Tot el que voleu saber sobre el càncer de pròstata

Content

• Què és el càncer de pròstata?
• Tipus de càncer de pròstata
• Causes del càncer de pròstata i factors de risc
• Qui té risc?
• Edat del càncer de pròstata
• Símptomes del càncer de pròstata
• Problemes urinaris
• Problemes sexuals
• Dolor i adormiment
• Primers signes de càncer de pròstata
• Cribratge i diagnòstic del càncer de pròstata
• Recomanacions de cribatge
• Eines per al diagnòstic
• Prova PSA
• Escala de gleason
• Fases del càncer de pròstata
• Tractament del càncer de pròstata
• Prostatectomia
• Taxa de supervivència del càncer de pròstata
• Prevenció del càncer de pròstata
• Dieta
• Exercici
• Parleu amb el vostre metge

Què és el càncer de pròstata?

El càncer de pròstata és una malaltia greu que afecta cada any milers d'homes de mitjana edat o més. Al voltant del 60 per cent dels casos es produeixen en homes majors de 65 anys. L’American Cancer Society (ACS) calcula que 174.650 homes nord-americans seran recentment diagnosticats d’aquesta condició el 2019.

La pròstata és una glàndula petita que es troba a l’abdomen inferior d’un home. Es troba a la bufeta i envolta la uretra. La pròstata està regulada per l’hormona testosterona i produeix líquid seminal, també conegut com a semen. El semen és la substància que conté espermatozoides que surt de la uretra durant l’ejaculació.

Quan a la pròstata es forma un creixement anormal i maligne de cèl·lules, que s'anomena tumor, s'anomena càncer de pròstata. Aquest càncer es pot estendre a altres zones del cos. En aquests casos, com que el càncer està format per cèl·lules de la pròstata, encara es diu càncer de pròstata.

Segons l'Urology Care Foundation, el càncer de pròstata és la segona causa principal de morts per càncer en homes als Estats Units.

Tipus de càncer de pròstata

La majoria dels casos de càncer de pròstata són un tipus de càncer anomenat adenocarcinoma. Es tracta d’un càncer que creix al teixit d’una glàndula, com la glàndula prostàtica.

El càncer de pròstata també es classifica per la velocitat que creix. Té dos tipus de creixements:

• agressiu o de ràpid creixement
• no agressiu o de creixement lent

Amb el càncer de pròstata no agressiu, el tumor no creix o creix molt poc amb el pas del temps. Amb un càncer de pròstata agressiu, el tumor pot créixer ràpidament i es pot estendre a altres zones del cos, com els ossos.

Causes del càncer de pròstata i factors de risc

No es coneix cap causa de càncer de pròstata. Com tots els càncers, pot ser causada per moltes coses, incloent-hi antecedents familiars o exposició a determinats productes químics.

Sigui quin sigui el factor instigant, condueix a mutacions cel·lulars i creixement incontrolat de les cèl·lules a la pròstata.

Qui té risc?

Si bé el càncer de pròstata podria aparèixer en qualsevol home, certs factors augmenten el risc de patir la malaltia. Aquests factors de risc inclouen:

• edat més gran
• antecedents familiars de càncer de pròstata
• certes ètnies o raça, per exemple, els homes masculins afroamericans tenen més risc de patir càncer de pròstata
• l'obesitat
• canvis genètics

On viviu també podria jugar un paper en el risc de càncer de pròstata. Obteniu més informació sobre les causes i els factors de risc del càncer de pròstata.

Edat del càncer de pròstata

Com s'ha esmentat anteriorment, l'edat és un factor de risc principal per al càncer de pròstata. La malaltia es presenta més sovint en homes majors de 65 anys. Es presenta en uns 1 de cada 14 homes d'entre 60 i 69 anys.

Símptomes del càncer de pròstata

Algunes formes de càncer de pròstata són no agressives, de manera que és possible que no tingueu cap símptoma. Tot i això, el càncer de pròstata avançat sovint causa símptomes.

