Tipus de psoriasi

Content

• Què és la psoriasi?
• Com és la psoriasi?
• Quins són els símptomes de la psoriasi?
• Psoriasi de placa
• Tractaments
• Psoriasi de guttate
• Tractaments
• Psoriasi flexible o inversa
• Tractaments
• Psoriasi pustular
• Tractaments
• Psoriasi eritrodèrmica
• Tractaments
• Artritis psoriàtica
• Tractaments
• Psoriasi de les ungles
• Tractaments
• Psoriasi del cuir cabellut
• Tractaments
• Autocuració per a la psoriasi
• Coping i suport
• Emportar

Què és la psoriasi?

La psoriasi és un trastorn crònic de la pell. Es considera una malaltia autoimmune. Això significa que el teu sistema immune perjudica el teu cos en lloc de protegir-lo. Aquesta malaltia té al voltant de 7,4 milions de persones als Estats Units.

La psoriasi fa que la pell es desenvolupi pedaços escamosos, de vegades platejats o vermells, que poden resultar picor i dolorós. Els pedaços poden anar i passar al llarg d’uns dies fins a un mes.

Hi ha diferents tipus de psoriasi i és possible tenir més d’un tipus. Continua llegint per obtenir més informació sobre aquests diferents tipus i sobre com es tracten.

Com és la psoriasi?

Quins són els símptomes de la psoriasi?

Els símptomes més comuns de psoriasi són:

• pedaços vermells de pell
• pedaços escamats, de vegades platejats
• picor de pell
• inflor articular, rigidesa o dolor, que s’associen a una malaltia anomenada artritis psoriàsica

Els símptomes de la psoriasi també varien en funció del tipus. Hi ha cinc tipus oficials de psoriasi:

• placa
• guttate
• invers
• pustular
• eritrodèrmic

La psoriasi també pot causar símptomes d’estrès mental, ansietat i baixa autoestima. La depressió també és comuna en persones que tenen psoriasi.

També hi ha subcategories de tipus psoriasi. Aquests apareixen de forma diferent segons la ubicació del cos. La psoriasi no és contagiosa independentment del tipus.

Psoriasi de placa

La psoriasi de placa, o psoriasi vulgaris, és la forma més comuna de psoriasi. S’estima que entre el 80 i el 90 per cent de les persones amb psoriasi tenen psoriasi de placa. Es caracteritza per gruixuts taques de pell vermelles, sovint amb una capa escamosa de plata o blanc.

Aquests pegats sovint apareixen en:

• colzes
• genolls
• part baixa de l'esquena
• cuir cabellut

Els pegats solen ser d’1 a 10 centímetres d’amplada, però també poden ser més grans i cobreixen més del cos. Si es rasca a les escales, els símptomes seran pitjor.

Tractaments

Com a manera d’alleujar el malestar, el seu metge pot recomanar aplicar hidratants per evitar que la pell quedi massa seca o irritada. Aquests hidratants inclouen una crema per a cortisona de venda lliure (OTC) o una crema hidratant a base de pomades.

El vostre metge també pot treballar per identificar els desencadenants únics de la psoriasi, inclosos l’estrès o la falta de son.

Altres tractaments poden incloure:

• cremes de vitamina D, com el calcipotriene (Dovonex) i el calcitrol (Rocaltrol) per reduir el ritme que creixen les cèl·lules de la pell
• retinoides tòpics, per ajudar a reduir la inflamació
• medicaments com el tazarotè (Tazorac, Avage)
• aplicacions de quitrà de carbó, ja sigui per crema, oli o xampú
• biològics, una categoria de medicaments antiinflamatoris

En alguns casos, potser necessiteu teràpia lleugera. Es tracta d’exposar la pell tant als rajos UVA com als UVB. De vegades, els tractaments combinen medicaments per via oral, amb teràpies lleugeres i pomades per reduir la inflamació.

Amb casos moderats a greus, pot rebre medicació sistèmica en forma de medicació oral, injectable o intravenosa.

Psoriasi de guttate

La psoriasi de guttate apareix en petites taques vermelles a la pell. És el segon tipus més comú, que afecta al voltant del 8 per cent de les persones amb psoriasi. La majoria de les vegades s’inicia durant la infància o l’edat adulta jove.

Les taques són petites, separades i en forma de gota. Sovint apareixen al tors i les extremitats, però també poden aparèixer a la cara i al cuir cabellut. Les taques no solen ser tan gruixudes com la psoriasi de placa, però es poden convertir en psoriasi de placa amb el pas del temps.

La psoriasi de guttate ocorre després de certs desencadenants. Aquests desencadenants inclouen:

• strep gola
• estrès
• lesions a la pell
• infecció
• medicació

Tractaments

Per tractar la psoriasi de budella, el vostre metge pot prescriure cremes d’esteroides, teràpia lleugera i medicaments orals. Determinar la causa subjacent de la infecció també pot ajudar a esborrar la psoriasi de les gotes. Si una infecció bacteriana va causar la malaltia, els antibiòtics poden ajudar.

