Una guia de la mare per als signes vitals pediàtrics

Content

• Visió general
• Signes vitals infantils
• Signes vitals del nen
• Signes vitals preescolars
• Edat escolar (de 6 a 11 anys)
• Adolescents (a partir de 12 anys)
• Temperatura en nens
• Pressió arterial alta i baixa en nens
• Quan cal trucar a un metge
• Emportar
• Revisió ràpida de salut
  

Visió general

En molts aspectes, els nens no són “adults petits”. Això és cert quan es tracta de signes vitals. Els signes vitals, o vitals per a curt, són una mesura de:

• pressió sanguínea
• freqüència cardíaca (pols)
• freqüència respiratòria
• temperatura

Aquesta informació important pot indicar un proveïdor mèdic molt sobre la salut general del nen.

Existeixen valors normals per als signes vitals per als adults, però sovint són diferents per als nens, segons la seva edat. Quan porteu el vostre fill petit al consultori del metge, podreu notar que alguns signes vitals són inferiors al d’un adult, mentre que d’altres són més alts. Aquí teniu què esperar quan es tracta de signes vitals i del vostre fill.

Signes vitals infantils

Els nadons tenen un ritme cardíac i respiratori molt més elevat que els adults. Els músculs d'un nadó encara no estan molt desenvolupats. Això és cert per als músculs del cor i els músculs que ajuden a respirar.

Penseu en els músculs del cor com una banda de goma. Com més estireu una banda de goma, més difícil i amb més força es “torna a fixar” al seu lloc. Si el cor d'un nadó no es pot estirar gaire a causa de les fibres musculars immadures, ha de bombar a un ritme més ràpid per mantenir el flux sanguini a través del cos. Com a resultat, la freqüència cardíaca d'un bebè és sovint més ràpida. També pot ser irregular.

Quan un bebè envelleix, el múscul cardíac es pot estirar i contraure amb més eficàcia. Això vol dir que el cor no ha de bategar tan ràpidament per moure la sang pel cos.

Si la freqüència cardíaca d'un bebè és inferior al normal, sovint és causa de preocupació. Entre els causants de la freqüència cardíaca lenta, també coneguda com bradicàrdia, es troben:

• no hi ha suficient oxigen
• temperatura corporal baixa
• efectes medicamentosos
• un problema cardíac congènit

Tot i que hi pot haver variacions, tenint en compte la condició general del nen, els signes vitals mitjans d’un bebè són:

• freqüència cardíaca (nounat a 1 mes): de 85 a 190 anys despertats
• freqüència cardíaca (1 mes a 1 any): 90 a 180 en despertar
• ritme respiratori: de 30 a 60 vegades per minut
• temperatura: 98,6 graus Fahrenheit

Pressió bloquejada:

• neonat (96 hores a 1 mes): 67 a 84 pressió arterial sistòlica (nombre superior) entre 31 a 45 diastòlics (nombre inferior)
• lactant (d’1 a 12 mesos): de 72 a 104 sistòlics de més de 37 a 56 diastòlics

Signes vitals del nen

Després que un nen compleixi 1 any, els seus signes vitals progressen més cap als valors adults. Des de l’1 fins als 2 anys, haurien de ser:

• freqüència cardíaca: de 98 a 140 pulsacions per minut
• ritme respiratori: 22 a 37 respiracions per minut
• pressió arterial: sistòlica 86 a 106, diastòlica 42 a 63
• temperatura: 98,6 graus Fahrenheit

Signes vitals preescolars

Quan un nen té entre 3 i 5 anys, els seus signes vitals mitjans són:

• freqüència cardíaca: de 80 a 120 pulsacions per minut
• ritme respiratori: de 20 a 28 respiracions per minuts
• pressió arterial: sistòlica 89 a 112, diastòlica 46 a 72
• temperatura: 98,6 graus Fahrenheit

Edat escolar (de 6 a 11 anys)

Els signes vitals mitjans d’un nen que té entre 6 i 11 anys són:

• freqüència cardíaca: de 75 a 118 pulsacions per minut
• ritme respiratori: de 18 a 25 respiracions per minut
• pressió arterial: sistòlica de 97 a 120, diastòlica de 57 a 80
• temperatura: 98,6 graus Fahrenheit

Adolescents (a partir de 12 anys)

Els signes vitals dels adolescents són essencialment els mateixos que els d’un adult. En aquest moment, els músculs del cor i de la respiració s'han desenvolupat fins a nivells propers als adults:

• freqüència cardíaca: de 60 a 100 batecs per minut
• ritme respiratori: de 12 a 20 respiracions per minuts
• pressió arterial: sistòlica 110 a 131, diastòlica 64 a 83
• temperatura: 98,6 graus Fahrenheit

Temperatura en nens

Ja sigui infantil o adult, la temperatura corporal mitjana és d’uns 98,6 graus Fahrenheit. Tot i això, la temperatura d'una persona pot pujar i baixar durant tot el dia. Els gronxadors hormonals, fer exercici, prendre un bany o estar exposats al clima calorós o fred poden afectar la temperatura del nen.

