Artritis reumatoide i embaràs: el que heu de saber

Content

• Puc tenir fills?
• Pot ser més difícil quedar-se embarassada
• És possible que la vostra RA es faci més fàcil
• El vostre embaràs pot provocar RA
• Risc de preeclampsia
• Risc de part prematur
• Risc de baix pes al naixement
• Els medicaments poden augmentar els riscos
• La seva planificació familiar

Estic embarassada: el meu RA causarà problemes?

El 2009, investigadors de Taiwan van publicar un estudi sobre l’artritis reumatoide (RA) i l’embaràs. Les dades del conjunt de dades d’investigació de l’assegurança mèdica nacional de Taiwan van mostrar que les dones amb RA tenien un major risc de donar a llum a un nen amb baix pes o que era petit per a l’edat gestacional (anomenat SGA).

Les dones amb RA també tenien un major risc de preeclampsia (pressió arterial alta) i eren més propenses a passar per cesària.

Quins altres riscos hi ha per a les dones amb RA? Com afecten la planificació familiar? Seguiu llegint per esbrinar-ho.

Puc tenir fills?

Segons el, la RA és més freqüent entre les dones que els homes.

El Col·legi Americà de Reumatologia assenyala que durant anys es va aconsellar a les dones amb malalties autoimmunes com la RA que no quedessin embarassades. Ja no és així. Avui, amb una atenció mèdica acurada, les dones amb RA poden esperar tenir embarassos amb èxit i donar a llum nadons sans.

Pot ser més difícil quedar-se embarassada

En una de més de 74.000 dones embarassades, les persones amb RA tenien més dificultats per concebre que les que no tenien la malaltia. El vint-i-cinc per cent de les dones amb RA havien intentat almenys un any abans de quedar embarassades. Només el 16% de les dones sense RA van provar-ho molt abans de quedar-se embarassades.

Els investigadors no estan segurs de si és la pròpia RA, els medicaments que s’utilitzen per tractar-la o la inflamació general que causa la dificultat. Sigui com sigui, només una quarta part de les dones tenia problemes per concebre. Potser no. Si ho feu, consulteu els vostres metges i no us rendiu.

És possible que la vostra RA es faci més fàcil

Les dones amb RA solen entrar en remissió durant l’embaràs. En un estudi realitzat el 1999 amb 140 dones, el 63% va informar de la millora dels símptomes al tercer trimestre. Un estudi del 2008 va trobar que les dones amb RA se sentien millor durant l'embaràs, però podien experimentar brots després del part.

Això us pot passar o no. Si és així, pregunteu al vostre metge com preparar-se per a possibles brots després del naixement del vostre bebè.

El vostre embaràs pot provocar RA

L’embaràs inunda el cos amb diverses hormones i productes químics, que poden desencadenar el desenvolupament de RA en algunes dones. Les dones susceptibles a la malaltia poden experimentar-la per primera vegada immediatament després del part.

Un estudi del 2011 va examinar registres de més d’un milió de dones nascudes entre 1962 i 1992. Prop de 25.500 van desenvolupar malalties autoimmunes com la RA. Les dones tenien un risc del 15 al 30 per cent més gran de contraure aquest tipus de trastorns el primer any després del part.

Risc de preeclampsia

La Clínica Mayo assenyala que les dones que tenen problemes amb el seu sistema immunitari tenen un major risc de preeclampsia. I l'estudi de Taiwan també va indicar que les dones amb RA presenten un major risc d'aquesta malaltia.

La preeclampsia provoca pressió arterial alta durant l’embaràs. Les complicacions inclouen convulsions, problemes renals i, en casos rars, la mort de la mare i / o el fill. Normalment comença després de 20 setmanes d’embaràs i pot estar present sense símptomes notables. Normalment es descobreix durant les revisions prenatals.

Quan es descobreix, els metges ofereixen un seguiment i tractament més elevats quan calgui per assegurar-se que la mare i el nadó es mantenen sans. El tractament recomanat per a la preeclampsia és el lliurament del nadó i la placenta per evitar que la malaltia progressi. El vostre metge parlarà dels riscos i beneficis relatius al moment del part.

Risc de part prematur

Les dones amb RA poden tenir un major risc de part prematur. En una, els investigadors de la Universitat de Stanford van examinar tots els embarassos complicats per RA entre juny de 2001 i juny de 2009. Un total del 28 per cent de les dones van donar a llum abans de les 37 setmanes de gestació, que és prematura.

Un anterior també va assenyalar que les dones amb RA presenten un major risc de donar a llum SGA i bebès prematurs.

Risc de baix pes al naixement

Les dones que presenten símptomes de RA durant l’embaràs poden tenir un major risc de donar a llum nadons amb poc pes.

Es va examinar les dones amb RA que es van quedar embarassades i després van analitzar els resultats. Els resultats van mostrar que les dones amb RA "ben controlada" no tenien un risc més gran de donar a llum a nadons més petits.

Els que van patir més símptomes durant l’embaràs, però, eren més propensos a tenir fills amb baix pes.

Els medicaments poden augmentar els riscos

Alguns estudis indiquen que els medicaments contra la RA poden augmentar el risc de complicacions de l'embaràs. A va assenyalar que certs medicaments antireumàtics que modifiquen la malaltia (DMARD), en particular, poden ser tòxics per a un nen no nascut.

A es va informar que la disponibilitat d'informació de seguretat relativa a molts medicaments contra la RA i els riscos reproductius és limitada. Parleu amb els vostres metges sobre els medicaments que esteu prenent i els avantatges en comparació amb els riscos.

La seva planificació familiar

Hi ha alguns riscos per a les dones embarassades amb RA, però no haurien d’impedir-vos que tingueu previst tenir fills. L’important és fer revisions periòdiques.

Pregunteu al vostre metge sobre els possibles efectes secundaris dels medicaments que preneu. Amb una cura prenatal acurada, hauríeu de tenir un embaràs i un part saludables i amb èxit.