Alta prolactina: símptomes, causes i tractament

Content

• Símptomes d’alta prolactina
• Principals causes
• Com és el tractament

L’alta prolactina, també coneguda com a hiperprolactinèmia, és una afecció caracteritzada per l’augment d’aquesta hormona a la sang, que sol estar relacionada amb l’estimulació de la producció de llet per les glàndules mamàries durant l’embaràs, la regulació de les hormones femenines relacionades amb l’ovulació i la menstruació i relaxació després de l'orgasme, per a homes.

Per tant, la prolactina pot produir-se tant en homes com en dones i pot ser conseqüència de l’embaràs, la síndrome de l’ovari poliquístic, l’estrès o el tumor a la hipòfisi, per exemple, i pot provocar símptomes que poden variar segons la causa.

És important que es consulti al metge de capçalera, ginecòleg o uròleg tan aviat com apareguin signes i símptomes que indiquin hiperprolactinèmia, ja que d’aquesta manera és possible confirmar el diagnòstic, identificar-ne la causa i iniciar el tractament més adequat.

Símptomes d’alta prolactina

Els símptomes d’alta prolactina poden variar d’home a dona i també segons la causa de l’augment dels nivells de prolactina a la sang. No obstant això, en general, els principals signes i símptomes de la hiperprolactinèmia són:

• Disminució de la libido;
• Alteració del cicle menstrual, en què la dona pot tenir una menstruació irregular o absent;
• Disfunció erèctil;
• Infertilitat;
• Osteoporosi;
• Augment de mames en homes;
• Disminució del nivell de testosterona i producció d’esperma.

El ginecòleg, uròleg o metge de capçalera generalment identifica l’alta prolactina avaluant els símptomes que presenta la persona, els antecedents de salut i realitzant la mesura d’aquesta hormona a la sang.

Es considera hiperprolactinèmia quan els nivells de prolactina són superiors a 29,2 ng / mL, en el cas de dones no embarassades i fora del període de lactància materna, i per sobre de 20 ng / mL en el cas dels homes, el valor de referència és possible segons els laboratoris. Obteniu més informació sobre la prova de prolactina i sobre com s’entén el resultat.

Principals causes

La prolactina és una hormona produïda de forma natural durant l’embaràs i que té com a funció estimular les glàndules mamàries a produir llet, considerant-se normal aquest augment, a més de notar-se un augment proper al període menstrual. No obstant això, altres afeccions que poden conduir a un augment de la prolactina i que s’han d’investigar i tractar segons les indicacions del metge són:

• Canvis a la tiroide, principalment hipotiroïdisme;
• Síndrome d'ovari poliquístic;
• Efecte secundari d’alguns medicaments, com ara antidepressius i anticonvulsivants;
• Estrès;
• Malaltia d'Addison;
• Exposició a la radiació a la regió del cap;
• Cirurgia del cap o del pit o traumatisme en aquests llocs;
• Exercici físic intens.

A més, és freqüent que els canvis de la glàndula pituïtària, especialment els nòduls o tumors, augmentin els nivells de prolactina i altres hormones, perquè aquesta glàndula endocrina és la responsable de regular la producció d’hormones. Així, quan hi ha un canvi en aquesta glàndula, hi ha una disfunció en la producció d’algunes hormones, inclosa la prolactina.

Com és el tractament

El tractament per a una alta prolactina sol variar en funció de la causa de l’augment dels nivells d’aquesta hormona i té com a objectiu controlar i alleujar els signes i símptomes, a més de controlar els nivells de prolactina a la sang.

Així, quan l’augment de la prolactina es deu a l’ús de fàrmacs hormonals, per exemple, el metge pot indicar la suspensió del fàrmac, l’intercanvi o el canvi de dosi. En el cas dels tumors, es pot indicar una cirurgia per eliminar el tumor, seguida de sessions de quimioteràpia.

Quan l’augment de la prolactina es produeix a causa de l’embaràs, no és necessari un tractament, ja que es considera normal i necessari perquè es produeixi prou llet per alletar el nadó. En aquest cas, els nivells de prolactina disminueixen a mesura que es produeix la lactància materna.

A més, quan la hiperprolactinèmia provoca disfuncions sexuals, especialment en homes, o provoca debilitament dels ossos, desregulació del cicle menstrual o canvis en algunes funcions del cos, es pot indicar l’ús de medicaments específics per a aquestes situacions.