Imatges de la salut

Content

• Patrick Manion Sr., 89 anys en el moment de la mort, Mount Lebanon, PA
• Bisbe Saundra, 36, Washington, D.C.

Tota persona a Amèrica tracta personalment el sistema sanitari del nostre país o coneix algú proper que ho faci.

S'informa diàriament dels problemes sobre els quals s'enfronta el nostre sistema. Però, més enllà de les dades, anàlisis i reflexions, en què consisteix la salut per a gent a tot Amèrica?

Qui són els rostres afectats per les decisions que prenen els nostres polítics i les empreses sanitàries? Com afecten el seu nivell socioeconòmic, el gènere i la raça en el nivell i el tipus d’atenció que reben?

Als Estats Units, l’estat socioeconòmic és un pronòstic més fort de la salut i la mort que fins i tot l’educació. La raça i el gènere també tenen un paper important en la qualitat de l'atenció que rep la gent.

Healthline va conèixer tres persones molt diferents que van parlar de la seva experiència amb la indústria sanitària dels Estats Units.

Aquí teniu les seves històries.

Fotografies de Haweya Farah de Jenn Ackerman

Un immigrant somali que va arribar als Estats Units als 11 anys, Haweya Farah té una experiència íntima amb el sistema sanitari d’Amèrica, tant com a pacient com com a especialista clínic de malaltia pulmonar crònica.

"Tinc un MBA en gestió sanitària i amb més d'una dècada d'experiència, però la majoria de les vegades que entro a l'habitació d'un pacient, el metge o el propi pacient suposen que estic allà per treure les escombraries o esborrar la safata", afirma Farah. .

Ha experimentat pacients que rebutjaven la seva cura i demanaven a un metge i metges blancs que es preguntaven per què feia notes en el gràfic d’un pacient. Ella ha estat vocal sobre aquests problemes a Minneapolis i empeny cap al canvi en el sistema sanitari.

Al seu país d'origen, va ser una lluita per mantenir l'atenció rutinària de la seva família i d'altres. Però quan van arribar a Amèrica per primera vegada, qualsevol refugiat amb documentació adequada, com Farah, va rebre Medicaid.

"Vaig venir el 1996. Les coses eren diferents aleshores i a la gent els agradava els refugiats i volien ajudar-los. Ara vivim diferents temps, i moltes polítiques han canviat ”, afirma Farah. Assenyala que ara els nous refugiats solen tenir problemes per obtenir una assegurança.

"A Somàlia no estem acostumats a un sistema sanitari robust. Si sou capaços només aneu a la clínica. No hem anat per a una cura regular. La meva mare, porta [als Estats Units des de fa 20 anys] i encara hem de mantenir al capdavant de les seves cites ”, explica Farah.

"Des que vaig començar a treballar com a adult, sempre he pagat la meva assegurança i ara els meus fills. És de grans beneficis, però ho torno a pagar. Es tracta d’uns 700 dòlars al mes i, a continuació, necessito ingressar diners al nostre compte d’estalvi de salut per pagar les franquícies ”, afegeix Farah. Ella aconsegueix cobrir-la, però pot ser una tensió per a la seva família.

Tot i així, Farah agraeix la qualitat de la cobertura i la capacitat d’accés als metges, fins i tot si aquesta atenció és de vegades esbiaixada. Ella explica que, tot i tenir accés a una atenció de qualitat, ha tingut problemes amb els aspectes de ser un pacient d'origen oriental africà i una dona negra. Farah diu que tenia els seus propis dolors afectats pels metges, com quan només se li va oferir Tylenol per ajudar-lo amb el dolor mentre estava treballant i es troba contínuament frustrada per les coses que veu i escolta al seu voltant.

Però ella es nega a ser complaent com a proveïdora o pacient.

"No tinc cap control sobre la quantitat de melanina que em va donar Déu. Accepta'm només. No tinc el privilegi de dir que he estat defensant. No puc deixar el meu negre ”, afirma Farah.

Patrick Manion Sr., 89 anys en el moment de la mort, Mount Lebanon, PA

Fotografies de Patrick Mannion, Sr. de Maddie McGarvey

A la seva casa suburbana de Pittsburgh, Patrick Manion Jr. reflexiona sobre la vida i la mort del seu pare. El seu pare, Patrick Sr., va morir per complicacions de l'Alzheimer el juny de 2018 a l'edat de 89 anys.

El ràpid declivi descendent va ser dur per a Patrick Jr. i la seva dona, Kara, ja que va començar a prendre decisions segures a la seva pròpia llar. Van haver de triar ràpidament i van decidir traslladar-lo a una atenció 24 hores.

Una de les tensions que no van tenir, però, va ser la manera com anaven a pagar per tot això.

"Després d'una gira a la Marina, [el meu pare] es va unir a Steamfitters Local 449 [un grup sindical] a Pittsburgh", diu Manion Jr. Tot i que Pittsburgh era un nucli industrial en plena expansió amb una gran demanda de treballadors qualificats, hi va haver moments en què la demanda de vaixells de vapor baixaria i Patrick es donaria de baixa una temporada.