Si teniu algun dels símptomes o símptomes següents, no dubteu en trucar al vostre metge. Alguns símptomes del càncer de pròstata poden ser causats per altres condicions, per la qual cosa haureu de fer un examen. Poden assegurar-se que rebeu el diagnòstic i el tractament correctes.

Els símptomes del càncer de pròstata poden incloure problemes urinaris, problemes sexuals i dolor i adormiment.

Problemes urinaris

Els problemes urinaris són un símptoma comú perquè la pròstata es troba sota la bufeta i que envolta la uretra. A causa d'aquesta localització, si un tumor creix a la pròstata, podria prémer sobre la bufeta o la uretra i causar problemes.

Els problemes urinaris poden incloure:

• necessitat freqüent d’orinar
• un flux que sigui més lent del normal
• sagnat mentre orina (hematuria)

Problemes sexuals

La disfunció erèctil pot ser un símptoma del càncer de pròstata. També anomenada impotència, aquesta condició fa que no puguis aconseguir i mantenir una erecció. La sang al semen després de l’ejaculació també pot ser un símptoma del càncer de pròstata.

Dolor i adormiment

El càncer metastàtic és un càncer que s’ha estès a altres zones del cos des d’on es va produir per primera vegada. Quan el càncer de pròstata es metastaza, sovint es propaga als ossos. Això pot causar dolor en les zones següents:

• pèlvic
• esquena
• pit

Si el càncer es propaga a la medul·la espinal, potser perdreu la sensació a les cames i la bufeta.

Primers signes de càncer de pròstata

Tot i que qualsevol dels símptomes anteriors pot ser el seu primer indici que vostè té càncer de pròstata, els símptomes urinaris són més propensos que altres símptomes d’aparició precoç.

És important tenir en compte que la majoria d’aquests símptomes també poden ser causats per altres malalties que no siguin càncer. Aquestes condicions inclouen una hiperplàsia benigna de pròstata (BPH) i prostatitis.

Així, tot i que és important mantenir fitxes sobre els símptomes que tingueu, recordeu que hi ha una bona probabilitat que aquests no siguin causats pel càncer.

Dit això, cap d’aquestes condicions fa que aparegui sang a l’orina. Si teniu aquest símptoma, truqueu immediatament al vostre metge.

La sang a l’orina pot ser causada per una altra cosa que no sigui el càncer, però és una bona idea posar-lo en diagnòstic tan aviat com sigui possible. Obteniu més informació sobre els possibles símptomes precoços del càncer de pròstata i quan podeu trucar al vostre metge.

Cribratge i diagnòstic del càncer de pròstata

La detecció del càncer de pròstata sovint depèn de les vostres preferències personals. Això es deu principalment al fet que la majoria dels càncers de pròstata creixen lentament i no causen cap problema de salut, segons els centres de control i prevenció de malalties (CDC).

També perquè els resultats del test de l'antigen específic de la pròstata (PSA), que pot ser part del cribratge, poden conduir a un diagnòstic errònic del càncer. Per tots dos motius, el cribratge pot causar preocupacions innecessàries i un tractament innecessari.

Recomanacions de cribatge

L’ACS sí que té recomanacions de detecció dels homes a mesura que envelleixen. Recomanen que durant un examen anual, els metges parlin amb homes de certes edats sobre els avantatges i els contres del cribratge de càncer de pròstata. Aquestes converses es recomanen per a les edats següents:

• 40 anys Per a homes amb un risc molt elevat, com els que tenen més d’un parent de primer grau - un pare, un germà o un fill - que tenien càncer de pròstata a una edat menor de 65 anys.
• 45 anys Per a homes amb alt risc, com ara homes afroamericans i homes amb un parent de primer grau diagnosticat a una edat menor de 65 anys.
• 50 anys Per a homes amb risc mitjà de càncer de pròstata i que es preveu que visqui almenys deu anys més.

El grup de tasques de prevenció dels serveis preventius dels Estats Units (USPSTF) recomana ara que els homes de 55 a 69 anys decideixin si haurien de sotmetre’s a una prova d’antigènesi (PSA) específica de la pròstata després d’haver-lo parlat amb el seu metge.

