Comprensió de la demència per la malaltia de Parkinson

Content

• Quines són les etapes de la demència per la malaltia de Parkinson?
• Comportaments observats a la demència de la malaltia de Parkinson
• Quins són els símptomes de la demència per la malaltia de Parkinson?
• Demència del cos de Lewy versus demència per la malaltia de Parkinson
• Demència de la malaltia de Parkinson en fase final
• Esperança de vida amb demència per la malaltia de Parkinson
• Com es diagnostica la demència per la malaltia de Parkinson?
• Què causa la demència per la malaltia de Parkinson?
• Quins són els factors de risc per desenvolupar demència per la malaltia de Parkinson?
• Com es tracta la demència per la malaltia de Parkinson?
• Emportar

La malaltia de Parkinson és un trastorn neurològic progressiu que danya el sistema nerviós central. La malaltia afecta principalment a adults majors de 65 anys.

La Fundació Parkinson calcula que viurà amb la malaltia el 2020.

El Parkinson pot causar una afecció anomenada demència per la malaltia de Parkinson. Aquesta condició està marcada per una disminució del pensament, el raonament i la resolució de problemes.

S’estima que entre el 50 i el 80 per cent de les persones amb Parkinson experimentaran eventualment demència per la malaltia de Parkinson.

Quines són les etapes de la demència per la malaltia de Parkinson?

Tot i que la pròpia malaltia de Parkinson es separa en cinc etapes, la demència de la malaltia de Parkinson no s’entén tan bé.

Els estudis han demostrat que la demència és present en aproximadament el 83% de les persones que encara viuen amb la malaltia després de 20 anys.

L’Institut Weill de Neurociències calcula que el temps mitjà des de l’aparició de problemes de moviment al Parkinson fins al desenvolupament de la demència és d’aproximadament 10 anys.

Comportaments observats a la demència de la malaltia de Parkinson

A mesura que avança la demència, controlar la desorientació, la confusió, l’agitació i la impulsivitat pot ser un component clau de l’atenció.

Alguns pacients experimenten al·lucinacions o deliris com una complicació de la malaltia de Parkinson. Aquests poden ser aterridors i debilitants. Aproximadament les persones amb malaltia poden patir-les.

El millor que es pot fer quan es dóna atenció a algú que experimenta al·lucinacions o deliris derivats de la demència de la malaltia de Parkinson és mantenir-la tranquil·la i reduir l’estrès.

Preneu nota dels seus símptomes i del que feien abans que presentessin signes d’al·lucinació i, a continuació, feu-ho saber al seu metge.

Aquest element de la malaltia pot ser particularment difícil per als cuidadors. Els pacients poden ser incapaços de cuidar-se o quedar-se sols.

Algunes de les maneres de facilitar l’atenció són:

• seguint una rutina normal sempre que sigui possible
• ser molt reconfortant després de qualsevol procediment mèdic
• limitant les distraccions
• utilitzant cortines, il·luminacions nocturnes i rellotges per ajudar-vos a mantenir un horari normal de son
• recordant que les conductes són un factor de la malaltia i no la persona

Quins són els símptomes de la demència per la malaltia de Parkinson?

Els símptomes més freqüents de la demència per la malaltia de Parkinson són:

• canvis en la gana
• canvis en els nivells d’energia
• confusió
• deliris
• idees paranoiques
• al·lucinacions
• depressió
• dificultat per recordar memòria i oblit
• incapacitat per concentrar-se
• incapacitat per aplicar el raonament i el judici
• augment de l’ansietat
• canvis d'humor
• pèrdua d’interès
• discurs confús
• trastorns del son

Demència del cos de Lewy versus demència per la malaltia de Parkinson

Els diagnòstics de demència corporal de Lewy (LBD) inclouen demència amb cossos de Lewy (DLB) i demència de la malaltia de Parkinson. Els símptomes d’aquests dos diagnòstics poden ser similars.

La demència corporal de Lewy és una demència progressiva causada per dipòsits anormals d’una proteïna anomenada alfa-sinucleïna al cervell. Els cossos de Lewy també es veuen a la malaltia de Parkinson.

La superposició de símptomes entre la demència del cos de Lewy i la demència per la malaltia de Parkinson inclou símptomes de moviment, músculs rígids i problemes de pensament i raonament.

Això sembla indicar que podrien estar relacionats amb les mateixes anomalies, tot i que calen més investigacions per confirmar-ho.