Podeu agafar la temperatura del vostre fill en diverses àrees (sempre que siguin prou joves com per deixar-vos anar). Cada zona del cos pot tenir valors diferents pel que constitueix una febre. Segons Sutter Health / California Medical Center, els valors següents indiquen febre en el vostre fill:

• axil·lar: superior a 99 graus Fahrenheit (37,2 graus centígrads)
• l'orella (timpànica): superior a 99,5 graus Fahrenheit i 37,5 graus centígrads si es troba en mode oral (tingueu en compte que els metges no recomanen prendre temperatura de l'oïda en nens menors de 6 mesos)
• oral: superior a 99,5 graus Fahrenheit (37,5 graus centígrads)
• xumet: major de 99,5 graus Fahrenheit (37,5 graus centígrads)
• rectal: superior a 100,4 graus Fahrenheit (38 graus centígrads)

Tot i que tenir febre no és un fet divertit per al vostre fill, però té efectes protectors i pot indicar que el sistema immune del cos intenta combatre la infecció. No obstant això, sempre heu de trucar al metge del vostre fill si el menor és menor de 3 mesos i té febre. Per als nens majors de 3 mesos, truqueu al pediatre del vostre fill si tenen una febre superior als 104 graus Fahrenheit.

Pressió arterial alta i baixa en nens

Si bé els adults solen experimentar hipertensió arterial a causa d’una acumulació de colesterol en el seu cos (anomenada aterosclerosi), els nens no tenen els mateixos factors que hi contribueixen. Així que, quan la pressió arterial és massa alta o massa baixa, sovint es preocupa un metge.

Habitualment, com més petit és un nen, més té un metge la pressió arterial alta o baixa. La pressió arterial pot indicar un defecte cardíac o pulmonar en nens molt petits. Entre els exemples de possibles causes d’hipertensió arterial en nadons són:

• displàsia broncopulmonar
• coarctació de l'aorta
• anomalies renals, com l’estenosi de l’artèria renal
• Tumor de Wilms

Segons KidsHealth, quan un nen té edats escolars, hipertensió és molt probable.

La hipotensió arterial, o la pressió arterial massa baixa, és la pressió que és 20 mmHg inferior a la pressió arterial mitjana d’un nen. Les causes habituals d’hipotensió són la pèrdua de sang, sèpsia (infecció severa) o una reacció al·lèrgica severa. Els nens amb aquestes condicions solen semblar molt malalts. La pressió arterial per sota de les mitjanes indicades en un nen amb aparença diferent és sovint normal.

Recordeu que la freqüència cardíaca, la freqüència respiratòria i la pressió arterial estan íntimament relacionades. El cor bomba sang per tot el cos per assegurar-se que la sang pot fluir pels pulmons per obtenir oxigen i després portar la sang oxigenada als teixits. Si una persona no obté prou oxigen, la seva freqüència cardíaca i la freqüència respiratòria s’acceleraran en l’intent d’obtenir més oxigen.

Quan cal trucar a un metge

Si preneu els signes vitals del vostre fill i es desvien significativament de les normes, potser haureu de trucar al metge del vostre fill. Aquí hi ha què consultar:

• Podeu comptar les respiracions d’un nen posant la mà al pit del vostre fill i sentint la freqüència que puja i cau el pit.
• Podeu mesurar la freqüència cardíaca d’un nen sentint el seu pols braquial, que és el pols a l’interior del braç o el doblec del braç al costat del braç.
• Es pot comprovar la pressió arterial mitjançant un polsador de pressió arterial automàtica o un punyal manual (conegut com a esfigmomanòmetre) i un estetoscopi. Tingueu en compte, però, que la mida del punyal de la pressió arterial pot afectar la lectura. Un polsim de mida adulta donarà sovint una lectura incorrecta quan s'utilitza en un nen.

Per descomptat, hauríeu de revisar l'anterior a l'oficina del vostre pediatre. Si el vostre fill apareix actiu i d’altra manera, és probable que un signe vital anormal no sigui una emergència mèdica, sinó que garanteixi una trucada telefònica o una visita d’oficina. Si el vostre fill sembla que està tot malalt, assegureu-vos de rebre immediatament assistència mèdica d’emergència.

Emportar

Si el vostre fill no sembla malalt, però s’agita abans o mentre mesuraves signes vitals, potser voldreu intentar mesurar-los quan estiguin menys molestos. Normalment pot donar resultats més precisos.

Recordeu que els signes vitals són una part important de la imatge en general, però és important tenir en compte també el comportament del vostre fill.

Fes-te aquestes preguntes:

Revisió ràpida de salut

• El vostre fill es comporta normalment?
• Apareixen confusos o letargics?
• El seu color és normal o té color vermell o blau?

Tenint en compte aquests factors també us pot saber si els signes vitals del vostre fill són motius de preocupació.