Cladribina

Content

• Abans de prendre cladribina,
• La cladribina pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:
• Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun d’aquests símptomes, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d’urgència:

La cladribina pot augmentar el risc de patir càncer. Informeu al vostre metge si teniu o heu tingut algun càncer. El vostre metge pot dir-vos que no prengueu cladribina.Parleu amb el vostre metge sobre què heu de fer per comprovar si hi ha signes de càncer, com ara autoexàmens i proves de detecció.

Parleu amb el vostre metge sobre els riscos de prendre cladribina.

No prengui cladribina si està embarassada o té previst quedar-se embarassada. Si queda embarassada mentre preneu cladribina, deixeu de prendre cladribina i truqueu immediatament al vostre metge. Existeix el risc que la cladribina pugui provocar la pèrdua de l’embaràs o que el nadó neixi amb defectes congènits (problemes físics presents al naixement).

El vostre metge comprovarà si està embarassada abans de començar cada curs de tractament. Haureu d’utilitzar el control de la natalitat per evitar l’embaràs durant cada curs de tractament amb cladribina i durant almenys sis mesos després de la vostra última dosi de cada curs de tractament. Si utilitzeu anticonceptius hormonals (estrògens) (píndoles anticonceptives, taques, anells, implants o injeccions), també heu d’utilitzar un altre mètode de control de la natalitat durant cada curs de tractament amb cladribina i durant almenys 4 setmanes després de la vostra última dosi de cada curs de tractament. Si sou un home amb una parella que podria quedar embarassada, assegureu-vos d'utilitzar el control de la natalitat durant cada curs de tractament amb cladribina i durant almenys sis mesos després de la vostra última dosi de cada curs de tractament. Parleu amb el vostre metge sobre els mètodes de control de la natalitat que podeu utilitzar durant i després del tractament.

El vostre metge o farmacèutic us proporcionarà el full d’informació del pacient del fabricant (Guia de medicaments) quan comenceu el tractament amb cladribina i cada vegada que empleneu la recepta. Llegiu atentament la informació i pregunteu al vostre metge o farmacèutic si teniu cap pregunta. També podeu visitar el lloc web de Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o el lloc web del fabricant per obtenir la Guia de medicaments.

La cladribina s’utilitza per tractar adults amb formes d’esclerosi múltiple recurrent (EM; malaltia en què els nervis no funcionen correctament i les persones poden experimentar debilitat, entumiment, pèrdua de coordinació muscular i problemes de visió, parla i control de la bufeta), incloent formes recurrents-remitents (curs de la malaltia on els símptomes apareixen de tant en tant) i formes actives secundàries progressives (curs de la malaltia que segueix un curs recurrent-remitent on els símptomes empitjoren gradualment al llarg del temps). La cladribina s’utilitza generalment en pacients que ja han provat un altre tractament contra l’EM. Cladribina en una classe de medicaments anomenats antimetabolits de purina. Funciona impedint que determinades cèl·lules del sistema immunitari causin danys als nervis.

La cladribina es presenta com una pastilla per prendre per boca amb aigua. Normalment es pren amb o sense menjar, un cop al dia durant 4 o 5 dies seguits durant un cicle de tractament. Cal repetir un segon cicle de tractament 23 a 27 dies després per completar un curs de tractament. Normalment es dóna un segon curs (2 cicles de tractament) almenys 43 setmanes després de l’última dosi del segon cicle. Prengui cladribina a la mateixa hora cada dia. Seguiu les instruccions de l’etiqueta de recepta amb cura i pregunteu al vostre metge o farmacèutic que expliqui qualsevol part que no entengueu. Preneu cladribina exactament tal com s’indica. No en prengueu més o menys ni el prengueu amb més freqüència del que el vostre metge li ha indicat.

Empassa els comprimits sencers; no les partiu, mastegueu ni aixafeu-les.

