Què poden ser les proteïnes a l’orina (proteinúria), els símptomes i com tractar-los

Content

• Causes i tipus de proteinúria
• 1. Proteïnúria transitòria
• 2. Proteïnúria ortostàtica
• 3. Proteïnúria persistent
• Possibles símptomes
• Com es fa l'examen
• Com preparar l’examen

La presència d’un excés de proteïna a l’orina es coneix científicament com proteinuria i pot ser un indicador de diverses malalties, mentre que els baixos nivells de proteïna a l’orina es consideren normals. Això es deu al fet que les molècules de proteïnes són de grans dimensions i, per tant, no poden passar pels glomèruls o els filtres renals i normalment no s’excreten per l’orina.

Els ronyons filtren la sang, eliminant allò que no importa i conservant allò que és important per al cos, però, en algunes situacions, els ronyons permeten que les proteïnes passin pels seus filtres, provocant un augment del contingut de proteïnes a l’orina.

Causes i tipus de proteinúria

L’augment de la quantitat de proteïnes a l’orina es pot produir a causa de diverses situacions i, segons la causa i el temps en què es pugui detectar la presència de proteïnes a l’orina, la proteinúria es pot classificar en:

1. Proteïnúria transitòria

Les situacions que provoquen un augment temporal de la proteïna a l’orina són:

• Deshidratació;
• Estrès emocional;
• Exposició a fred extrem;
• Febre;
• Exercici físic intens.

Aquestes situacions no són motiu de preocupació i solen ser passatgeres.

2. Proteïnúria ortostàtica

En la proteinúria ortostàtica, la quantitat de proteïna a l'orina augmenta quan es posa de peu i normalment es veu en nens i joves que són alts i prims. La secreció de proteïnes a l’orina es produeix principalment durant el dia, quan els nivells d’activitat són alts, de manera que si l’orina es recull al matí, no ha de contenir cap proteïna.

[examen-revisió-ressaltat]

3. Proteïnúria persistent

Les malalties i afeccions que causen nivells persistents de proteïnes a l’orina poden ser les següents:

• Amiloïdosi, que consisteix en una acumulació anormal de proteïnes als òrgans;
• Ús prolongat d’alguns medicaments, com ara antiinflamatoris no esteroides;
• Malaltia renal crònica o malaltia renal poliquística o infecció renal;
• Malaltia cardíaca o infecció del revestiment intern del cor;
• Limfoma de Hodgkin i mieloma múltiple;
• Glomerulonefritis, que consisteix en la inflamació dels glomèruls renals;
• Diabetis, perquè afecta la capacitat dels ronyons per filtrar la sang o reabsorbir proteïnes a la sang;
• Pressió arterial alta, que danya les artèries situades als ronyons i al seu voltant, afectant negativament la funció d’aquests òrgans;
• Nefropatia IgA, que consisteix en una inflamació renal resultant d’una acumulació de l’anticòs immunoglobulina A;
• Sarcoïdosi, que consisteix en el desenvolupament i el creixement de grups de cèl·lules inflamatòries dels òrgans;
• Anèmia de cèl · lules falciformes;
• Lupus;
• Malària;
• Artritis reumàtica.

Els valors elevats de proteïnes a l’orina també poden ocórrer durant l’embaràs i poden estar relacionats amb diversos factors, com l’augment del treball dels ronyons per filtrar l’excés de líquids, l’excés d’estrès, la infecció del tracte urinari o, en casos més greus, -eclampsia. Vegeu més sobre aquests símptomes de proteinúria durant l’embaràs.

La preeclampsia és una greu complicació de l’embaràs, que s’ha de detectar el més aviat possible, per evitar problemes de salut en l’embarassada, que poden estar associats a altres factors com l’augment de la pressió arterial, el mal de cap o la inflamació del cos. Obteniu més informació sobre la preeclampsia.

Possibles símptomes

La proteinúria pot ser el resultat de diverses situacions, els símptomes no es relacionen específicament amb la presència de proteïnes a l’orina, sinó amb les causes.

No obstant això, si la proteinúria és indicativa de malalties renals, poden aparèixer altres símptomes, com nàusees i vòmits, disminució de la producció d’orina, inflor als turmells i al voltant dels ulls, sabor desagradable a la boca, fatiga, falta d’alè i gana, pal·lidesa, sequedat i pruïja general de la pell. A més, l’orina també pot ser espumosa i provocar dolor i sensació de cremor en orinar. Comprendre què és la insuficiència renal, els símptomes i com es fa el tractament.

El tractament depèn molt de la causa de la proteinúria, de manera que cal anar al mitjà per fer el diagnòstic correcte i determinar què causa l’excés de proteïna a l’orina.

Com es fa l'examen

Les proteïnes es poden detectar fàcilment a l’orina examinant l’orina tipus 1, també coneguda com EAS, en què es submergeix una tira de paper amb reactius químics a la mostra d’orina i, si hi ha una gran quantitat de proteïnes, una porció la tira canvia de color. Vegeu com s'entén el resultat de l'examen EAS.

Si es constata que l’orina té grans quantitats de proteïnes, també es pot realitzar una prova d’orina de 24 hores per mesurar l’eliminació de proteïnes i creatinina, cosa que ajuda a avaluar i controlar la funció renal, ajudant així a detectar possibles malalties. Obteniu més informació sobre la prova d’orina les 24 hores.

Les mostres d'orina es recullen en un o més contenidors durant un període de 24 hores i es conserven en un lloc fresc. Després, s’envien a un laboratori per analitzar-los. Aquesta prova no mostra quins tipus de proteïna hi ha a l’orina, de manera que per determinar els tipus de proteïnes presents, el metge us pot aconsellar que feu altres proves, com ara una electroforesi de les proteïnes presents a l’orina.

Com preparar l’examen

Abans de realitzar l'examen, haureu de parlar amb el metge per preparar-vos correctament, de manera que el resultat no sigui erroni. Per tant, pot ser necessari deixar de prendre alguns medicaments o suplements que puguin interferir amb els resultats de les proves.

Altres factors poden interferir amb la prova, com la deshidratació o no beure prou aigua, haver estat sotmès a una prova de contrast radiològic en què s’ha utilitzat algun tipus de colorant, haver estat sotmès a una situació d’estrés emocional extrem, exercici físic extrem, si tenir una infecció del tracte urinari o si l’orina es barreja amb secrecions vaginals, sang o semen.

Si la prova d'orina es fa a dones, és molt important esperar de 5 a 10 dies després del final del cicle menstrual abans de fer la prova, per evitar contaminar l'orina amb restes de sang del període.