Funciona Phentermine per la pèrdua de pes? Una píndola dietètica revisada

Content

• Què és Phentermine?
• Com funciona?
• Efectiu per a la pèrdua de pes
• Pot ser útil per a certs trastorns alimentaris
• Formes i dosis
• Fanermina
• Phentermine i Topiramate
• Previsions i efectes secundaris
• Maneres saludables de promoure i mantenir la pèrdua de pes
• La línia de fons

Si bé mengeu una dieta ben equilibrada i amb calories reduïdes i feu exercici regularment són els pilars de la pèrdua de pes, certs medicaments poden servir d’ajuntaments poderosos.

Un d'aquests medicaments és la fenermina, un dels medicaments per a la pèrdua de pes més populars del món.

S’ha demostrat que és eficaç per a la pèrdua de pes a curt termini quan s’utilitza al costat d’una dieta i exercici amb calories reduïdes.

Tanmateix, l’ús de fentermina per a la pèrdua de pes no comporta riscos i efectes secundaris.

Aquest article explica tot el que necessiteu saber sobre la fenermina, inclosos els seus beneficis, dosificació i possibles efectes secundaris.

Què és Phentermine?

Phentermine és una medicació per baixar de pes amb recepta.

Va ser aprovat per la FDA el 1959 per a un ús a curt termini de fins a 12 setmanes per a persones majors de 16 anys (1).

Als anys noranta, la fenermina es va combinar amb altres medicaments per perdre pes. Aquesta combinació de medicaments era comunament anomenada fen-fen.

Després d’informar-se de problemes cardíacs importants en els usuaris, la FDA va treure del mercat els altres dos fàrmacs utilitzats en el tractament - fenfluramina i dexfenfluramina (2).

Phentermine ve amb les marques Adipex-P, Lomaira i Suprenza, o es pot trobar en medicaments combinats per a la pèrdua de pes, com Qsymia.

Es tracta d’una substància controlada per les seves similituds químiques amb l’amfetamina estimulant, fent-la disponible només amb recepta mèdica.

El vostre metge pot prescriure fentermina si és obès, cosa que significa que l’índex de massa corporal (IMC) és superior o igual a 30.

També es pot prescriure si teniu un sobrepès amb un IMC superior o igual a 27 i teniu almenys una condició relacionada amb el pes, com la pressió arterial alta, el colesterol alt o la diabetis tipus 2 (3, 4, 5).

Resum Phentermine és un medicament aprovat per la FDA destinat a la pèrdua de pes. La seva estructura química és similar a l’amfetamina i només està disponible amb recepta mèdica.

Com funciona?

La fenermina pertany a una classe de fàrmacs anomenats "anorèctics", també coneguts com supressors de la gana.

El fet de prendre fentermina ajuda a suprimir la gana, de manera que limita quantes calories es menja. Amb el pas del temps, això pot provocar pèrdua de pes.

Si bé els mecanismes exactes darrere dels efectes reductors de l’apetit de la fentermina encara no estan clars, es creu que el fàrmac actua augmentant els nivells de neurotransmissors al seu cervell (6, 7).

Els neurotransmissors són els missatgers químics del cos i inclouen norepinefrina, serotonina i dopamina.

Quan el nivell d’aquests tres productes químics augmenta, disminueix la sensació de fam.

Tanmateix, potser es pot generar una tolerància davant els efectes que supprimeixen l’apetit de la fefermina en poques setmanes. En aquest cas, no heu d’augmentar la dosi del medicament sinó deixar de fer-ne un ús.

Resum Phentermine es creu que disminueix la gana, augmentant els nivells de neurotransmissors al cervell.

Efectiu per a la pèrdua de pes

Diversos estudis clínics han demostrat que la fenermina pot augmentar la pèrdua de greix.

La pèrdua de pes mitjana prevista amb l’ús de fentermina és del 5% del pes corporal inicial. No obstant això, durant més de 12 setmanes, pot arribar fins al 10%. Això equival a una pèrdua de pes entre 4,5 i 9 kg (entre 10 i 20 lliures) per a una persona de 90 lliures (8).

