Poiquilocitosi: què és, tipus i quan passa

Content

• Tipus de poiquilòcits
• Quan poden aparèixer poiquilòcits
• 1. Anèmia falciforme
• 2. Mielofibrosi
• 3. Anèmies hemolítiques
• 4. Malalties del fetge
• 5. Anèmia ferropènica

La poiquilocitosi és un terme que pot aparèixer a la imatge sanguínia i significa un augment del nombre de poiquilòcits que circulen per la sang, que són glòbuls vermells que tenen una forma anormal. Els glòbuls vermells tenen forma arrodonida, són plans i tenen una regió central més clara al centre a causa de la distribució de l’hemoglobina. A causa dels canvis en la membrana dels glòbuls vermells, pot haver-hi canvis en la seva forma, que donen lloc a la circulació de glòbuls vermells amb una forma diferent, que poden interferir amb la seva funció.

Els principals poiquilòcits identificats en l’avaluació microscòpica de la sang són els drepanòcits, els dacriòcits, els el·lipòcits i els codòcits, que freqüentment apareixen en les anèmies, motiu pel qual és important identificar-los perquè es pugui diferenciar l’anèmia, permetent el diagnòstic i l’inici del tractament més adequat.

Tipus de poiquilòcits

Els poiquilòcits es poden observar microscòpicament a partir del frotis de sang, que són:

• Esferòcits, en què els glòbuls vermells són rodons i més petits que els glòbuls vermells normals;
• Dacriòcits, que són glòbuls vermells amb forma de llàgrima o gota;
• Acantòcit, en què els eritròcits tenen una forma espiculada, que pot ser similar a la forma d’un tap d’ampolla de vidre;
• Codòcits, que són els glòbuls vermells en forma de diana a causa de la distribució de l’hemoglobina;
• El·liptòcits, en què els eritròcits tenen forma ovalada;
• Drepanòcits, que són glòbuls vermells en forma de falç i apareixen principalment en l’anèmia falciforme;
• Estomatòcits, que són glòbuls vermells que tenen una zona estreta al centre, similar a una boca;
• Esquizòcits, en què els eritròcits tenen una forma indefinida.

A l’informe de l’hemograma, si es troba poiquilocitosi durant l’examen microscòpic, s’indica la presència del poiquilocit identificat a l’informe.La identificació dels poiquilòcits és important perquè el metge pugui comprovar l’estat general de la persona i, segons el canvi observat, pugui indicar la realització d’altres proves per completar el diagnòstic i iniciar el tractament després.

Quan poden aparèixer poiquilòcits

Els poiquilòcits apareixen com a conseqüència de canvis relacionats amb els glòbuls vermells, com ara canvis bioquímics a la membrana d’aquestes cèl·lules, canvis metabòlics en els enzims, anomalies relacionades amb l’hemoglobina i l’envelliment dels glòbuls vermells. Aquests canvis poden ocórrer en diverses malalties, provocant la poiquilocitosi, sent les situacions principals:

1. Anèmia falciforme

L’anèmia falciforme és una malaltia caracteritzada principalment pel canvi en la forma del glòbul vermell, que té una forma similar a la falç, que es coneix com a falciforme. Això passa a causa de la mutació d’una de les cadenes que formen l’hemoglobina, que disminueix la capacitat de l’hemoglobina per unir-se a l’oxigen i, en conseqüència, el transport als òrgans i teixits, i augmenta la dificultat del pas dels glòbuls vermells per les venes. .

Com a conseqüència d’aquesta alteració i la disminució del transport d’oxigen, la persona se sent excessivament cansada, presenta dolor generalitzat, pal·lidesa i retard de creixement, per exemple. Apreneu a reconèixer els signes i símptomes de l’anèmia falciforme.

Tot i que les cèl·lules falciformes són característiques de l’anèmia falciforme, és possible observar, en alguns casos, la presència de codòcits.

2. Mielofibrosi

La mielofibrosi és un tipus de neoplàsia mieloproliferativa que té la característica de la presència de dacriòcits que circulen per la sang perifèrica. La presència de dacriòcits és sovint indicativa que hi ha canvis a la medul·la òssia, que és el que passa en la mielofibrosi.

La mielofibrosi es caracteritza per la presència de mutacions que afavoreixen canvis en el procés de producció de cèl·lules de la medul·la òssia, amb un augment de la quantitat de cèl·lules madures de la medul·la òssia que afavoreixen la formació de cicatrius a la medul·la òssia, disminuint la seva funció durant temps. Comprendre què és la mielofibrosi i com s’ha de tractar.

3. Anèmies hemolítiques

Les anèmies hemolítiques es caracteritzen per la producció d’anticossos que reaccionen contra els glòbuls vermells, afavorint la seva destrucció i provocant l’aparició de símptomes d’anèmia, com cansament, pal·lidesa, marejos i debilitat, per exemple. Com a conseqüència de la destrucció de glòbuls vermells, hi ha un augment de la producció de glòbuls sanguinis per part de la medul·la òssia i la melsa, que pot provocar la producció de glòbuls vermells anormals, com ara esferòcits i el·lipòcits. Obteniu més informació sobre les anèmies hemolítiques.

4. Malalties del fetge

Les malalties que afecten el fetge també poden provocar l’aparició de poiquilòcits, especialment estomatòcits i acantòcits, que requereixen proves addicionals per avaluar l’activitat del fetge si és possible diagnosticar algun canvi.

5. Anèmia ferropènica

L’anèmia ferropènica, també anomenada anèmia ferropènica, es caracteritza per una disminució de la quantitat d’hemoglobina que circula al cos i, en conseqüència, d’oxigen, perquè el ferro és important per a la formació d’hemoglobina. Així, apareixen signes i símptomes, com ara debilitat, cansament, desànim i sensació de desmai, per exemple. La disminució de la quantitat de ferro en circulació també pot afavorir l’aparició de poiquilòcits, principalment codòcits. Vegeu més informació sobre l’anèmia ferropènica.