Traieu el comprimit del blíster amb les mans seques i empagueu-lo immediatament. Limiteu el temps que la tauleta estigui en contacte amb la pell. Eviteu tocar-vos el nas, els ulls i altres parts del cos. Després de prendre la medicació, renteu-vos bé les mans amb aigua. Si la tauleta entra en contacte amb qualsevol superfície o altres parts del cos, renteu-les bé amb aigua immediatament.

Aquest medicament es pot prescriure per a altres usos; pregunteu al vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Abans de prendre cladribina,

• informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic a la cladribina, a qualsevol altre medicament o a qualsevol dels ingredients dels comprimits de cladribina. Pregunteu al vostre farmacèutic o consulteu la Guia de medicaments per obtenir una llista dels ingredients.
• informeu al vostre metge i farmacèutic quins altres medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines i suplements nutricionals esteu prenent o teniu previst prendre. Assegureu-vos d’esmentar algun dels següents: cilostazol; dipiridamol (persantí, a Aggrenox); elrombopag (Promacta); furosemida (Lasix); gabapentina (Gralise, Horizant, Neurontin); ibuprofèn (Advil, Midol, Motrin, altres); interferó beta (Avonex, Betaseron, Extavia, Rebif); lamivudina (Epivir, en Epzicom); medicaments que suprimeixen el sistema immunitari com azatioprina (Azasan), ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune), metotrexat (Otrexup, Rasuvo, Trexall, Xatmep), sirolimus (Rapamune) i tacrolimus (Astagraf, Envarsus, Prograf); nifedipina (Adalat, Procardia); nimodipina (Nymalize); reserpina; ribavirina (Rebetol, Ribasphere, Virazole); rifampicina (Rifadin, Rimactane, a Rifamate, a Rifater); ritonavir (Norvir, a Kaletra, a Technivie, a Viekira); estavudina (Zerit); esteroides com la dexametasona (Decadron, Dexpak), la metilprednisolona (Medrol) i la prednisona (Rayos); sulindac; i zidovudina (Retrovir, a Combivir, a Trizivir). És possible que el vostre metge hagi de canviar les dosis dels vostres medicaments o controlar-lo acuradament per detectar efectes secundaris. Molts altres medicaments també poden interactuar amb la cladribina, així que assegureu-vos de comunicar-li al vostre metge tots els medicaments que preneu, fins i tot aquells que no apareixen en aquesta llista.
• si esteu prenent altres medicaments per via oral, preneu-los 3 hores abans o 3 hores després de la cladribina.
• digueu-li al vostre metge quins productes a base d’herbes preneu, especialment curcumina i herba de Sant Joan.
• informe al seu metge si té virus d'immunodeficiència humana (VIH), hepatitis (un virus que infecta el fetge i pot causar danys greus al fetge), tuberculosi (TB; una infecció greu que afecta els pulmons i, de vegades, altres parts del cos) o altres infeccions en curs. Probablement el vostre metge us indicarà que no prengueu cladribina.
• informe al seu metge si té o ha tingut alguna vegada malalties hepàtiques, renals o cardíaques.
• informe al seu metge si està alletant. No s’ha d’alletar durant un cicle de tractament i durant 10 dies després de l’última dosi del cicle de tractament.
• si esteu operant, inclosa la cirurgia dental, informeu el metge o el dentista que esteu prenent cladribina.
• no tingueu cap vacuna abans de 4 a 6 setmanes abans, durant o després del tractament amb cladribina sense parlar amb el vostre metge. Parleu amb el vostre metge si heu de rebre vacunes abans de començar el tractament.

A menys que el vostre metge us indiqui el contrari, continueu la vostra dieta normal.

Preneu-vos la dosi que oblideu tan bon punt la recordeu el mateix dia. No obstant això, si no es pren el dia previst, preneu la dosi perduda l'endemà i afegiu-hi un altre dia al cicle de tractament. No prengueu una dosi doble per compensar-ne una.

