Identificar i tractar una hemorroide prolapsada

Content

• Quins són els símptomes?
• Fer mal les hemorroides prolapsades?
• Quins són els símptomes de les hemorroides que no han prolapsat?
• Què fa que una hemorroide es prolabi?
• Quan buscar ajuda
• Com es diagnostica una hemorroide prolapsada?
• Com controlar una hemorroide prolapsada
• Quins tractaments hi ha disponibles per a les hemorroides prolapsades?
• Lligament de goma
• Escleroteràpia
• Coagulació
• Cirurgia
• Quant triga a recuperar-se?
• Perspectiva

Què és una hemorroide prolapsada?

Quan una vena de l’anus o del recte inferior s’infla, s’anomena hemorroide. Una hemorroide que surt de l'anus es coneix com una hemorroide prolapsada i pot ser molt dolorosa.

Hi ha dos tipus d’hemorroides i les seves diferències es basen en la localització.

Les hemorroides internes són les que es desenvolupen al recte. Una hemorroide interna pot prolapsar-se si empeny cap avall del recte i surt de l'anus.

L’altre tipus d’hemorroide és extern i es forma directament a l’anus. També pot prolapsar una hemorroide externa.

El recte és la secció més baixa de l'intestí i l'anus és l'obertura a la part inferior del recte a través de la qual el cos expulsa les femtes.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre les hemorroides prolapsades.

Quins són els símptomes?

El principal signe que té una hemorroide prolapsada és la presència d’un o més grumolls al voltant de l’anus. Això només es produirà si el prolapse és significatiu.

En alguns casos, podeu empènyer suaument un bony cap enrere per l’anus. Tot i que això canvia la ubicació de l’hemorroide i pot alleujar alguns símptomes, l’hemorroide continua present.

Fer mal les hemorroides prolapsades?

Les hemorroides transcorregudes solen ser més doloroses quan s’asseuen en lloc d’estar parades o estirades. També poden ferir més durant un moviment intestinal.

Les hemorroides prolapsades poden ser especialment doloroses si s’ha format un coàgul de sang a l’hemorroide. Això es coneix com una hemorroide trombosada.

Una hemorroide trombosada no és tan perillosa com un coàgul de sang al cor, per exemple, però pot ser molt dolorós. És possible que s’hagi de llançar i drenar una hemorroide trombosada per alleujar el dolor.

Una hemorroide prolapsada també pot ser extremadament dolorosa si s’estrangula, cosa que significa que s’ha interromput el subministrament de sang a l’hemorroide.

Quins són els símptomes de les hemorroides que no han prolapsat?

Si teniu una hemorroide interna, és possible que no tingueu símptomes notables. En alguns casos, pot haver-hi algun sagnat. Si teniu sagnat, probablement apareixerà com a sang de color vermell brillant en un teixit quan es netegi després d’un moviment intestinal.

Les hemorroides externes, fins i tot si no han prolapsat, poden sentir-se incòmodes i amb pruïja.

Què fa que una hemorroide es prolabi?

Una hemorroide pot prolapsar-se quan el teixit que la manté al seu lloc es debilita. Hi ha diverses causes i factors de risc possibles per a aquest debilitament del teixit connectiu.

La tensió durant els moviments intestinals és una de les causes possibles, ja que la tensió pot exercir una pressió addicional sobre l’hemorroide. És possible que tingueu més probabilitats d’esforçar-vos si teniu restrenyiment o diarrea.

L’embaràs també pot augmentar el risc. Les hemorroides es produeixen fins a un 40 per cent de les dones embarassades i, si no es tracten, poden prolapsar.

L’obesitat és un altre possible factor de risc. L’excés de pes pot provocar tensions a les venes rectals, provocant la formació d’hemorroides i el prolapse d’hemorroides internes i externes.

Fumar cigarrets també pot danyar tots els vasos sanguinis, incloses les venes del recte i l’anus. Això pot augmentar el risc d’hemorroides i hemorroides prolapsades.

Quan buscar ajuda

Si teniu símptomes d’una hemorroide prolapsada, consulteu un metge.

De vegades, l’hemorroide pot retirar-se de la pell per si sola i no provocar cap símptoma més.

Però si el dolor, la picor i l’hemorràgia persisteixen, consulteu un metge d’atenció primària, un proctòleg (un metge especialitzat en afeccions de l’anus i el recte) o un gastroenteròleg (un metge especialitzat en afeccions de l’estómac i els intestins).

Si sentiu un nus al voltant de l'anus, fins i tot si no hi ha cap altre símptoma, hauríeu de consultar un metge. Voleu assegurar-vos que el gruix és en realitat una hemorroide i no un tumor ni cap altre problema de salut.

Com es diagnostica una hemorroide prolapsada?

Una hemorroide prolapsada pot ser fàcilment visible durant l’examen del metge. També poden realitzar un examen digital.

