Preeclampsia

Content

• Què causa la preeclampsia?
• Símptomes de la preeclampsia
• Quin és el tractament de la preeclampsia?
• Lliurament
• Altres tractaments durant l'embaràs
• Tractaments després del part
• Quines són les complicacions de la preeclampsia?
• Emportar

Què és la preeclampsia?

La preeclampsia es produeix quan tens pressió arterial alta i possiblement proteïnes a l'orina durant l'embaràs o després del part. També pot tenir factors de coagulació baixos (plaquetes) a la sang o indicadors de problemes renals o hepàtics.

La preeclampsia sol passar després de la vintena setmana d'embaràs. No obstant això, en alguns casos es produeix abans o després del part.

L’eclampsia és una greu progressió de la preeclampsia. Amb aquesta condició, la pressió arterial alta provoca convulsions. Igual que la preeclampsia, l’eclampsia es produeix durant l’embaràs o, poques vegades, després del part.

Aproximadament de totes les dones embarassades tenen preeclampsia.

Què causa la preeclampsia?

Els metges encara no poden identificar una sola causa de preeclampsia, però s’estan explorant algunes causes potencials. Això inclou:

• factors genètics
• problemes de vasos sanguinis
• trastorns autoimmunes

També hi ha factors de risc que poden augmentar les possibilitats de desenvolupar preeclampsia. Això inclou:

• estar embarassada de múltiples fetus
• ser major de 35 anys
• ser adolescent
• estar embarassada per primera vegada
• ser obesos
• tenir antecedents de pressió arterial alta
• tenir antecedents de diabetis
• tenir antecedents de trastorn renal

Res no pot evitar definitivament aquesta condició. Els metges poden recomanar que algunes dones prenguin aspirina per a nadons després del primer trimestre per ajudar a prevenir-la.

Una atenció prenatal precoç i consistent pot ajudar al vostre metge a diagnosticar la preeclampsia abans i evitar complicacions. Tenir un diagnòstic permetrà al vostre metge proporcionar-vos un seguiment adequat fins a la data de part.

Símptomes de la preeclampsia

És important recordar que és possible que no noteu cap símptoma de preeclampsia. Si desenvolupeu símptomes, alguns dels més freqüents són:

• mal de cap persistent
• inflor anormal a les mans i a la cara
• augment sobtat de pes
• canvis en la vostra visió
• dolor a l’abdomen superior dret

Durant un examen físic, el vostre metge pot comprovar que la pressió arterial és de 140/90 mm Hg o superior. Les proves d’orina i sang també poden mostrar proteïnes a l’orina, enzims hepàtics anormals i nivells baixos de plaquetes.

En aquest moment, el vostre metge pot fer una prova no estressant per controlar el fetus. Una prova sense estrès és un examen senzill que mesura com canvia la freqüència cardíaca fetal a mesura que es mou el fetus. També es pot fer una ecografia per comprovar els nivells de líquids i la salut del fetus.

Quin és el tractament de la preeclampsia?

El tractament recomanat per a la preeclampsia durant l’embaràs és el part del nadó. En la majoria dels casos, això evita que la malaltia progressi.

Lliurament

Si sou a la setmana 37 o posterior, el vostre metge pot induir al part. En aquest moment, el nadó s’ha desenvolupat prou i no es considera prematur.

Si teniu preeclampsia abans de les 37 setmanes, el vostre metge tindrà en compte tant la salut del vostre bebè com la vostra a l’hora de decidir el moment del vostre part. Això depèn de molts factors, inclosa l’edat gestacional del vostre bebè, si ha començat o no el part i la gravetat de la malaltia.

L’entrega del bebè i la placenta haurien de resoldre la malaltia.

Altres tractaments durant l'embaràs

En alguns casos, se us pot administrar medicaments per ajudar a reduir la pressió arterial. També se us poden administrar medicaments per evitar convulsions, una possible complicació de la preeclampsia.

És possible que el vostre metge us vulgui ingressar a l’hospital per fer un seguiment més exhaustiu. És possible que se us administrin medicaments intravenosos (IV) per reduir la pressió arterial o injeccions d’esteroides per ajudar els pulmons del vostre nadó a desenvolupar-se més ràpidament.

El tractament de la preeclampsia es basa en si la malaltia es considera lleu o greu. Els signes de preeclampsia severa inclouen:

• canvis en la freqüència cardíaca fetal que indiquen angoixa
• Mal de panxa
• convulsions
• alteració de la funció renal o hepàtica
• líquid als pulmons

Haureu de consultar el vostre metge si observeu signes o símptomes anormals durant l’embaràs. La vostra principal preocupació hauria de ser la vostra salut i la del vostre nadó.

Tractaments després del part

Un cop el nadó hagi estat lliurat, els símptomes de la preeclampsia haurien de resoldre's. Segons l’American College of Obstetricians and Gynecologists, la majoria de les dones tindran lectures normals de la pressió arterial 48 hores després del part.

A més, s’ha comprovat que per a la majoria de dones amb preeclampsia, els símptomes es resolen i la funció hepàtica i renal torna a la normalitat en pocs mesos.

No obstant això, en alguns casos, la pressió arterial pot tornar a augmentar pocs dies després del part. Per aquest motiu, són importants les atencions de seguiment amb el vostre metge i els controls periòdics de la pressió arterial fins i tot després del part del vostre bebè.

Tot i que és poc freqüent, la preeclampsia es pot produir en el postpart després d’un embaràs normal. Per tant, fins i tot després d’un embaràs sense complicacions, haureu de consultar al vostre metge si recentment heu tingut un bebè i observeu els símptomes esmentats anteriorment.

Quines són les complicacions de la preeclampsia?

La preeclampsia és una afecció molt greu. Pot ser perillós per a la mare i el fill si no es tracta. Altres complicacions poden incloure:

• problemes de sagnat a causa dels baixos nivells de plaquetes
• abrupció placentària (separació de la placenta de la paret uterina)
• danys al fetge
• insuficiència renal
• edema pulmonar

Les complicacions del nadó també es poden produir si neixen massa d'hora a causa dels esforços per resoldre la preeclampsia.

Emportar

Durant l’embaràs és important mantenir-vos saludables tant a vosaltres com al vostre bebè. Això inclou menjar una dieta saludable, prendre vitamines prenatals amb àcid fòlic i fer revisions periòdiques d’atenció prenatal.

Però fins i tot amb una cura adequada, de vegades es poden produir condicions inevitables com la preeclampsia, durant l’embaràs o després del part. Això pot ser perillós tant per a vosaltres com per al vostre bebè.

Parleu amb el vostre metge sobre les coses que podeu fer per reduir el risc de preeclampsia i sobre els signes d’alerta. Si cal, us poden derivar a un especialista en medicina materno-fetal per obtenir atenció addicional.