Polimialgia reumatica

Content

• Què és Polymyalgia Rheumatica?
• Quins són els símptomes de la polimialgia reumatica?
• Què causa la polimialgia reumatica?
• Com es diagnostica la polimialgia reumatica?
• Com es tracta la polimialgia reumatica?
• Quines són les complicacions de la polimialgia reumatica?
• Quina és la perspectiva a llarg termini per a algú amb Polimialgia reumatica?

Què és Polymyalgia Rheumatica?

La polimialgia reumàtica és un trastorn inflamatori que causa dolor muscular i rigidesa en diverses parts del cos. Afecta més freqüentment a:

• espatlles
• coll
• braços
• malucs

Els símptomes sovint apareixen sobtadament i acostumen a ser pitjors al matí.

La polimialgia reumàtica afecta habitualment a les persones majors de 65 anys. Rarament es desenvolupa en menors de 50 anys. La polimialgia reumàtica també és més probable que es produeixi en dones que en homes. Les persones amb descendència nord-europea i escandinava tenen també un risc més elevat de patir aquesta malaltia.

Algunes persones amb polimialgia reumàtica també se'ls diagnostica un trastorn relacionat anomenat arteritis temporal. Aquesta condició provoca inflamació dels vasos sanguinis del cuir cabellut, coll i braços. L’artitis temporal també pot causar mal de cap, dolor a la mandíbula i problemes de visió.

Quins són els símptomes de la polimialgia reumatica?

El dolor i la rigidesa al coll i a les espatlles són els símptomes més freqüents de la polimialgia reumàtica. El dolor i la rigidesa es poden estendre gradualment a altres zones, com les espatlles, els malucs i les cuixes. Aquests símptomes solen afectar els dos costats del cos.

Altres símptomes habituals de la polimialgia reumàtica són:

• fatiga
• malestar
• una pèrdua de gana
• Pèrdua sobtada i no intencionada de pes
• anèmia o un baix nombre de glòbuls vermells
• depressió
• una febre de baix grau
• un rang limitat de moviment

Els símptomes de la polimialgia reumàtica es desenvolupen ràpidament, generalment durant diversos dies. En alguns casos, els símptomes poden aparèixer durant la nit. Acostumen a ser pitjors al matí i a poc a poc es van millorant al llarg del dia. Per a algunes persones, estar inactiu i romandre en una posició durant un llarg període de temps pot empitjorar els símptomes.

El dolor i la rigidesa poden acabar sent tan greus que les persones tenen dificultats per realitzar activitats quotidianes, com posar-se de peu des del sofà, vestir-se o pujar al cotxe. De vegades, els símptomes de la polimialgia reumatica poden fins i tot dificultar la adormició.

Què causa la polimialgia reumatica?

La causa de la polimialgia reumàtica no es coneix. Tanmateix, es creu que certs gens i variacions gèniques poden augmentar el risc de desenvolupar reuma polimialgia. Els factors ambientals també poden tenir un paper en el desenvolupament del trastorn. Sovint es diagnostiquen cicles nous casos de polimialgia reumàtica i solen aparèixer estacionalment. Això suggereix que pot haver-hi un desencadenant ambiental, com una infecció vírica, que causi la malaltia. La ràpida aparició de símptomes també suggereix que la polimialgia reumàtica pot ser causada per una infecció. Tanmateix, no s’ha trobat cap enllaç d’aquest tipus.

Com es diagnostica la polimialgia reumatica?

Els símptomes de la polimialgia reumàtica poden ser similars als d'altres afeccions inflamatòries, com ara el lupus i l'artritis. Per fer un diagnòstic precís, el metge realitzarà un examen físic i farà diverses proves per comprovar si hi ha inflamacions i anomalies sanguínies.

Durant l'examen, el metge pot moure suaument el coll, els braços i les cames per avaluar el vostre moviment. Si se sospita polimialgia reumatica, poden demanar proves de sang per comprovar si hi ha signes d’inflamació al cos. Aquestes proves mesuraran la seva taxa de sedimentació d’eritròcits i els nivells de proteïna C-reactiva. Una freqüència anormalment elevada de sedimentació i un elevat nivell de proteïnes C-reactives solen suggerir la inflamació.