Demència de la malaltia de Parkinson en fase final

Les últimes etapes de la malaltia de Parkinson presenten símptomes més greus que poden requerir ajuda per moure’s, atenció 24 hores o una cadira de rodes. La qualitat de vida pot disminuir ràpidament.

Augmenten els riscos d’infecció, incontinència, pneumònia, caigudes, insomni i asfixia.

L’atenció a l’hospici, la memòria, els assistents a la llar, els treballadors socials i els assessors de suport poden ser una ajuda en etapes posteriors.

Esperança de vida amb demència per la malaltia de Parkinson

La malaltia de Parkinson en si no és mortal, però sí que poden ser complicacions.

Les investigacions han demostrat una taxa mitjana de supervivència aproximadament després del diagnòstic i les persones amb demència de la malaltia de Parkinson van tenir una vida mitjana reduïda aproximadament.

Hi ha entre demència i augment del risc de mortalitat, però també és possible viure molts anys amb la malaltia.

Com es diagnostica la demència per la malaltia de Parkinson?

Cap prova única no pot diagnosticar la demència de la malaltia de Parkinson. En canvi, els metges es basen en una sèrie o una combinació de proves i indicadors.

És probable que el vostre neuròleg us diagnostiqui el Parkinson i després en faci un seguiment. Poden controlar-vos si hi ha signes de demència. A mesura que envelleix, augmenta el risc de patir demència de Parkinson.

És més probable que el vostre metge realitzi proves regulars per controlar les funcions cognitives, la memòria i la salut mental.

Què causa la demència per la malaltia de Parkinson?

Un missatger químic al cervell anomenat dopamina ajuda a controlar i coordinar el moviment muscular. Amb el temps, la malaltia de Parkinson destrueix les cèl·lules nervioses que fabriquen dopamina.

Sense aquest missatger químic, les cèl·lules nervioses no poden transmetre adequadament les instruccions al cos. Això provoca una pèrdua de la funció muscular i la coordinació. Els investigadors no saben per què desapareixen aquestes cèl·lules cerebrals.

La malaltia de Parkinson també provoca canvis dramàtics en una part del cervell que controla el moviment.

Les persones amb malaltia de Parkinson solen experimentar símptomes motors com a signe preliminar de la malaltia. Els temors són un dels primers símptomes més freqüents de la malaltia de Parkinson.

A mesura que la malaltia progressa i es propaga al cervell, pot afectar les parts del cervell responsables de les funcions mentals, la memòria i el judici.

Amb el pas del temps, és possible que el vostre cervell no pugui utilitzar aquestes àrees amb la mateixa eficiència que una vegada. Com a resultat, és possible que comenceu a experimentar símptomes de demència per la malaltia de Parkinson.

Quins són els factors de risc per desenvolupar demència per la malaltia de Parkinson?

Teniu un major risc de desenvolupar demència per la malaltia de Parkinson si:

• ets una persona amb un penis
• ets més gran
• teniu un deteriorament cognitiu lleu
• té símptomes més greus de deteriorament motor, com ara
  com a rigidesa i pertorbació de la marxa
• se li ha diagnosticat símptomes psiquiàtrics relacionats
  a la malaltia de Parkinson, com la depressió

Com es tracta la demència per la malaltia de Parkinson?

Cap medicament o tractament únic pot curar la demència de la malaltia de Parkinson. Actualment, els metges se centren en un pla de tractament que ajudi a alleujar els símptomes de la malaltia de Parkinson.

Alguns dels medicaments, però, poden empitjorar la demència i els símptomes mentals relacionats. Parleu amb el vostre metge per determinar l’atenció i els medicaments adequats per a vosaltres.

Emportar

Si sou conscients de l’augment dels símptomes de la demència per la malaltia de Parkinson, inicieu un diari i anoteu el que esteu experimentant. Tingueu en compte quan es produeixen símptomes, quant de temps duren i si la medicina va ajudar.

Si teniu cura d’un ésser estimat amb malaltia de Parkinson, feu-ne un diari. Registreu els símptomes que experimenten, la freqüència amb què es produeixen i qualsevol altra informació rellevant.

Presenteu aquest diari al vostre neuròleg en la propera cita per veure si els símptomes estan relacionats amb la demència de la malaltia de Parkinson o, possiblement, amb una altra afecció.