Psoriasi flexible o inversa

La psoriasi flexible o inversa apareix sovint en plecs de la pell, com per exemple, sota els pits o a les aixelles o la zona de l'enginy. Aquest tipus de psoriasi és vermell i sovint brillant i suau.

La suor i la humitat dels fulls de pell impedeixen aquesta forma de psoriasi a causa d’escampes d’escates de pell. De vegades es diagnostica erròniament com a infecció per fongs o bacteris. El contacte pell amb pell pot fer que la psoriasi inversa sigui molt incòmoda.

La majoria de les persones amb psoriasi inversa també tenen una forma diferent de psoriasi en altres llocs del cos.

Tractaments

Els tractaments per a la psoriasi inversa són com els tractaments de psoriasi de placa. Poden incloure:

• cremes d’esteroides tòpics
• teràpia lleugera
• medicaments per via oral
• biològics, disponibles per injecció o infusió intravenosa

El vostre metge pot prescriure una crema d’esteroides de menor potència per evitar que la pell s’aprimi massa. També pot beneficiar-se de prendre o aplicar medicaments que redueixin el creixement de llevats o bacteris.

Psoriasi pustular

La psoriasi pustular és una forma severa de psoriasi. Es desenvolupa ràpidament en forma de moltes pústules blanques envoltades de pell vermella.

La psoriasi pustular pot afectar zones aïllades del cos, com les mans i els peus, o bé cobrir la major part de la superfície de la pell. Aquestes pústules també poden unir-se i formar escala.

Algunes persones experimenten períodes cíclics de pústules i remissions. Si bé el pus no és infecciós, aquesta condició pot causar símptomes semblants a la grip com ara:

• febre
• calfreds
• pols ràpid
• debilitat muscular
• pèrdua de gana

Hi ha tres tipus de psoriasi pustular:

• von Zumbusch
• Pustulosi palmoplantar (PPP)
• acropustulosi

Cadascuna de les tres formes de psoriasi pustular pot tenir diferents símptomes i gravetat.

Tractaments

El tractament pot incloure cremes OTC o de prescripció de corticoides, medicaments orals o teràpia lleugera. També es poden recomanar biòlegs.

Identificar i tractar la causa subjacent també pot ajudar a reduir la reaparició de la psoriasi pustular.

Psoriasi eritrodèrmica

La psoriasi eritrodèrmica, o psoriasi exfoliativa, és un tipus rar de psoriasi que sembla cremades greus. L’estat és greu i pot ser d’emergència mèdica. És possible que necessiteu hospitalització perquè pot ser que el vostre cos no pugui controlar la temperatura corporal.

Aquesta forma de psoriasi és generalitzada, vermella i escamosa. Pot cobrir grans porcions del cos. L'exfoliació es produeix sovint en peces més grans que les petites escales pròpies de la majoria de psoriasi.

La psoriasi eritrodèrmica es pot desenvolupar a partir de:

• psoriasi pustular
• psoriasi de placa generalitzada, mal controlada
• una mala cremada
• infecció
• l’alcoholisme
• estrès important
• interrupció brusca d'un medicament psoriasi sistèmic

Tractaments

Una persona amb aquesta condició necessita sovint atenció hospitalària. A l’hospital, rebreu una combinació de teràpies.

Això pot incloure una aplicació de apòsits humits medicats, aplicacions tòpics d’esteroides, biològics o medicaments per prescripció oral fins que els símptomes hagin millorat.

Fixeu una cita amb el vostre metge si creieu que teniu psoriasi eritrodèrmica.

Artritis psoriàtica

L’artritis psoriàsica (PsA) és una malaltia dolorosa i limitant físicament que afecta entre el 30 i el 33 per cent de les persones amb psoriasi. Hi ha cinc tipus de PsA amb símptomes diversos. Tampoc hi ha cura per aquesta malaltia.

Com que la psoriasi és una malaltia autoimmune, pot desencadenar el cos per atacar les articulacions i la pell. Pot afectar moltes articulacions i sovint es torna força greu a les mans. Els símptomes de la pell solen aparèixer abans dels símptomes articulars.

Tractaments

Els tractaments per a l’artritis psoriàsica poden incloure medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE), com ara l’ibuprofèn (Advil) i el naproxèn sodi (Aleve). Els AINE poden ajudar a reduir les incidències de la inflor i del dolor associades a l’artritis psoriàsica.

Els medicaments amb recepta, com el prednisona, un corticosteroide oral també poden ajudar a reduir la inflamació que condueix a artritis psoriàsica. Els medicaments tòpics amb recepta que s’utilitzen per tractar l’artritis psoriàsica inclouen àcid salicílic, calciopotriene i tazarotè.