La cladribina pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:

• mal de cap
• nàusees
• mal d'esquena
• dolor i rigidesa articulars
• dificultat per adormir-se o quedar-se adormit
• depressió
• Pèrdua de cabells
• formigueig, pruïja o ardor de nafres a les genives, als llavis o a la boca

Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun d’aquests símptomes, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d’urgència:

• febre, mal de coll, calfreds, dolor muscular o dolorós, tos o altres signes d'infecció
• tos, dolor al pit, tos per sang o mucositat, debilitat o cansament, pèrdua de pes, pèrdua de gana, calfreds, febre, suors nocturns
• erupció dolorosa amb butllofes
• ardor, formigueig, entumiment o picor de la pell
• erupció cutània, dificultat per respirar o empassar, inflor o picor a la cara, llavis, llengua o gola
• calfreds, febre, nàusees, vòmits, dolor a l'esquena, al costat o a l'engonal, miccions freqüents i doloroses
• sagnat o hematomes inusuals
• debilitat en un costat del cos, pèrdua de coordinació als braços o a les cames, disminució de la força, problemes d’equilibri, confusió, canvis de visió, pensament, memòria o personalitat
• falta d’alè, batecs cardíacs ràpids, mal de cap, marejos, pell pàl·lida, confusió, cansament
• nàusees, vòmits, cansament extrem, pèrdua de gana, dolor a la part superior dreta de l'estómac, coloració groguenca de la pell o dels ulls, orina fosca
• falta d'alè, batecs del cor ràpids o irregulars, inflor en una part del cos

La cladribina pot causar altres efectes secundaris. Truqueu al vostre metge si teniu problemes inusuals mentre preneu aquest medicament.

Si experimenta un efecte secundari greu, vostè o el seu metge poden enviar un informe al programa d’informació d’esdeveniments adversos MedWatch (FDA) de la Food and Drug Administration (FDA) en línia (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telèfon ( 1-800-332-1088).

Conserveu aquest medicament al contenidor on va entrar, ben tancat i fora de l'abast dels nens. Emmagatzemeu-lo a temperatura ambient i allunyat de l’excés de calor i humitat (no al bany).

És important mantenir tots els medicaments fora de la vista i de l’abast dels nens, ja que molts contenidors (com ara les pastilles setmanals i les gotes per als ulls, cremes, pegats i inhaladors) no són resistents als nens i els nens petits poden obrir-los fàcilment. Per protegir els nens petits de la intoxicació, bloquegeu sempre les tapes de seguretat i col·loqueu immediatament el medicament en un lloc segur, que estigui allunyat, fora de la seva vista i abast. http://www.upandaway.org

Els medicaments innecessaris s’han d’eliminar de manera especial per garantir que les mascotes, els nens i altres persones no en puguin consumir. Tanmateix, no heu de llençar aquest medicament al vàter. En canvi, la millor manera d’eliminar els medicaments és mitjançant un programa de recuperació de medicaments. Parleu amb el vostre farmacèutic o contacteu amb el vostre departament local d’escombraries / reciclatge per obtenir informació sobre els programes de recuperació de la vostra comunitat. Consulteu el lloc web d’eliminació segura de medicaments de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per obtenir més informació si no teniu accés a un programa de recuperació.

En cas de sobredosi, truqueu a la línia d’assistència de control de verí al 1-800-222-1222. La informació també està disponible en línia a https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima s’ha ensorrat, ha tingut una convulsió, té problemes per respirar o no es pot despertar, truqueu immediatament als serveis d’emergències al 911.

Mantingueu totes les cites amb el vostre metge i el laboratori. El vostre metge demanarà certes proves abans, durant i després del tractament per assegurar-vos que és segur prendre cladribina i comprovar la resposta del vostre cos a la cladribina.

No deixeu que ningú més prengui la medicació. Pregunteu al farmacèutic qualsevol pregunta que tingueu sobre la recàrrega de la recepta.

És important que mantingueu una llista escrita de tots els medicaments amb recepta i sense recepta (sense recepta) que esteu prenent, així com de qualsevol producte com vitamines, minerals o altres suplements dietètics. Heu de portar aquesta llista amb vosaltres cada vegada que visiteu un metge o si esteu ingressat a un hospital. També és important portar-la en cas d’emergència.

• Mavenclad^®