Prolapse de la vàlvula mitral i embaràs

Content

• Com es fa el tractament
• Quines precaucions prendre
• El prolapse de la vàlvula mitral perjudica el nadó?

La majoria de les dones amb prolapse de la vàlvula mitral no presenten complicacions durant l’embaràs ni el part, i tampoc sol haver-hi risc. No obstant això, quan s’associa amb malalties del cor, com ara insuficiència mitral major, hipertensió pulmonar, fibril·lació auricular i endocarditis infecciosa, es necessita més atenció i seguiment per part d’un obstetra i cardiòleg amb experiència en embarassos d’alt risc.

El prolapse de la vàlvula mitral es caracteritza per un fracàs en el tancament dels folíols mitrals, que pot presentar un desplaçament anormal durant la contracció del ventricle esquerre. Aquest tancament anormal pot permetre el pas inadequat de la sang, des del ventricle esquerre a l’aurícula esquerra, coneguda com a insuficiència mitral, sent, en la majoria dels casos, asimptomàtica.

Com es fa el tractament

El tractament per al prolapse de la vàlvula mitral durant l’embaràs només és necessari quan es desenvolupen símptomes com dolor al pit, cansament o dificultat per respirar.

El tractament en aquests casos sempre s’ha de fer amb l’assistència d’un cardiòleg i, preferentment, d’un especialista en malalties del cor durant l’embaràs, que pot prescriure:

• Fàrmacs antiarítmics, que controlen els batecs irregulars del cor;
• Diürètics, que ajuden a eliminar l’excés de líquid dels pulmons;
• Anticoagulants, que ajuden a prevenir la formació de coàguls de sang.

En alguns casos, pot ser necessari prendre antibiòtics durant el part per evitar el risc d’infecció de la vàlvula mitral, però, en la mesura del possible, s’ha d’evitar l’ús de medicaments durant l’embaràs.

Quines precaucions prendre

La cura que les dones embarassades amb prolapse de la vàlvula mitral hauria de ser:

• Descansar i reduir l’activitat física;
• Eviteu guanyar més de 10 kg de pes;
• Preneu suplements de ferro després de la vintena setmana;
• Disminuir el consum de sal.

En general, el prolapse de la vàlvula mitral durant l’embaràs és ben tolerat i el cos de la mare s’adapta bé a la sobrecàrrega del sistema cardiovascular característica de l’embaràs.

El prolapse de la vàlvula mitral perjudica el nadó?

El prolapse de la vàlvula mitral només afecta el nadó en els casos més greus, on és necessària una cirurgia per reparar o substituir la vàlvula mitral. Aquests procediments solen ser segurs per a la mare, però per al nadó pot representar un risc de mort entre el 2 i el 12%, i per aquest motiu s’evita durant l’embaràs.