La teràpia lleugera també pot ajudar a reduir els símptomes.

Una categoria única de medicaments coneguts com a medicaments antireumàtics modificadors de malalties (DMARDs) poden ajudar a reduir la inflamació i els danys articulars. Els biològics, que són una subcategoria de DMARDs, poden ser prescrits per reduir la inflamació a nivell cel·lular.

Psoriasi de les ungles

Tot i que no és un tipus oficial de psoriasi, la psoriasi de les ungles és una manifestació de la psoriasi. La condició sovint es pot confondre amb infeccions per fongs i altres infeccions de l’ungla.

La psoriasi de les ungles pot causar:

• picat d’ungles
• solcs
• decoloració
• afluixament o esfondrament de l’ungla
• pell engrossida sota l’ungla
• pedaços o taques de colors sota l’ungla

De vegades la ungla fins i tot es pot enredar i caure. No hi ha cura per a les ungles psoriàtiques, però alguns tractaments poden millorar la salut i l’aparença de les ungles.

Tractaments

Els tractaments per a la psoriasi de les ungles són com els que s’utilitzen per a la psoriasi de placa. Pot passar el temps per veure els efectes d’aquests tractaments ja que les ungles creixen molt lentament. Les opcions de tractament inclouen:

• teràpia lleugera
• medicaments orals, com el metotrexat
• biològics

Psoriasi del cuir cabellut

La psoriasi del cuir cabellut és freqüent en persones amb psoriasi de placa. Per a algunes persones, pot causar caspa severa. Per a d’altres, pot ser dolorós, picor i molt notable en la línia del cabell. La psoriasi del cuir cabellut es pot estendre al coll, la cara i les orelles en un pegat gran o en molts pedaços més petits.

En alguns casos, la psoriasi del cuir cabellut pot complicar la higiene regular del cabell. Un rascat excessiu pot causar pèrdues de cabell i infeccions del cuir cabellut. La condició també pot causar estrès social.

Tractaments

Els tractaments tòpics s’utilitzen més freqüentment per a la psoriasi del cuir cabellut. Poden requerir dos mesos inicials d’aplicacions intensives, a més d’un manteniment permanent i permanent. Les opcions de tractament inclouen:

• xampús medicats
• Loció que conté esteroides
• preparacions de quitrà
• aplicació tòpica de vitamina D, coneguda com calcipotriene (Dovonex)

També es pot recomanar teràpia lleugera, medicaments orals i biològics, segons la resposta al tractament.

Autocuració per a la psoriasi

Tot i que no hi ha una cura per a cap forma de psoriasi, és possible remissió i curació important. El vostre metge treballarà amb vosaltres per crear un pla de tractament que ajudi a gestionar la vostra malaltia. També podeu fer passos a casa per gestionar la psoriasi.

Aquests poden incloure:

• practicant tècniques de relaxació per reduir l’estrès
• hidratant la pell seca
• deixar de fumar
• evitant productes que irritin la pell
• portar roba còmoda que no es fregui la psoriasi
• menjar una dieta sana

Els metges poden augmentar lentament el pla de tractament més eficaç dels símptomes de la psoriasi. La majoria comença amb un tractament de teràpia o de teràpia lleugera i només avança cap a medicaments sistèmics si la primera línia de tractament no té èxit.

Coping i suport

L’estrès, l’ansietat, la depressió i altres trastorns de salut mental poden ser efectes secundaris de la psoriasi. Podeu beneficiar-vos de teràpia o grups de suport on pugueu conèixer altres persones amb problemes o inquietuds similars.

També podeu parlar amb el vostre proveïdor sanitari de veure un terapeuta que té experiència amb psoriasi. Podran ajudar a identificar maneres de fer front.

Visiteu la Fundació Nacional de Psoriasi per obtenir més informació sobre investigacions, esdeveniments i programes.

Emportar

Hi ha diferents tipus de psoriasi que presenten diferents símptomes. Tot i que no hi ha cura per a la psoriasi, el tractament pot ajudar a alleujar i gestionar els símptomes. Parleu amb el vostre metge si us preocupa la pell.

El tipus de psoriasi que tingueu i la seva gravetat determinaran el vostre tractament. En general, sovint es poden tractar tòpicament casos més lleus amb pedaços de psoriasi més petits. Els casos més greus, amb pegats més grans, poden requerir un tractament sistèmic.

Moltes persones creuen que la psoriasi és contagiosa, però no es difondrà de persona a persona. Els investigadors creuen que una combinació de genètica i factors ambientals i del sistema immune causen psoriasi.

Gràcies al treball de defensa de desenes d’activistes i organitzacions de psoriasi, la psoriasi també està guanyant més suport i consciència. Parleu amb el vostre metge si creieu que teniu psoriasi. Podran proporcionar opcions de tractament i mètodes d’afrontament.