que torni a aparèixer.

També podeu disminuir el risc d’insuficiència cardíaca, la causa més comuna d’edema pulmonar amb els passos següents:

• Visiteu el vostre metge regularment.
• No fumeu ni feu servir drogues recreatives.
• Feu exercici regular.
• Menja aliments saludables.
• Mantenir un pes normal.

Perspectives d’edema pulmonar

Les perspectives d'edema pulmonar depenen de la gravetat del cas. Si teniu un cas moderat i rebeu un tractament ràpid, sovint tindreu una recuperació completa. Els casos greus poden ser fatals si retardeu el tractament.

Assegureu-vos de veure regularment el vostre metge i obtenir ajuda immediata si experimenteu algun dels símptomes de l’edema pulmonar.