Pericarditis constrictiva

Content

• Símptomes de pericarditis constrictiva
• Causes de pericarditis constrictiva
• Diagnòstic de pericarditis constrictiva
• Tractament de la pericarditis constrictiva

La pericarditis constrictiva és una malaltia que apareix quan el teixit fibrós, similar a una cicatriu, es desenvolupa al voltant del cor, cosa que pot disminuir la seva mida i funció.
També es poden produir calcificacions que provoquen un augment de la pressió a les venes que transporten la sang al cor, provocant que el fluid no entri al cor i, finalment, s’acumuli a la perifèria del cos, provocant inflor a l’abdomen i als peus.

Símptomes de pericarditis constrictiva

Els símptomes de la pericarditis constrictiva són els següents:

• Inflor distribuïda per tota la pell o anasarca;
• Augment de la mida de les venes del coll;
• Distensió abdominal per inflor;
• Inflor a les cames i als turmells;
• Dificultats per respirar;
• Cansament;
• Falta de gana i pèrdua de pes;
• Dificultats de digestió.

Causes de pericarditis constrictiva

Generalment es desconeixen les causes de la pericarditis constrictiva, però pot ser conseqüència de:

• Malalties com l’artritis reumatoide o el lupus eritematós sistèmic;
• Ferida prèvia;
• Cirurgia cardíaca;
• Infecció bacteriana;
• tuberculosi (principal causa als països en desenvolupament);
• radiació mediastínica;
• neoplàsies;
• trauma;
• drogues.

Diagnòstic de pericarditis constrictiva

El diagnòstic de pericarditis constrictiva es realitza a través de:

• Examen físic;
• Radiografia de tòrax;
• Electrocardiograma;
• Ecocardiograma;
• Tomografia assistida per ordinador;
• Imatges per ressonància magnètica.

Per confirmar el diagnòstic, també es pot realitzar un estudi hemodinàmic, que és un tipus de cateterisme cardíac per tal d’avaluar les condicions generals del cor.

Tractament de la pericarditis constrictiva

El tractament de la pericarditis constrictiva s’ha de fer prenent els remeis següents:

• Fàrmacs antituberculosos: s’han de començar abans de la cirurgia i mantenir-los durant un any;
• Medicaments que milloren la funció cardíaca;
• Diürètics: ajuden a reduir l'excés de líquids;
• els antiinflamatoris i la colchicina poden ajudar;
• Cirurgia per eliminar el pericardi: especialment en casos associats a altres malalties del cor, com ara insuficiència cardíaca .--> tractament definitiu en casos crònics.

És essencial tenir en compte que la cirurgia no s’ha d’ajornar, ja que els pacients amb limitacions importants en la funció cardíaca poden tenir un major risc de mort i els beneficis de la cirurgia són menors.