En una metaanàlisi de sis estudis, les persones que van prendre la dosi mitjana de 27,5 mg de fentermina durant 13 setmanes van perdre una mitjana de 13,9 lliures (6,3 kg) enfront de 6,2 lliures (2,8 kg) en grups placebo (9).

Si bé la demostració de la fenermina és eficaç per a la pèrdua de pes, pot funcionar millor si es combina amb topiramat (10).

El topiramat és un medicament que s’ha utilitzat per si mateix per tractar les convulsions però, com la fentermina, també té propietats reductores de la gana (11, 12, 13).

Topiramate i fentermina és un medicament combinat venut sota la marca Qsymia.

En comparació amb tres altres fàrmacs prescrits habitualment per a la pèrdua de pes, la combinació de fentermina i topiramat es va associar amb la major probabilitat de perdre almenys un 5% del pes corporal inicial (14).

A més, les investigacions suggereixen que la combinació de fenermina i topiramat és la medicació per a la pèrdua de pes més eficaç fins a la data, amb persones que aconsegueixen una pèrdua de pes mitjana de 21,6 lliures (9,8 kg) després de prendre la dosi màxima durant un any (15).

En els usuaris, aquesta pèrdua de pes s’ha traduït en una disminució significativa de la circumferència de la cintura, una millora de la sensibilitat a la insulina i el control del sucre en sang, així com efectes favorables sobre els nivells de triglicèrids i colesterol (16, 17).

Resum Els estudis confirmen l'eficàcia de la ferermina en la pèrdua de pes. A més, l'efecte és encara més gran si es combina el medicament amb topiramat.

Pot ser útil per a certs trastorns alimentaris

La combinació de phentermina i topiramat pot ajudar a reduir el malestar en persones amb trastorn de menjar alimentari (BED) i bulímia nerviosa.

BED es caracteritza per menjar grans quantitats d’aliments, sovint ràpidament i fins al punt de malestar. També està relacionat amb la sensació de perdre el control durant el rebombori, així com amb sentiments de vergonya o culpabilitat posteriorment (18).

La bulímia nerviosa comporta el mateix comportament del consum de dolça que amb el BED, però inclou comportaments, com ara vòmits induïts per si mateixos, en un intent de compensar els efectes del consum de malestar (18).

En un petit estudi de 12 setmanes en persones obeses o amb sobrepès amb BED, la combinació de medicaments fentermina i topiramat es va associar amb reduccions significatives de pes, IMC i freqüència d’episodi de consum de dolços (19).

En un altre estudi de dotze setmanes, es va aleatoritzar a persones amb TED o bulímia nerviosa per rebre la combinació de medicaments o un placebo.

Durant més de 28 dies, el tractament amb combinació de fentermina i topiramat va disminuir el nombre de participants de dies de malestar, de 16,2 a 4,2. Els mateixos resultats no es van observar en el grup placebo (20).

Al reduir els episodis de binging, la combinació de medicaments pot ajudar a estimar entre el 40 i el 80% de les persones amb BED o bulímia nerviosa que tenen sobrepès o obesitat a perdre pes alhora que millora l’estat d’ànim i la sensació de control amb l’alimentació (20).

Resum S'ha demostrat que la combinació de phentermina i topiramat redueix els pesos i episodis de malestar en persones amb TED i bulímia nerviosa.

Formes i dosis

Les dosificacions de fefermina varien en funció de la seva forma i concentració.

Fanermina

Abans del 2016, les dosis disponibles de fentermina eren de 15, 30 i 37,5 mg.

No obstant això, atès que es recomana que els metges prescriguin la dosi més baixa efectiva, la FDA va aprovar una formulació de 8 mg el 2016, que es pot prendre fins a tres vegades al dia.

Heu d’evitar l’última dosi massa tard al dia per evitar l’insomni o les dificultats per quedar-se adormit.

Phentermine i Topiramate

Phentermine i topiramate - venut sota la marca Qsymia - és una medicació combinada utilitzada per a la pèrdua de pes (11, 21).

