Pseudotumor Cerebri

Content

• Què és pseudotumor cerebri?
• Què causa pseudotumor cerebri?
• Quins són els factors de risc de pseudotumor cerebri?
• Obesitat
• Medicaments
• Altres condicions de salut
• Un defecte de naixement
• Quins són els símptomes del pseudotumor cerebri?
• Cefalees
• Problemes de visió
• Altres símptomes
• Com es diagnostica pseudotumor cerebri?
• Examen d’ulls
• Proves d’imatges
• Punció lumbar
• Quins són els tractaments de pseudotumor cerebri?
• Medicaments
• Cirurgia
• Altres formes de tractament
• Perspectives posteriors al tractament
• Es pot prevenir pseudotumor cerebri?

Què és pseudotumor cerebri?

Pseudotumor cerebri és una malaltia en què la pressió al voltant del cervell augmenta, provocant mals de cap i problemes de visió. El nom significa "fals tumor cerebral" perquè els seus símptomes són similars als causats pels tumors cerebrals. També es coneix com a hipertensió intracraneal idiopàtica. Aquesta condició és tractable, però en alguns casos pot tornar.

Què causa pseudotumor cerebri?

Es desconeix la causa exacta d’aquest trastorn, però pot estar associat a tenir massa líquid cefalorraquidi al crani. Aquest líquid, que protegeix el cervell i la medul·la espinal, s’absorbeix normalment al torrent sanguini. Pseudotumor cerebri es pot produir quan aquest fluid no s’absorbeix completament, cosa que fa que s’acumuli. Això comporta un augment de la pressió al crani. Aquesta condició pot afectar nens, homes i adults majors, però es produeix amb més freqüència en dones obeses en edat fèrtil.

Quins són els factors de risc de pseudotumor cerebri?

Obesitat

L’obesitat és un dels principals factors que pot augmentar el risc de desenvolupar pseudotumor cerebri. Segons la Clínica Mayo, el risc és gairebé 20 vegades més gran en dones obeses que tenen menys de 44 anys que en la població general. Els nens també corren risc. De fet, el Centre de Control de Malalties dels Estats Units informa que el 79% dels nens amb síndrome de pseudotumor cerebri secundari tenen sobrepès o obesitat. L’obesitat central, o greix al voltant de la meitat de l’abdomen, està associada a un risc més elevat.

Medicaments

Alguns medicaments poden fer-vos més susceptibles a aquesta malaltia. Això inclou:

• les píndoles anticonceptives
• quantitats excessives de vitamina A
• tetraciclina, un antibiòtic
• esteroides (quan deixeu d’utilitzar-los)

Altres condicions de salut

Les condicions de salut associades a pseudotumor cerebri inclouen:

• malaltia de ronyó
• apnea del son, que és una respiració anormal durant el son marcada per fases de la respiració en pausa
• La malaltia d'Adison, que és un trastorn en què les glàndules suprarenals no produeixen prou hormones
• La malaltia de Lyme, que és una malaltia crònica com la grip causada per un bacteri transportat per les paparres

Un defecte de naixement

Algunes condicions poden conduir a un estrenyiment dels vasos sanguinis del cervell. Això pot fer que tingueu més probabilitats de desenvolupar pseudotumor cerebri. Les venes estretes fan que sigui més difícil que el líquid passi pel seu cervell.

Quins són els símptomes del pseudotumor cerebri?

Cefalees

Un símptoma freqüent d'aquesta condició és un mal de cap mull que comença pels ulls. Aquests mals de cap poden empitjorar a la nit quan moveu els ulls o quan us desperteu per primera vegada.

Problemes de visió

També podeu tenir problemes de visió, com veure parpelles de llum o tenir breus episodis de ceguesa o visió borrosa. Aquests problemes poden empitjorar a mesura que la pressió continua augmentant. Si no es tracta, això pot comportar una doble visió o pèrdua de visió permanent.

Altres símptomes

Altres símptomes són:

• sonar a les orelles
• dolor al coll, esquena o espatlles
• nàusees
• vòmits
• mareig

Com es diagnostica pseudotumor cerebri?