"Els controls d'atur ens van continuar, però vam fer excursions a la platja gairebé cada any", explica Manion Jr., que va afegir que el seu pare es va retirar als 65 anys.

El treball sindical constant de Manion Sr. proporcionava seguretat a Pat i les seves dues germanes i a la seva dona. Quan Pat va començar la recerca d’un centre d’atenció per al seu pare, recorda la forta diferència d’atenció en funció dels punts de preu.

"Hi havia unes quantes instal·lacions assistencials que eren molt baixes del seu pressupost, però varem determinar que no eren prou simpàtics ni atents. Vam tenir el luxe de ser més exigents a la nostra elecció. Ens podríem permetre el luxe de situar-lo en l’opció més maca i cara ”, diu Manion Jr.

“Recordo passejar pel lloc més barat i pensar que el meu pare ho odiava allà. Quan vam recórrer la col·locació més cara, només vaig sentir que el meu pare l’agradaria més, estar més còmode i obtenir una atenció molt més personal. El lloc on vam decidir traslladar-lo tenia dues opcions per a les seves necessitats. Podria passejar per dins de la instal·lació, caminar a l'aire lliure per un camí tancat i el mantindria fora de perill ", afirma.

Els Manions també van poder pagar un veí per mirar-lo (a causa de l'estalvi i la pensió del seu pare) abans de traslladar-se al centre assistencial.

Al final, el centre assistencial va costar 7.000 dòlars al mes. L’assegurança cobria 5.000 dòlars i la seva pensió cobria fàcilment la bretxa durant els 18 mesos que va viure allà abans de passar.

“Va treballar tota la vida per proveir-se a la seva família i a ell mateix. Va guanyar i es mereixia la millor cura que pogués trobar per a ell quan ho necessités ", diu Manion Jr.

Bisbe Saundra, 36, Washington, D.C.

Fotografies del bisbe Saundra de Jared Soares

Propietària d'una empresa de teràpia conductual, el bisbe Saundra va tenir una commoció el juliol del 2017. Va anar a la sala d'urgències i se li va dir que descansés uns dies.

"Aquest va ser un consell terrible, i si aquests haguessin estat tots els recursos que jo tenia, aquest hauria estat el final. Però un amic meu que també havia tingut mala dolència em va proposar anar a una clínica de concussió ", diu Bishop.

El bisbe reconeix el seu privilegi amb la rapidesa amb què pot accedir a l’ajuda que necessitava. La seva assegurança, que és a través de la companyia que posseeix, ho va fer possible. "Vaig poder veure aquest especialista amb un copagament i sense cap derivació. La nostra família [també] es podia permetre pagar els 80 dòlars a la setmana en còpies juntament amb tota la resta ”, diu.

Bishop va exercir la seva tasca a temps parcial, cosa que arruïnaria la seva família si no fossin estables econòmicament. Assenyala que, ja que és propietària i gestora de la seva pròpia empresa, va poder navegar a temps parcial treballant de forma remota mentre es curava. Si les coses no fossin tan flexibles, hauria pogut perdre la feina a causa de la lesió.

La seva família de sis també funciona amb l’ajuda del seu marit, Tom, que es queda a casa mentre treballa.Bishop va dir que va ser un gran suport a través de nombroses cites mèdiques, massatges que es van pagar de la butxaca per a la gestió del dolor, teràpia per processar el trauma de l'accident i entrenador personal, que va modificar els seus entrenaments.

A més d'això, la mare del bisbe també estava disponible per ajudar a la cura dels seus quatre fills, cosa que posa en relleu com una xarxa sòlida de suport sovint és clau per a moltes famílies que pateixen crisis mèdiques.

En un moment el bisbe va desenvolupar una depressió severa provocada per la concussió.

"Em vaig suicidar", explica. Va ingressar en un programa d'hospitalització parcial psiquiàtrica ambulatòria de set setmanes, que la seva assegurança cobria. Bishop va poder treballar també de forma remota durant aquest temps, cosa que va permetre a ella i a la seva família meteoritzar aquesta tempesta.

Mentre que Bishop encara es recupera, reconeix quina és la seva diferència de la vida després de la seva lesió si no hagués tingut ajuda econòmica.

"Encara estic ferit i puc tenir danys permanents. Encara no estic curat. Però podria haver destruït la meva vida si no tingués diners ", diu Bishop.

Meg St-Esprit, M. Ed. És un escriptor autònom amb seu a Pittsburgh, Pennsilvània. Meg va treballar en serveis socials durant una dècada i ara narra els problemes mitjançant la seva redacció. Escriu sobre problemes socials que afecten individus i famílies quan no persegueix els seus quatre fills. Cerqueu més obres de Meg aquí o seguir-la Twitter on tuiteja sobretot els antics dels seus fills.