Aquest medicament està disponible en quatre dosis, que varien en força des de 3,75 a 15 mg de fentermina i 23 a 92 mg de topiramat.

Després de prendre la dosi més baixa durant 14 dies, el vostre metge pot triar avançar-vos a una dosi més alta.

S'ha de suspendre la medicació si no es perd el 5% del pes corporal després de 12 setmanes per la dosi diària més alta.

Resum La dosi de fefermina difereix, segons si s’utilitza sol o al costat de topiramat.

Previsions i efectes secundaris

Phentermine només està dissenyat per a ús a curt termini, ja que no hi ha estudis a llarg termini sobre la seva seguretat.

Tot i això, la FDA ha aprovat la fenermina en combinació amb topiramat per a ús a llarg termini, ja que la dosi dels dos ingredients és inferior a la dosi màxima dels medicaments individuals (22).

Si bé els efectes adversos greus són rars, els estudis reporten diversos efectes secundaris de la combinació de fentermina i topiramat (15).

Els efectes secundaris més comunament indicats inclouen (1, 3, 23):

• Boca seca
• Problemes de son
• Mareig
• Palpitacions cardíaques
• Relleu de la pell
• Cansament
• El restrenyiment
• Irritabilitat

No us heu de prendre fentermina si teniu malalties del cor, hipertiroïdisme, glaucoma o si esteu embarassada o lactant (24).

La fenermina tampoc s’ha de prescriure en combinació amb inhibidors de la monoaminoxidasa (IMAO), una classe de medicaments utilitzats per tractar la depressió.

El vostre metge determinarà si la fentermina és adequada i segura per a vosaltres.

Resum Tot i que hi ha efectes secundaris habituals associats a l’ús de fentermina, la gent la tolera, però la tolera. Tanmateix, les persones amb certes condicions i les dones que estan embarassades o alletant no han d’utilitzar fentermina.

Maneres saludables de promoure i mantenir la pèrdua de pes

Si bé la feinermina pot ser un poderós ajuda per a la pèrdua de pes, l’única forma demostrada d’abastir pes i evitar-la a llarg termini és cultivar comportaments saludables (4).

Sense fer els canvis adequats, és probable que torni a guanyar el pes que heu perdut, i possiblement més, un cop deixeu de prendre fentermina.

Un canvi global d'estil de vida inclou:

• Una dieta reduïda en calories: Si teniu excés de pes, perdeu de 300 a 500 calories menys al dia. Un dietista registrat pot ajudar-vos a adaptar aquest abast en funció de les vostres preferències i objectius (4).
• Prioritzar els aliments densos en nutrients: Els aliments densos en nutrients (com ara fruites i verdures) són relativament baixos en calories i rics en nutrients, com fibra, vitamines i minerals.
• Augmenta l’activitat física: Les directrius recomanen un mínim de 150 minuts per setmana per fer exercici aeròbic moderat, com ara caminar ràpidament o córrer (4, 25).
• Estratègies de comportament: Els canvis de conducta inclouen un autocontrol regular de la ingesta d'aliments, de l'activitat física i del pes, a més de fer els ajustaments segons sigui necessari (4).

Fer aquests canvis d'estil de vida pot ser difícil i no hauria de succeir alhora. Es necessitarà una inversió del vostre temps i energia, però el resultat serà la pèrdua de pes a llarg termini i la salut general.

Resum L’estil de vida i la modificació del comportament són els eixos vertebradors de l’èxit de la pèrdua de pes i el manteniment.

La línia de fons

Phentermine és una píndola per a la pèrdua de pes i la supressió de la gana només per a la prescripció, homologada per a ús a curt termini.

La combinació de fentermina i topiramat sembla ser encara més eficaç i tolerable que la fentermina sola.

Els efectes secundaris inclouen la boca seca, marejos, fatiga, irritabilitat i restrenyiment.

Els beneficis de la pèrdua de pes de la fenermina i el topiramat també s’expandeixen a persones amb LAM i bulímia nerviosa.

Si bé la falsermina pot ser una eina útil de pèrdua de pes a curt termini, heu de fer canvis en l'estil de vida saludable per tenir èxit a llarg termini.