El diagnòstic de la malaltia de Crohn

Content

• Què és la malaltia de Crohn?
• Quin és el pronòstic de la malaltia de Crohn?
• Mai se n'anirà?
• Puc morir per la malaltia de Crohn?
• Com puc controlar la malaltia de Crohn?
• Medicaments per a la malaltia de Crohn
• Cirurgia per a la malaltia de Crohn
• Perspectiva

Què és la malaltia de Crohn?

La malaltia de Crohn és una malaltia inflamatòria intestinal afectada a més de 780.000 persones als Estats Units. Cada any es diagnostiquen més de 30.000 nous casos.

La malaltia de Crohn provoca una inflamació que s’estén profundament a les capes del teixit intestinal i pot comportar complicacions que poden posar en perill la vida.

Quin és el pronòstic de la malaltia de Crohn?

La malaltia de Crohn és una malaltia crònica de tota la vida que difereix de persona a persona, necessitant diversos tractaments. Actualment no hi ha cap cura per a la malaltia de Crohn.

El tractament per a la malaltia de Crohn sol comportar un programa personalitzat per reduir la inflamació que desencadena símptomes, no només per a un alleujament dels símptomes, sinó també per a una remissió a llarg termini.

Mai se n'anirà?

Hi ha moltes preguntes sense resposta sobre la malaltia de Crohn. Es desconeix la causa exacta i l'impacte d'una persona en aquesta és imprevisible.

Hi ha algunes persones que porten anys sense símptomes i algunes que tenen brots més freqüents. És una condició vitalici, però la majoria de les persones amb malaltia de Crohn viuen vides productives i feliços.

Puc morir per la malaltia de Crohn?

Les persones amb malaltia de Crohn tenen un risc més elevat de mort per causes relacionades que la població general. Les estadístiques varien amb alguns estudis que mostren només un risc lleugerament més alt, mentre que d’altres indiquen un risc més gran.

Els medicaments més recents, com els biològics, milloren les probabilitats.

Com puc controlar la malaltia de Crohn?

La vostra dieta pot reduir els símptomes i afavorir la curació de la malaltia de Crohn.

El vostre metge podria recomanar-vos diferents dietes basades en el tractament actual i la progressió de la malaltia de Crohn. Algunes opcions poden ser:

• una dieta baixa en greixos, especialment durant un descens i quan l'absorció de greix pot suposar un problema
• una dieta baixa en sal per reduir la retenció d’aigua del tractament amb corticoides
• dieta baixa en fibra, sobretot si heu desenvolupat una zona restringida al tracte intestinal

Altres canvis en l'estil de vida que us poden ajudar a controlar la malaltia de Crohn són:

• Si fumeu, atureu-vos.
• Mengeu menjars més petits i no menys grans.
• Identifica i evita problemes els aliments que empitjoren els símptomes. Per a moltes persones, que inclou fruits secs, llavors, crispetes, menjars picants, alcohol, begudes carbonatades i cafeïna.
• Manteniu la vostra salut, incloses les vacunacions, les filtres i les proves de sang.
• Apreneu estratègies d’afrontament per ajudar-vos a gaudir de la vostra vida diària.
• Preneu el medicament segons les instruccions del vostre metge, fins i tot si us sentiu bé.
• Ser positiu. Tingueu en compte que hi ha moltes investigacions sobre IBD i molts tractaments en assaigs clínics. Els millors tractaments podrien estar a la volta del carrer.

Medicaments per a la malaltia de Crohn

Tot i que els símptomes i la reacció al tractament varien, el primer pas que el metge pot recomanar són sovint medicaments antiinflamatoris, inclosos:

• corticosteroides com el budesonid (Uceris, Entocort) i la prednisona (Deltasone, Prednicot)
• 5-aminosalicilats orals, com la mesalamina (Apriso, Delzicol) i la sulfasalazina (Azulfidina, Sulfazina), que es poden utilitzar fora d’etiquetes per evitar la recaiguda de la malaltia de Crohn de lleu a moderada

El vostre metge també pot provar medicaments dirigits al vostre sistema immune produint substàncies causants de la inflamació. Els medicaments immunosupressors inclouen:

• mercaptopurina (Purixan, Purinetol) i azatioprina (Imuran, Azasan)
• metotrexat (Trexall)
• adalimumab (Humira, Amjevita), infliximab (Remicade) i certolizumab pegol (Cimzia)
• natalizumab (Tysabri) i vedolizumab (Entyvio)
• ustekinumab (Stelara)

Si han identificat abscessos o fístules, el seu metge pot recomanar antibiòtics, inclosos:

• metronidazol (Flagyl)
• ciprofloxacina (Cipro, Proquin)

Els medicaments de venda lliure que el metge pot suggerir inclouen:

• calmants com l'acetaminofen (Tylenol)
• calmants de diarrea com metilcel·lulosa (Citrucel), pols de psil·lium (metamucil) o loperamida (Imodium)
• suplements de ferro
• trets de vitamina B-12
• suplements de calci i vitamina D

Cirurgia per a la malaltia de Crohn

Hi ha moltes persones amb la malaltia de Crohn que mai no necessitaran cirurgia, però fins a un 75 per cent. El seu metge podria recomanar-li la cirurgia per:

• reparar les parts danyades del seu tracte digestiu
• tancar fístules
• drenar abscessos

Perspectiva

Hi ha diversos medicaments i canvis en l'estil de vida que poden ajudar als símptomes de la malaltia de Crohn. Per a molts, aquests tractaments també poden produir una remissió a llarg termini.

Si bé no es coneix la cura per a la malaltia de Crohn, moltes persones amb aquesta condició viuen vides plenes i feliços.