Infeccions puerperals

Content

• Què és una infecció puerperal?
• Quins són els símptomes d’una infecció puerperal?
• Com es produeixen les infeccions puerperals?
• Quins són els factors de risc?
• Com es diagnostica la infecció puerperal?
• Les infeccions puerperals poden causar complicacions?
• Com es tracten les infeccions puerperals?
• Quines perspectives tenen les infeccions puerperals?
• Es poden prevenir aquestes infeccions?

Què és una infecció puerperal?

Una infecció puerperal es produeix quan els bacteris infecten l'úter i els voltants després que una dona parís. També es coneix com a infecció postpart.

Es calcula que el 10 per cent de les morts relacionades amb l’embaràs als Estats Units són causades per infeccions. Es creu que els índexs de mortalitat són més elevats en zones que no tenen un sanejament adequat.

Hi ha diversos tipus d'infeccions postpart, que inclouen:

• endometritis: una infecció del revestiment uterí
• miometritis: una infecció del múscul uterí
• parametritis: una infecció de les zones al voltant de l’úter

Quins són els símptomes d’una infecció puerperal?

Els símptomes i signes poden incloure:

• febre
• dolor a l’abdomen inferior o pelvis causat per un úter inflat
• secreció vaginal amb pudor
• pell pàl·lida, que pot ser un signe de pèrdua de sang en gran volum
• calfreds
• sensacions de malestar o malaltia
• mal de cap
• pèrdua de gana
• augment de la freqüència cardíaca

Els símptomes poden trigar diversos dies a aparèixer. De vegades és possible que les infeccions no es notin fins després d’haver sortit de l’hospital. És important buscar signes d’una infecció fins i tot després que hagin estat donats d’alta.

Com es produeixen les infeccions puerperals?

Les infeccions postpart són menys freqüents des de la introducció d’antisèptics i penicil·lina. Tanmateix, flora de la pell com Estreptococ o Estafilococ i altres bacteris encara causen infeccions. Aquests prosperen en ambients humits i càlids.

Les infeccions postpart arrenquen sovint a l’úter després del part. L’úter es pot infectar si s’infecta el sac amniòtic. El sac amniòtic les membranes que contenen el fetus.

Quins són els factors de risc?

El vostre risc de desenvolupar una infecció després del part és diferent segons el mètode que s’utilitzi per donar a llum al vostre nadó. La vostra possibilitat de contreure una infecció és:

• De l'1 al 3 per cent en els lliuraments vaginals normals
• Del 5 al 15 per cent en els lliuraments programats per cesària abans de començar la feina
• Del 15 al 20 per cent en els lliuraments no programats per cesària després de començar el part

Hi ha factors addicionals que poden fer que la dona tingui més risc de desenvolupar una infecció. Aquests poden incloure:

• anèmia
• l'obesitat
• vaginosi bacteriana, una infecció de transmissió sexual
• múltiples exàmens vaginals durant el part
• supervisar el fetus internament
• treball perllongat
• retard entre la ruptura del sac amniòtic i el part
• colonització del tracte vaginal amb bacteris estreptococ del Grup B
• tenir restes de la placenta a l’úter després del part
• sagnat excessiu després del part
• edat jove
• grup socioeconòmic baix

Com es diagnostica la infecció puerperal?

El metge pot diagnosticar infeccions postpart després d’un examen físic. El vostre metge pot prendre una orina o una mostra de sang per provar els bacteris o utilitzar un cotó de cotó per prendre un cultiu de l’úter.

Les infeccions puerperals poden causar complicacions?

Les complicacions són rares. Però poden desenvolupar-se si la infecció no és diagnosticada i tractada ràpidament. Entre les possibles complicacions s’inclouen:

• abscessos o butxaques de pus
• peritonitis o una inflamació del revestiment abdominal
• tromboflebita pèlvica, o coàguls de sang a les venes pèlviques
• embòlia pulmonar, condició en què un coàgul de sang bloqueja una artèria als pulmons.
• sèpsia o xoc sèptic, una condició en què els bacteris entren al torrent sanguini i provoquen inflamacions perilloses

Com es tracten les infeccions puerperals?

Les infeccions postpart es solen tractar amb antibiòtics orals. El vostre metge pot prescriure clindamicina (Cleocina) o gentamicina (Gentasol). Els antibiòtics s’adaptaran al tipus de bacteris que el seu metge sospita que va causar la infecció.

Quines perspectives tenen les infeccions puerperals?

La sèpsia puerperal és una possible complicació de les infeccions postpart. És una de les principals causes de mortalitat postpart al món. Les infeccions puerperals poden causar una mala salut i una recuperació lenta del part del vostre nadó.

Podeu disminuir la vostra probabilitat de contraure una infecció si realitzeu mesures per assegurar-vos que el vostre lliurament és sanitari. Si contracteu una infecció, és probable que amb una atenció mèdica precoç us pugui curar.

Es poden prevenir aquestes infeccions?

Les condicions no sanitàries poden causar infeccions. Les infeccions postpart es donen més sovint en llocs amb pràctiques poc higièniques o amb una assistència sanitària de mala qualitat. La manca de consciència entre els proveïdors sanitaris o un sistema de sanejament insuficient pot provocar taxes d’infecció més elevades.

El factor de risc més important per a infeccions postpart és el tipus de part. Si sabeu que realitzeu una cesària, potser voldreu parlar amb el vostre metge sobre quins passos fa l’hospital per prevenir infeccions. Els estudis han demostrat que les precaucions següents poden disminuir les possibilitats de contraure una infecció postpart durant una cesària:

• prendre una dutxa antisèptica el matí de la cirurgia
• treure el cabell púbic amb pinces de piques en lloc d’una navalla
• emprant alcohol clorhexidina per preparar la pell
• prendre antibiòtics d’espectre estès abans de la cirurgia

Molts hospitals ja tenen en compte algunes d'aquestes mesures per minimitzar el vostre risc de patir una infecció.