Comprensió de pseudoseixures

Content

• Pseudoseizure vs. convulsió
• Què causa pseudoseizures?
• Quins són els símptomes de les pseudoseizures?
• Diagnòstic
• Tractament de pseudoseixuració
• Perspectiva

Pseudoseizure vs. convulsió

Una convulsió és un esdeveniment quan es perd el control del cos i es convulsa, possiblement també es perd la consciència. Hi ha dos tipus de convulsions: epilèptica i no pileptica.

Un trastorn cerebral anomenat epilèpsia provoca el primer tipus. L’epilèpsia altera l’activitat nerviosa al cervell, provocant convulsions. Es pot dir que una convulsió és epilèptica si la vigilància de l'electricitat cerebral durant l'esdeveniment mostra una falta de neurones.

Les convulsions nopilèptiques són causades per una altra cosa que no sigui l’epilèpsia, normalment per condicions psicològiques. Això significa que una exploració cerebral no mostrarà cap canvi durant una convulsió nopilèptica.

Les convulsions no pileptiques també es coneixen com a pseudoseizures. "Pseudo" és una paraula llatina que significa falsa, però, les pseudoseizures són tan reals com les convulsions epilèptiques. A vegades també s'anomenen convulsions psicogèniques no pileptiques (PNES).

Les pseudoseixures són força habituals. El 2008, la Clínica de Cleveland va veure entre 100 i 200 persones amb aquesta malaltia. Segons la Fundació Epilepsia, al voltant del 20 per cent de les persones referides a centres d’epilepsia tenen convulsions no pileptiques. Les dones tenen tres vegades més probabilitats que els homes de tenir un PNES.

Què causa pseudoseizures?

Com que aquestes convulsions són una manifestació física de l'angoixa psicològica, hi ha moltes causes possibles. Les investigacions de l'any 2003 mostren que generalment inclouen:

• conflicte familiar
• abús sexual o físic
• problemes de gestió de la ira
• trastorns afectius
• atacs de pànic
• ansietat
• Trastorn obsessiu compulsiu
• trastorns dissociatius
• Trastorn d 'estrés post traumàtic
• psicosi, com l’esquizofrènia
• trastorns de la personalitat, com ara el trastorn de la personalitat límit
• abús de substàncies
• traumatisme al cap
• Transtorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat

Quins són els símptomes de les pseudoseizures?

Les persones que pateixen pseudoseizures presenten molts dels mateixos símptomes de convulsions epilèptiques:

• convulsions o moviments sacsejats
• caient
• enduriment del cos
• pèrdua d’atenció
• mirant fixament

Les persones que experimenten PNES sovint també tenen condicions de salut mental. Per aquest motiu, també poden tenir símptomes associats al seu trauma o trastorn mental.

Diagnòstic

Les persones amb PNES solen diagnosticar-se malament amb epilèpsia, ja que el metge no hi és allà perquè el succés passi. Els psiquiatres i els neuròlegs han de treballar junts per diagnosticar pseudoseizures.

La millor prova per executar s’anomena EEG de vídeo. Durant aquesta prova, romandreu en un hospital o unitat d’atenció especial. Sereu gravats en vídeo i sereu controlats amb un EEG o un electroencefalograma.

Aquesta exploració cerebral es mostrarà si hi ha alguna anormalitat en la funció cerebral durant la crisi. Si l'EEG torna a ser normal, pot ser que tingueu pseudoseizures. Per confirmar aquest diagnòstic, els neuròlegs també veuran el vídeo de la seva convulsió.

Molts neuròlegs també treballen amb psiquiatres per confirmar un diagnòstic. Un psiquiatre us parlarà per ajudar-vos a determinar si hi ha raons psicològiques que puguin causar les vostres convulsions.

Tractament de pseudoseixuració

No hi ha cap tractament per a pseudoseizures que funcioni per a totes les persones. La determinació de la causa del trastorn és una part important del tractament.

Els mètodes de tractament més efectius són:

• assessorament individual
• assessorament familiar
• teràpia conductual, com la teràpia de relaxació
• teràpia cognitiva conductual
• dessensació i reprocessació del moviment ocular (EMDR)

L’assessorament o la teràpia es poden fer en un centre hospitalari o com a ambulatoris. Les persones que poden administrar assessorament són psiquiatres, psicòlegs i treballadors socials.

Els estudis demostren que no està clar si la medicació contra l’epilepsia pot ajudar a aquesta condició o no. Tanmateix, la medicació per a trastorns d’humor pot ser un pla de tractament viable.

Perspectiva

Si us van diagnosticar epilèpsia, però no respongueu a la medicació, podríeu tenir pseudoseixures. Obtenir un diagnòstic correcte és el primer pas per anar bé.

En un estudi de 2003 sobre 317 pacients, entre el 29 i el 52% van experimentar resolució de convulsions i del 15 al 43 per cent van experimentar menys convulsions. Si la persona tenia una malaltia psicològica diagnosticada, és més probable que experimentés recuperació a llarg termini.