Durant un examen digital, el metge inserirà un dit lubricat amb guant a l’anus i pujarà al recte per detectar les hemorroides.

Les hemorroides internes es classifiquen en funció del grau de prolapse:

És probable que una hemorroide prolapsada de grau 4 sigui la més dolorosa.

Com controlar una hemorroide prolapsada

És possible que no necessiteu tractament d’un metge. Hi ha diverses coses que podeu fer a casa per alleujar els símptomes mentre disminueix la inflamació de les hemorroides:

• Proveu productes d’hemorroides sense recepta, com ungüents tòpics o supositoris que contenen hidrocortisona.
• Menja més aliments rics en fibra, com ara fruites, verdures i cereals integrals, que poden estovar les femtes i facilitar la tensió durant els moviments intestinals.
• Remullar-ho en un bany calent durant 10 o 15 minuts.
• Utilitzeu una tovallola humida o una tovalloleta humida similar després d’un moviment intestinal, però assegureu-vos que no contingui alcohol ni perfums.
• Utilitzeu paquets de gel al voltant de les hemorroides per reduir la inflamació.

Quins tractaments hi ha disponibles per a les hemorroides prolapsades?

Si l’atenció domiciliària no funciona i l’hemorroide és sagnant o dolorosa, hi ha algunes opcions de tractament disponibles. El tractament dependrà del tipus i del grau de l’hemorroide prolapsada.

Les opcions de tractament per a les hemorroides prolapsades són generalment les mateixes que les d’altres tipus d’hemorroides.

Menys del 10 per cent de tots els casos d’hemorroides es tracten quirúrgicament. En lloc d’això, el vostre metge considerarà primer tractaments menys invasius per a les hemorroides prolapsades.

Lligament de goma

Durant aquest procediment, que també es coneix com a banda d’hemorroides, el metge col·locarà una o dues petites gomes de goma al voltant de l’hemorroide, tallant-ne la circulació. En una setmana més o menys, es reduirà i caurà.

Normalment hi ha algun sagnat i dolor durant els primers dos dies, però les complicacions són inusuals.

Escleroteràpia

L’escleroteràpia pot ser la millor per a les hemorroides de grau 1 o 2. No sempre és tan eficaç com la lligadura de gomes.

Per a aquest procediment, el metge injectarà l’hemorroide amb productes químics que redueixin els vasos sanguinis del teixit hemorroïdal.

Coagulació

Per a la coagulació, el metge utilitzarà un làser, llum infraroja o calor per endurir l’hemorroide. Un cop endurit, l’hemorroide es pot dissoldre.

És possible que tingueu molèsties menors amb aquest mètode i que tingueu poques complicacions. Les probabilitats de recurrència de les hemorroides són més altes amb la coagulació que amb altres tractaments interns.

Cirurgia

Una hemorroide externa amb un coàgul de sang es pot tractar quirúrgicament amb una trombectomia externa d’hemorroides.

Aquesta operació menor implica l’extirpació de l’hemorroide i el drenatge de la ferida. L’ideal seria que el procediment es fes dins dels tres dies següents a la formació del coàgul.

Una operació més implicada per tractar les hemorroides prolapsades de grau 4 i algunes de grau 3 és una hemorroïdectomia completa. Durant aquest procediment, un cirurgià eliminarà tot el teixit de les hemorroides.

Tot i que és eficaç en el tractament dels símptomes de l’hemorroide, la recuperació d’aquesta operació pot ser llarga i dolorosa.

Complicacions, com la incontinència, també es poden desenvolupar a partir d’una hemorroïdectomia completa.

Quant triga a recuperar-se?

Tenir un moviment intestinal després de qualsevol procediment d’hemorroides pot resultar incòmode. Això és especialment cert després de la cirurgia.

El vostre metge probablement voldrà que tingueu un moviment intestinal en 48 hores. És possible que se us administri un medicament per suavitzar les femtes per fer-lo menys dolorós.

Pot passar fins a quatre setmanes o més abans de reprendre les activitats habituals després d’una hemorroïdectomia. La recuperació dels procediments menys invasius, com l’escleroteràpia, la coagulació i el litigi amb bandes de goma, pot trigar uns quants dies. L’escleroteràpia i la coagulació poden trigar unes quantes sessions a tenir èxit.

Perspectiva

Una hemorroide prolapsada pot ser dolorosa, però normalment es pot tractar. Respondre ràpidament als símptomes, ja que el tractament és més fàcil i menys dolorós si l’hemorroide no ha tingut l’oportunitat d’ampliar-se.

Si heu tingut una o més hemorroides, és possible que en tingueu més en el futur. Parleu amb el vostre metge sobre la dieta, la pèrdua de pes i altres canvis d’estil de vida que pugueu fer per reduir les probabilitats de problemes futurs.