La USPSTF conclou que els beneficis potencials del cribatge basat en PSA per a homes de més de 70 anys no superen els perjudicis previstos.

Eines per al diagnòstic

Si vosaltres i el vostre metge decidiu que el cribratge del càncer de pròstata és una bona opció per a vosaltres, el vostre metge probablement farà un examen físic i discutirà la vostra història de salut. També faran una o diverses proves, que poden incloure:

• Prova PSA

  El test de sang per PSA comprova la quantitat d’antigen específic de la pròstata que hi ha a la sang. Si els nivells són alts, això podria significar que teniu càncer de pròstata.

  Tot i això, hi ha moltes raons per les quals podríeu tenir una quantitat elevada de PSA a la sang, per la qual cosa els resultats de la prova podrien conduir a un diagnòstic errònia i un tractament innecessari.

  Per tant, l’USPSTF recomana ara que els homes de 55 a 69 anys decideixin si mateixos si s’haurien de sotmetre a un test de PSA, després d’haver-lo parlat amb el seu metge.

  Tot i això, la prova PSA encara és adequada en certs casos, com per exemple en homes amb alt risc de càncer de pròstata. A més, si ja teniu un cas confirmat de càncer de pròstata, aquesta prova encara està aprovada per a la posada en escena o classificació del càncer.

  Abans de plantejar-vos fer un test de sang per PSA, parleu amb el vostre metge sobre els riscos i beneficis. Obteniu més informació sobre els pros i els contres de fer una prova PSA.

  Escala de gleason

  Si heu tingut una biòpsia de pròstata, rebreu una puntuació de Gleason. Els patòlegs utilitzen aquesta puntuació per classificar el grau de cèl·lules de càncer de pròstata. El grau significa quant semblen les cèl·lules anormals i quina agressivitat sembla tenir el seu creixement.

  La puntuació de Gleason inferior a sis significa que les cèl·lules no mostren signes de càncer, de manera que el risc és baix. Si la puntuació és de set o superior, el metge probablement estudiarà la vostra puntuació i el nivell de PSA per valorar les cèl·lules.

  Per exemple, una puntuació de Gleason de 7, amb un nivell de PSA entre 10 i 20 ng / ml, significa que s’han identificat cèl·lules canceroses, però el càncer és probablement no agressiu, amb cèl·lules de creixement lent.

  Una puntuació de Gleason de 8 o superior, amb nivells de PSA superiors a 20 ng / mL, indica un tumor més avançat.Això significa que el risc de patir un càncer agressiu és més elevat. Obteniu informació sobre com es calcula una puntuació de Gleason i què significa per a vosaltres.

  Fases del càncer de pròstata

  El vostre metge probablement usarà tant els resultats de la vostra prova PSA com la vostra puntuació de Gleason per ajudar a determinar l’etapa del càncer de pròstata. L’etapa indica com avança el vostre càncer. Aquesta informació ajuda al vostre metge a planificar el tractament.

  Una altra eina que es fa servir en estadització del càncer de pròstata és el sistema mixt d’American Joint on Cancer (AJCC) TMN. Com en molts altres tipus de càncer, el càncer de pròstata es realitza mitjançant aquest sistema basat en:

  • la mida o l’abast del tumor
  • el nombre de ganglis limfàtics implicats
  • si el càncer s’ha estès o no (metàstasi) a altres llocs o òrgans

  Les etapes del càncer de pròstata van de l’1 al 4. La malaltia està més avançada a l’etapa 4. Obteniu més informació sobre l’etapa del càncer de pròstata i què significa cada etapa.

  Tractament del càncer de pròstata

  El metge desenvoluparà un pla de tractament adequat al càncer en funció de l’edat, l’estat de salut i l’etapa del seu càncer.

  Si el càncer no és agressiu, el seu metge pot recomanar una espera vigilant, que també s’anomena vigilància activa. Això significa que retardaràs el tractament, però hauràs de fer consultes periòdiques amb el teu metge per controlar el càncer.

