El plasma ric en plaquetes (PRP) és un tractament segur i eficaç per a l’artrosi del genoll?

Content

• Punts clau
• Visió general
• Com funciona i és efectiu?
• Qui pot beneficiar-se del PRP?
• Què passa durant el procediment?
• Què passa durant la recuperació?
• Hi ha riscos?
• Quines són les meves altres opcions de tractament?
• Disminuir el dolor OA
• Quins són els plantejaments?

Punts clau

• El plasma ric en plaquetes (PRP) és un tractament experimental que pot reduir el dolor de l’artrosi.
• Utilitza ingredients de la teva pròpia sang per tractar teixits danyats.
• Els primers assajos han demostrat resultats prometedors, però actualment els experts no recomanen el seu ús.

Visió general

Les injeccions de plasma ric en plaquetes (PRP) són un nou tractament per controlar el dolor relacionat amb l’artrosi (OA) del genoll. Els investigadors encara investiguen aquesta opció.

Algunes preparacions de PRP tenen aprovació per part de la Food and Drug Administration (FDA), però l’aprovació encara no cobreix l’ús de PRP en OA del genoll. Tot i això, algunes clíniques poden oferir-lo com a "fora de marca".

Les directrius actuals de l’American College of Rheumatology i la Arthritis Foundation (ACR / AF) recomanen fermament evitar aquest tractament perquè encara no s’ha desenvolupat i homologat del tot. Això significa que no podeu estar segur del contingut de la vostra dosi.

Amb més investigacions, però, podria convertir-se en una opció de tractament útil. Seguiu per obtenir més informació sobre el PRP i altres opcions per tractar l’OA.

Com funciona i és efectiu?

Les plaquetes de la sang contenen factors de creixement. Els científics creuen que la injecció de factors de creixement de PRP de la sang pròpia a una zona lesionada ajudarà a que els teixits es reparin a si mateixos fent que es formin noves cèl·lules.

D’aquesta manera, la PRP podria ajudar a revertir els danys existents del teixit.

Les evidències sobre l’ús de la PRP per tractar l’OA del genoll encara no han confirmat que sigui una opció segura i eficaç i els estudis han donat resultats conflictius.

Mentre que molts estudis avalen el seu ús, molts altres asseguren que la PRP no té cap efecte, segons una revisió del 2019.

Una revisió del 2017 va examinar 14 assajos controlats aleatoris amb un total de 1.423 participants. Els resultats suggereixen que la PRP pot ajudar a controlar el dolor associat a l’OA del genoll.

Els autors van assenyalar el següent en 3, 6 i 12 mesos:

Nivells de dolor: En comparació amb els placebos, les injeccions de PRP van reduir significativament les puntuacions de dolor a cada cita de seguiment.

Funció física: En comparació amb els controls, PRP va millorar significativament la funció física en aquests seguiments.

Efectes adversos: Algunes persones van experimentar efectes adversos, però no eren més significatius que els produïts per altres tipus d'injecció.

Si bé els resultats semblen prometedors, 10 dels 14 estudis revisats tenien un risc elevat de parcialitat i quatre tenien un risc moderat de biaix.

Es necessiten més estudis per determinar si la PRP podria oferir una opció adequada per controlar el dolor per part de l’OA del genoll.

Qui pot beneficiar-se del PRP?

PRP és una teràpia experimental, i els experts en aquests moments no recomanen el seu ús. Si teniu en compte injeccions de PRP, comenceu a demanar-li consell al vostre metge.

Com que les injeccions de PRP són experimentals, hi ha proves limitades sobre la seguretat i eficàcia que són. A més, és possible que la pòlissa d’assegurança no els cobreixi.

Col·loqueu estretament amb el vostre metge abans de començar qualsevol tractament experimental i assegureu-vos que qualsevol proveïdor estigui completament qualificat per oferir aquest tractament.

Què passa durant el procediment?

Primer, el metge traurà una petita quantitat de sang del braç.

Aleshores, posaran la mostra de sang en una centrífuga per separar els components i obtenir una suspensió concentrada de plaquetes al plasma. Arribats a aquest punt, variacions en el procediment poden conduir a diferents concentracions dels diferents components.

A continuació, el metge adormirà el genoll i injectarà el PRP a l’espai articular del genoll. Poden utilitzar ultrasons per guiar la injecció.

Després de descansar una estona, podreu tornar a casa. Hauríeu d’aconseguir que algú us porti a casa, ja que hi pot haver dolor i rigidesa després de la injecció.

Què passa durant la recuperació?

Després del procediment, el vostre metge us pot aconsellar que:

• gel el genoll durant 20 minuts cada dos a tres hores durant els primers tres dies
• prendre Tylenol per ajudar a gestionar el malestar
• Eviteu AINEs, com l'ibuprofè, ja que poden bloquejar l'efecte de la PRP
• descansa molt i evita activitats que et pesin al genoll

Pot ser que hagis d’utilitzar muletes o bastidor durant uns dies per mantenir el pes del genoll.

Seguiu els consells del vostre metge sobre cites de seguiment.

Hi ha riscos?

PRP utilitza la seva pròpia sang, per la qual cosa els experts diuen que és probable que sigui segur.

No obstant això, una injecció a l'articulació del genoll pot comportar alguns riscos, com ara:

• infecció local
• dolor al lloc de la injecció
• danys nerviosos, molt probablement al lloc de la injecció

La revisió del 2017 esmentada anteriorment va descobrir que algunes persones tenien experiència:

• dolor i rigidesa
• un ritme cardíac ràpid
• desmais i marejos
• nàusees i malestar estomacal
• sudoració
• mal de cap

No obstant això, els investigadors van assenyalar que aquests no eren específics i no eren més significatius que els efectes secundaris d'altres injeccions.

A més, el cost d’aquest tractament pot ser elevat i pot ser que les companyies d’assegurança no el cobreixin. Esbrineu quant és probable que costi abans de tirar endavant.

Tingueu en compte també que poden haver-hi efectes adversos imprevistos, a causa de la naturalesa experimental del tractament.

Quines són les meves altres opcions de tractament?

Hi ha diverses maneres de controlar el dolor relacionat amb l’OA i altres símptomes. La gestió del pes i l'exercici són estratègies clau a llarg termini, però altres opcions poden proporcionar un alleujament més immediat.

Disminuir el dolor OA

• Aplicar gel i calor al genoll.
• Agafeu els AINEs sense recepció, com ara l'ibuprofè (Advil, Motrin) o l'acetaminofen (Tilenol).
• Utilitzeu alleujament del dolor per prescripció si el vostre metge ho recomana.
• Penseu en l'ús de dispositius mèdics com un bastó, un caminador o un suport.
• Aplica pomades que contenen AINE o capsaïcina.
• Pregunteu al vostre metge sobre les injeccions de corticoides.
• Considereu la cirurgia si els símptomes severs afecten la vostra mobilitat i qualitat de vida.

Obteniu més informació sobre les opcions de tractament de l’OA.

Quins són els plantejaments?

Les injeccions de PRP utilitzen la teva pròpia sang per estimular el creixement dels teixits ferits. Hi ha algunes evidències que aquest tractament pot ajudar a controlar el dolor associat al OA del genoll, però no és suficient per confirmar que funciona.

Els experts actualment no recomanen les injeccions de PRP per OA del genoll, a causa de la manca de normalització en fase de preparació.

Si teniu en compte PRP, assegureu-vos de discutir primer amb el vostre metge i seguiu els seus consells. Recordeu que és un tractament experimental que les clíniques només poden proporcionar fora de les etiquetes.

La dieta pot ajudar a controlar l’OA del genoll?