Què heu de saber sobre la psoriasi i el VIH

Content

• Com es relaciona la psoriasi amb el VIH?
• Què és la psoriasi?
• Com es tracta la psoriasi en persones amb VIH?
• Com s’evita la psoriasi?
• Parlar amb un metge

Com es relaciona la psoriasi amb el VIH?

Les perspectives per a les persones amb VIH han canviat. En el passat, el VIH sovint avançava cap a la sida, resultat del dany causat pel virus, que va provocar una mort prematura. Els avenços en la medicació permeten que les persones amb VIH visquin més temps i mantinguin una bona salut general.

No obstant això, tenir VIH augmenta el risc de desenvolupar diverses altres condicions de salut. Aquests inclouen malalties renals, meningitis criptocòcica i certs limfomes.

El tractament d’aquestes altres condicions pot resultar més difícil a causa de les drogues potents que les persones amb VIH han de prendre cada dia. Aquests poden interactuar amb medicaments utilitzats per tractar una altra malaltia. I les persones amb VIH ja tenen un sistema immunològic debilitat, de manera que es poden amplificar els efectes secundaris d'altres drogues.

Aquestes preocupacions es poden estendre a la psoriasi, una malaltia crònica de la pell i una malaltia autoimmune. La psoriasi és especialment comuna en persones que tenen VIH. I per a les persones amb ambdues condicions, el tractament és més complicat.

Què és la psoriasi?

La psoriasi fa que apareguin pegats o plaques gruixudes i escamots a la pell. Els pegats poden formar-se a qualsevol part del cos, però normalment es desenvolupen als colzes, als genolls i a l'esquena. Els pedaços es creen quan es formen noves cèl·lules de la pell per sota de la pell i pugen a la superfície abans que es vessin les cèl·lules mortes de la pell per sobre.

La psoriasi és una malaltia autoimmune. Això significa que el sistema immune del cos funciona anormalment. En el cas de la psoriasi, el sistema immune pot atacar erròniament cèl·lules sanes de la pell de la mateixa manera que ho faria una infecció. El cos creu que necessita cèl·lules noves i sanes. Això fa que la producció de noves cèl·lules s’acceleri d’una manera poc saludable.

Els científics no estan del tot segurs del que provoca la psoriasi, però sospiten que es genètica. També hi ha alguns desencadenants de volades. Aquests poden incloure:

• estrès
• fumar
• clima fred
• lesions a la pell

Les infeccions de qualsevol tipus també poden desencadenar un brot de psoriasi. Això pot fer que les persones amb VIH siguin més susceptibles a complicacions de psoriasi.

Com es tracta la psoriasi en persones amb VIH?

Hi ha diversos tractaments per a la psoriasi. Entre ells hi ha ungüents d’esteroides tòpics, medicaments orals i teràpia ultraviolada de llum B (UVB). També hi ha medicaments immunosupressors.

Els fàrmacs immunosupressors estan dissenyats per limitar la resposta del sistema immune. Aquests medicaments poden ser de gran ajuda per minimitzar els símptomes del flaqueig en persones amb trastorns autoimmunes com la psoriasi o el lupus.

Un dels fàrmacs immunosupressors més comuns utilitzats és el metotrexat. Sovint és molt útil per gestionar els flames, però pot ser que no sigui una bona idea per a persones amb VIH i psoriasi. Prendre un medicament que suprimeixi encara més el sistema immunitari és probable que augmenti el risc d’infecció per a algú amb VIH.

Els esteroides tòpics també poden afectar el sistema immune del cos i ajudar a tractar la psoriasi. Això és especialment cert quan la crema s’aplica a grans zones del cos.

Els retinoides són efectius per aclarir la pell i poden ser tolerats bé per les persones amb VIH. Un retinoide anomenat etretinat ha tingut bons resultats en estudis. Val la pena assenyalar que aquest medicament pot no ser una bona opció per a aquells que presentin danys hepàtics causats per l’hepatitis B.

La teràpia UVB requereix tractaments setmanals per ajudar a reduir els símptomes psoriàtics. Aquesta teràpia ha tingut resultats diversos entre persones amb VIH i psoriasi.

Com s’evita la psoriasi?

La psoriasi pot afectar qualsevol persona a qualsevol edat. Com que els orígens de la psoriasi no s’entenen bé, no hi ha manera d’evitar que algú desenvolupi la malaltia. En lloc d'això, el focus generalment és intentar reduir la freqüència i la intensitat de les volades.

Controlar l’estrès, deixar de fumar i tenir cura de la pell són totes les maneres d’abaixar el risc d’enrenou. La cura de la pell ha d’incloure mantenir-la neta, utilitzar hidratant i evitar activitats que puguin causar danys, com ara cremades solars o rascades.

Parlar amb un metge

Consulteu regularment un dermatòleg per fer-li controls de càncer de pell, tant si teniu VIH com si no. També informeu sobre els símptomes que puguin semblar psoriasi perquè un metge pugui avaluar aquests símptomes. Afeccions de la pell com l'èczema sovint es poden confondre amb la psoriasi.

El diagnòstic precoç pot significar que la psoriasi es pugui tractar amb fàrmacs més lleus. També pot permetre al metge que recomani una teràpia que no augmenti el risc d’infecció o complicacions per culpa del VIH.

Alguns dermatòlegs no saben com pot afectar el tractament de la psoriasi als pacients que tenen VIH. És possible que aquesta gent vulgui demanar consell al metge que vetlla pel seu tractament contra el VIH. L’atenció coordinada pot ser la millor esperança per gestionar aquestes dues condicions amb un mínim de complicacions.