  Es poden tractar tipus de càncer més agressius amb altres opcions, com ara:

  • cirurgia
  • radiació
  • crioteràpia
  • teràpia hormonal
  • quimioteràpia
  • radiosurgia estereotàctica
  • immunoteràpia

  Si el càncer és molt agressiu i es metastaça, hi ha una bona probabilitat que s'hagi estès pels seus ossos. Per a metàstasi òssia, es poden fer servir, a més d'altres, els tractaments anteriors. Obteniu més informació sobre els tractaments i les perspectives de metàstasi òssia.

  Prostatectomia

  Una prostatectomia és un procediment quirúrgic durant el qual s’elimina part o tota la seva glàndula prostàtica. Si teniu càncer de pròstata que no s’ha estès fora de la pròstata, el vostre metge pot suggerir que tingueu una prostatectomia radical. Amb aquest procediment s’elimina tota la glàndula prostàtica.

  Hi ha diferents tipus de prostatectomies radicals. Alguns estan oberts, cosa que significa que tindreu una incisió més gran al vostre baix abdomen. Altres són laparoscòpics, cosa que significa que tindreu diverses incisions més petites al vostre abdomen. Obteniu més informació sobre els tipus d’opcions quirúrgiques i què espereu amb una prostatectomia.

  Taxa de supervivència del càncer de pròstata

  Si el càncer de pròstata es diagnostica precoçment i no es difon des del tumor original, les perspectives solen ser bones. La detecció i el tractament precoç són claus per obtenir un resultat positiu. Si creieu que teniu símptomes del càncer de pròstata, haureu de concertar una cita amb el vostre metge de seguida.

  Tanmateix, si el càncer avança i es propaga fora de la pròstata, això afectarà la vostra perspectiva. Obteniu més informació sobre les taxes de supervivència del càncer de pròstata avançat, inclòs el càncer que s'ha estès als seus ossos.

  Prevenció del càncer de pròstata

  Hi ha certs factors de risc per al càncer de pròstata, com ara l’edat, que no podeu controlar. Tot i això, n’hi ha d’altres que podeu controlar.

  Per exemple, deixar de fumar pot reduir el risc de càncer de pròstata, ja que les investigacions han demostrat que fumar augmenta el risc. La dieta i l'exercici també són factors importants que poden influir en el risc de càncer de pròstata.

  Dieta

  Alguns aliments poden ajudar a reduir el risc de càncer de pròstata, inclosos:

  • tomàquets
  • verdures crucíferes com bròquil, brots de Brussel·les i kale
  • peixos
  • soja
  • olis que contenen àcids grassos omega-3, com l'oli d'oliva

  L’evidència també suggereix que certs aliments poden augmentar el risc de càncer de pròstata, com ara:

  • llet i productes lactis
  • greixos saturats, que es troba en productes animals
  • carn vermella
  • carn a la brasa

  Exercici

  L’exercici probablement pot ajudar a reduir el risc de desenvolupar càncer de pròstata avançat i de morir de càncer de pròstata.

  L’exercici també us pot ajudar a perdre pes. Això és clau perquè la investigació ha demostrat que l'obesitat és un factor de risc del càncer de pròstata. Amb l’aprovació del seu metge, apunteu durant 30 minuts d’exercici la majoria dels dies de la setmana. Obteniu més informació sobre com la dieta i l’exercici poden ajudar a reduir el risc de càncer de pròstata.

  Parleu amb el vostre metge

  El càncer de pròstata és un risc per a tots els homes a mesura que envelleixin, però si és capturat i tractat precoçment, les perspectives generalment són molt bones. Així que a mesura que envelleixes, assegureu-vos de mantenir converses obertes amb el vostre metge sobre el vostre risc.

  Si teniu algun símptoma que creieu que pot ser un càncer de pròstata, parleu immediatament amb el vostre metge. I, fins i tot si no teniu símptomes, considereu l'adopció d'un estil de vida saludable per disminuir el vostre risc.

  Una dieta rica en verdures i peixos i baixa en lactis grassos i carn vermella, combinada amb un pla d’exercicis aprovat pel seu metge, pot ajudar a reduir el risc de càncer de pròstata i a augmentar la salut en general.