El seu metge també pot programar una ecografia per comprovar si hi ha inflamació a les articulacions i teixits. Un ultrasò utilitza ones sonores d’alta freqüència per crear imatges detallades del teixit tou a diferents parts del cos. Això pot ser de gran ajuda per distingir la polimialgia reumàtica d’altres afeccions que causen símptomes similars.

Com que hi ha un enllaç entre polimialgia reumatica i arteritis temporal, és possible que el vostre metge vingui a realitzar una biòpsia. Aquesta biòpsia és un procediment senzill de baix risc que suposa l’eliminació d’una petita mostra de teixit d’una artèria del vostre temple. La mostra s’envia a un laboratori i s’analitza per detectar signes d’inflamació. Una biòpsia només és necessària si el metge sospita d'inflamació als vasos sanguinis.

Els signes d’artitis temporal són:

• mals de cap persistents
• visió borrosa o doble
• pèrdua de visió
• tendresa al cuir cabellut
• dolor a la mandíbula

Com es tracta la polimialgia reumatica?

No hi ha cura per a la polimialgia reumatica. Amb un tractament adequat, però, els símptomes poden millorar en fins a 24 o 48 hores. El seu metge li receptarà un corticosteroide de dosis baixos, com la prednisona, per ajudar a reduir la inflamació. La dosi típica és de 10 a 30 mil·ligrams al dia. Els medicaments contra el recanvi, com l'ibuprofè i el naproxè, no són eficaços per tractar els símptomes de la polimialgia reumàtica.

Tot i que els corticoides són eficaços en el tractament de la polimialgia reumàtica, aquests medicaments tenen efectes secundaris. L’ús a llarg termini d’aquests medicaments augmenta el risc de:

• pressió arterial alta
• colesterol alt
• depressió
• l'augment de pes
• diabetis o nivells alts de sucre a la sang
• osteoporosi, que és la pèrdua de la densitat òssia
• cataractes, que està ennuvolant-se a la lent de l’ull

Per reduir el risc de patir efectes secundaris durant el tractament, el vostre metge us pot recomanar prendre un suplement diari de calci i vitamina D. Sovint es recomana suplements si pren corticoides durant més de tres mesos. El vostre metge també pot suggerir una teràpia física per ajudar-vos a millorar la vostra força i augmentar el vostre rang de moviment.

Comprar suplements de calci.

Comprar suplements de vitamina D.

L’elecció d’estil de vida saludable també pot ajudar a reduir els efectes secundaris dels corticoides. Menjar una dieta saludable i limitar la ingesta de sal pot ajudar a prevenir la pressió arterial alta. L’exercici regular pot ajudar a enfortir els ossos i els músculs i evitar l’augment de pes.

El vostre metge supervisarà atentament la vostra salut durant el tractament. Periòdicament poden ordenar proves de sang per comprovar els nivells de colesterol i sucre en sang, recomanar exàmens d’ulls anuals i programar proves periòdiques de densitat òssia per comprovar si hi ha signes d’osteoporosi. Si el vostre símptoma millora, el vostre metge també pot reduir la dosi després de tres o quatre setmanes de tractament.

Si els símptomes no milloren amb la medicació, pot ser que la polimialgia reumàtica no sigui la causa del dolor i de la rigidesa. En aquest cas, el metge realitzarà proves addicionals per comprovar altres trastorns reumàtics, com l’artrosi i la febre reumàtica.

Quines són les complicacions de la polimialgia reumatica?

Els símptomes de la polimialgia reumàtica poden interferir en les activitats quotidianes, sobretot si la malaltia no es tracta. Sense un tractament adequat, el dolor i la rigidesa poden reduir greument la mobilitat. És possible que finalment no pugueu realitzar tasques senzilles, com banyar-vos, vestir-vos i pentinar-vos els cabells. Algunes persones també experimenten una pèrdua temporal de la funció conjunta. Això augmenta el risc de desenvolupar problemes articulars persistents, com l’espatlla congelada.

Les persones amb polimialgia reumàtica també tenen més probabilitats de desenvolupar malalties de l'artèria perifèrica. Aquesta condició deteriora la circulació sanguínia i sovint causa dolor a les cames i úlceres.

Quina és la perspectiva a llarg termini per a algú amb Polimialgia reumatica?

No hi ha cura per a la polimialgia reumatica. Tot i això, la polimialgia reumatica sovint millora un cop rebut el tractament. De fet, la malaltia normalment desapareix després de dos a sis anys de tractament.