Examen d’ulls

El metge comprovarà que hi hagi un papil·lema que inflama el nervi òptic a la part posterior de l’ull. L’augment de pressió al crani es transmetrà a la part posterior de l’ull. També es posarà a prova la vostra visió per veure si tens punts cecs anormals.

Proves d’imatges

El vostre metge pot realitzar una exploració TC o MRI del cervell per buscar signes de pressió de líquid espinal. Aquestes exploracions també es poden utilitzar per comprovar si hi ha altres condicions que poden causar els seus símptomes, com ara tumors o coàguls de sang.

Una exploració TC combina diverses radiografies per fer una imatge en secció del seu cervell. Una exploració RMN utilitza ones magnètiques per produir una imatge molt detallada del cervell.

Punció lumbar

El seu metge també pot realitzar un toc espinal o punció lumbar per mesurar la pressió del líquid espinal. Es tracta de col·locar una agulla entre dos ossos, o vèrtebres, a l’esquena i dibuixar una mostra de fluid per fer-ne la prova.

Quins són els tractaments de pseudotumor cerebri?

Medicaments

Els medicaments poden ajudar a controlar o reduir els símptomes del pseudotumor cerebri. El vostre metge pot receptar-vos el següent:

• Els medicaments contra la migranya poden proporcionar un alleujament del mal de cap. Aquests poden incloure triptans com sumatriptan (Imitrex) i naratriptan (Amerge)
• Els fàrmacs del glaucoma, com l’acetazolamida (Diamox), fan que el cervell produeixi menys líquid cefalorraquidi. Aquests fàrmacs poden causar fatiga, càlculs renals, nàusees i sensació de picot a la boca, els dits dels peus o els dits.
• Els diürètics, com el furosèmid (Lasix), fan que orinis més sovint. Això fa que retingui menys líquid al cos, cosa que ajuda a alleujar la pressió al crani. Es poden utilitzar en combinació amb medicaments per al glaucoma per fer-los més efectius.

Cirurgia

El seu metge pot recomanar-li la cirurgia si la seva visió empitjora o si necessiten drenar l’excés de líquid cefalorraquidi.

• Fenestració de la beina del nervi òptic: La fenestració de la beina del nervi òptic consisteix en tallar la membrana al voltant del nervi òptic per deixar que surti un líquid addicional. Segons la Clínica Mayo, té més d'un 85 per cent de les vegades que aconsegueix alleujar els símptomes.
• Col·locació del líquid espinal: Un procediment d’extinció del líquid espinal consisteix a col·locar un tub prim al cervell o a la columna inferior per drenar líquids addicionals. L’excés de líquid s’evita, normalment a la cavitat abdominal. Aquest procediment sol fer-se només en casos greus. Segons la Clínica Mayo, té una taxa d’èxit superior al 80 per cent.

Altres formes de tractament

Altres mètodes de tractament inclouen la pèrdua de pes i la presa de múltiples colps medul·lars per alleujar la pressió.

Perspectives posteriors al tractament

Haureu de veure periòdicament el vostre metge oculista perquè us revisi la visió un cop desaparegut el pseudotumor cerebri. El vostre metge d’atenció t’observarà de prop per assegurar-se que no continuarà tenint canvis de visió que puguin provocar pèrdues de visió permanents.

També heu de comunicar al vostre metge d’atenció primària si torneu a tenir símptomes d’aquesta malaltia.

Es pot prevenir pseudotumor cerebri?

L’augment de pes suposa un risc més elevat de presentar un pseudotumor cerebri. Podeu ajudar a prevenir aquesta malaltia perdent l’excés de pes corporal i mantenint-lo fora. Canviar a una dieta saludable i fer exercici regular us pot ajudar a baixar del pes addicional.

La vostra dieta ha d’incloure moltes fruites, verdures i cereals integrals. També heu de triar carns magres i productes lactis baixos en greixos. Limiteu o eviti menjar aliments que tinguin un valor elevat de:

• sucres afegits
• greix saturat
• greixos trans
• sodi

Adopteu una rutina regular d’exercicis, que pugui ser tan senzill com caminar. Podeu seguir una rutina d'entrenament més vigorosa si el vostre metge diu que és segur fer-ho.