Motius d’una secció C: mèdica, personal o altra

Content

• Què és una secció C prevista?
• Heu de programar una cesària optativa?
• Avantatges d’una cesària electiva
  
• Contres d'una secció C. electiva
  
• Quins són els motius mèdics d'una cesària?
• Treball prolongat
• Posicionament anormal
• Aflicció fetal
• Defectes de naixement
• Repetiu la cesària
• Condició de salut crònica
• Prolapse de cordó
• Desproporció cefalopèlvica (CPD)
• Problemes de placenta
• Portar múltiples
• Emportar
• P:
• A:

Una de les primeres decisions importants que prendràs com a futura mare és com donar a llum al teu bebè.

Tot i que un part vaginal es considera més segur, els metges actuals realitzen parts amb cesària amb més freqüència.

Un part per cesària (també anomenat cesària) és un procediment comú però complicat que comporta riscos per a la salut de la mare i el nadó.

Què és una secció C prevista?

Tot i que els parts per cesària són habituals i generalment segurs, tenen més riscos que el fet de lliurar un nadó per via vaginal. Per aquest motiu, es recomana el part vaginal. Però és possible programar un part per cesària per motius mèdics.

Per exemple, si el vostre bebè és escut i no canvia de posició a mesura que s’acosta la data de venciment, el vostre metge pot programar un part per cesària. A més, els lliuraments per cesària se solen programar per les raons mèdiques que s’enumeren a continuació.

També és possible programar un part per cesària per motius no mèdics, però no es recomana. El part per cesària és una cirurgia important i hi ha un major risc de complicacions, com ara:

• pèrdua de sang
• danys als òrgans
• reacció al·lèrgica a l’anestèsia
• infeccions
• coàguls de sang

Heu de programar una cesària optativa?

Una cirurgia programada per motius no mèdics s’anomena lliurament per cesària electiva i el vostre metge pot permetre aquesta opció. Algunes dones prefereixen donar a llum per cirurgia perquè els dóna més control a l’hora de decidir quan neix el seu bebè. També pot reduir una certa ansietat d’esperar a l’inici del part.

Però el fet que se us doni l’opció d’un lliurament per cesària no vol dir que no tingui riscos. Hi ha avantatges per a un part cesària previst, però també hi ha desavantatges. Alguns plans d’assegurança mèdica tampoc no cobriran els lliuraments per cesària electiva.

Avantatges d’una cesària electiva

• Menor risc d’incontinència i disfunció sexual després del naixement del nadó.
• Menor risc de privació d’oxigen durant el part.
• Menor risc que el nadó experimenti un trauma mentre passa pel canal de part.

Contres d'una secció C. electiva

• És més probable que necessiteu una repetició per cesària amb embarassos futurs.
• Hi ha un risc més gran de complicacions amb parts per cesària.
• Tindreu una estada hospitalària més llarga (fins a cinc dies) i un període de recuperació més llarg.

Quins són els motius mèdics d'una cesària?

El vostre metge pot programar un part per cesària abans de la data de venciment. O pot ser necessari durant el part a causa d’una emergència.

A continuació es mostren alguns dels motius mèdics més freqüents per a una cesària.

Treball prolongat

Segons, el treball prolongat, també anomenat "fracàs en el progrés" o "treball aturat", és el motiu de gairebé un terç de les cesàries. Passa quan una nova mare està de part durant 20 hores o més. O 14 hores o més per a les mares que hagin parit abans.

Els nadons massa grans per al canal de part, l’aprimament cervical lent i el transport de múltiples poden allargar el part. En aquests casos, els metges consideren una cesària per evitar complicacions.

Posicionament anormal

Per tenir un part vaginal amb èxit, els nadons s’han de situar de cap a prop del canal de part.

Però de vegades els nadons donen la volta al guió. Poden situar els peus o les natges cap al canal, conegut com a part posterior, o situar primer l’espatlla o el costat, conegut com part transversal.

La cesària pot ser la forma més segura de donar a llum en aquests casos, especialment per a les dones que porten diversos nadons.

Aflicció fetal

El vostre metge pot optar per lliurar-se per cesària d’emergència si el vostre bebè no rep prou oxigen.

Defectes de naixement

Per reduir les complicacions del part, els metges optaran per donar a llum nadons amb diagnòstic de certs defectes congènits, com l'excés de líquid al cervell o malalties congènites del cor, mitjançant una cesària per reduir les complicacions del part.

Repetiu la cesària

Segons l'American Pregnancy Association, aproximadament el 90% de les dones que han tingut una cesària poden parir per via vaginal durant el proper naixement. Això es coneix com a part vaginal després de la cesària (VBAC).

Les futures mares haurien de parlar amb el seu metge per decidir si la millor opció i la més segura és repetir una cesària.

Condició de salut crònica

Les dones poden donar a llum per cesària si viuen amb certes condicions de salut cròniques com malalties del cor, hipertensió arterial o diabetis gestacional. El part vaginal amb alguna d’aquestes condicions pot ser perillós per a la mare.

Els metges també suggeriran una cesària si la futura mare té VIH, herpes genital o qualsevol altra infecció que es pugui transferir al nadó per part del part vaginal.

Prolapse de cordó

Quan el cordó umbilical rellisca pel coll uterí abans que neixi el bebè, s’anomena prolapse del cordó. Això pot disminuir el flux sanguini al nadó, cosa que posa en risc la salut del nadó.

Tot i que és rar, el prolapse de cordó és una afecció greu que requereix un lliurament per cesària d’emergència.

Desproporció cefalopèlvica (CPD)

Un CPD és quan la pelvis d’una futura mare és massa petita per donar a llum al nadó per via vaginal o si el cap del nadó és massa gran per al canal de part. En qualsevol dels dos casos, el nadó no pot passar per la vagina amb seguretat.

Problemes de placenta

Els metges realitzaran una cesària quan la placenta baixa cobreixi parcialment o completament el coll uterí (placenta prèvia). Una cesària també és necessària quan la placenta se separa del revestiment uterí, cosa que provoca que el nadó perdi oxigen (abrupció de la placenta).

Segons l’American Pregnancy Association, la placenta prèvia passa a 1 de cada 200 embarassades. Aproximadament l’1 per cent de les dones embarassades experimenten una ruptura placentària.

Portar múltiples

Transportar múltiples pot comportar diferents riscos durant l’embaràs. Pot provocar un treball prolongat, cosa que pot posar en perill la mare. Un o més bebès també poden estar en una posició anormal. Sigui com sigui, una cesària és sovint la via més segura per al part.

Emportar

Atès que l’embaràs i el naixement poden ser imprevisibles de vegades, cal preparar les futures mares en cas que sigui necessari un part per cesària. Parir és una cosa bonica i miraculosa, i el millor és estar el més preparat per a l’inesperat.

P:

Per què avui hi ha tantes més dones que programen seccions C electives? És una tendència perillosa?

Pacient anònim

A:

La tendència en els lliuraments per cesària electiva creix. Un estudi va mostrar que de les mares es demanava un part cesària electiva. Tot i que és popular, aquesta tendència pot tenir greus complicacions, com ara el risc de pèrdua de sang, infecció, coàguls de sang i reaccions adverses a l’anestèsia. És important recordar que un part per cesària és una cirurgia abdominal important i, normalment, té una recuperació més llarga que un part vaginal. Si esteu pensant a programar un part cesària electiva, haureu de parlar amb el vostre metge sobre els riscos i els beneficis.

Katie Mena, MDAnswers, representa les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar un consell mèdic.