Trastorn de pànic amb agorafòbia

Content

• Trastorns de pànic
• Agorafòbia
• Els símptomes dels atacs de pànic i agorafòbia
• Atacs de pànic
• Agorafòbia
• Què provoca un atac de pànic amb agorafòbia?
• Genètica
• Estrès
• Desenvolupament d'atacs
• Com es diagnostica el trastorn de pànic amb agorafòbia?
• Com es tracta el trastorn de pànic amb agorafòbia?
• Teràpia
• Teràpia cognitiu-conductual (TCC)
• Medicació
• Com fer front a la seva condició

Què és un trastorn de pànic amb agorafòbia?

Trastorns de pànic

Les persones que tenen un trastorn de pànic, també conegut com a atacs d'ansietat, experimenten atacs sobtats de por intensa i aclaparadora que estigui a punt de passar alguna cosa horrible. Els seus cossos reaccionen com si estiguessin en una situació potencialment mortal. Aquests atacs es produeixen sense previ avís i sovint es produeixen quan la persona es troba en una situació no amenaçadora.

Al voltant de 6 milions d’adults tenen un trastorn de pànic. Qualsevol persona pot desenvolupar el trastorn. No obstant això, és més freqüent en dones que en homes.

Els símptomes solen aparèixer aproximadament als 25 anys.

Agorafòbia

L’ agorafòbia sol implicar la por de ser atrapat en un lloc on “fugir” no seria fàcil o seria vergonyós. Això inclou:

• centres comercials
• avions
• trens
• teatres

És possible que comenceu a evitar els llocs i situacions en què abans heu tingut un atac de pànic, per por de que es repeteixi. Aquesta por us pot evitar viatjar lliurement o fins i tot sortir de casa vostra.

Els símptomes dels atacs de pànic i agorafòbia

Atacs de pànic

Els símptomes d’un atac de pànic sovint se senten més forts en els primers 10 a 20 minuts. No obstant això, alguns símptomes poden persistir durant una hora o més. El seu cos reacciona com si estigués realment en perill quan experimenta un atac de pànic. El cor et batega i el pots sentir picant al pit. Suda i pot sentir-se feble, marejat i amb mal de panxa.

És possible que us falti l’alè i us senti com si us ofegueu. És possible que tingueu una sensació d’irrealitat i un fort desig de fugir. Podeu témer que tingueu un atac de cor o que perdeu el control del vostre cos o fins i tot morireu.

Quan tingueu un atac de pànic, tindreu almenys quatre dels símptomes següents:

• sensacions de perill
• necessitat de fugir
• palpitacions del cor
• suors o calfreds
• tremolor o formigueig
• falta d'alè
• sensació d’estrangulament o tensió a la gola
• dolor de pit
• nàusees o malestar estomacal
• mareig
• una sensació d’irrealitat
• tem que estigueu perdent el cap
• por de perdre el control o morir

Agorafòbia

L’ agorafòbia sol implicar por a llocs que serien difícils de deixar o trobar ajuda si es produeix un atac de pànic. Això inclou multituds, ponts o llocs com avions, trens o centres comercials.

Altres símptomes de agorafòbia inclouen:

• por a estar sol
• por de perdre el control en públic
• una sensació de desvinculació dels altres
• sentir-se impotent
• sentir que el vostre cos o el vostre entorn no són reals
• poques vegades surt de casa

Què provoca un atac de pànic amb agorafòbia?

Genètica

Es desconeix la causa específica dels atacs de pànic. No obstant això, algunes evidències suggereixen que hi pot haver un aspecte genètic. Algunes persones diagnosticades amb el trastorn no tenen altres membres de la família amb aquest trastorn, però sí.

Estrès

L'estrès també pot jugar un paper a l'hora de provocar el trastorn. Moltes persones experimenten per primer cop atacs mentre passen períodes intensament estressants. Això podria incloure:

• la mort d’un ésser estimat
• divorci
• pèrdua de feina
• una altra circumstància que provoca la alteració de la vostra vida normal

Desenvolupament d'atacs

Els atacs de pànic tendeixen a aparèixer sense previ avís. A mesura que es produeixen més atacs, la persona tendeix a evitar situacions que considera desencadenants potencials. Una persona amb un trastorn de pànic se sentirà ansiosa si creu que es troba en una situació que podria provocar un atac de pànic.

Com es diagnostica el trastorn de pànic amb agorafòbia?

Els símptomes del trastorn de pànic amb agorafòbia poden ser similars als d'altres afeccions. Per tant, diagnosticar correctament un trastorn de pànic pot trigar. El primer pas és visitar el vostre metge. Realitzaran una avaluació física i psicològica exhaustiva per descartar altres afeccions que presenten alguns dels mateixos símptomes que els trastorns de pànic. Aquestes condicions poden incloure:

• un problema cardíac
• desequilibri hormonal
• abús de substàncies

La Clínica Mayo assenyala que no tothom que té atacs de pànic té un trastorn de pànic. D'acord amb la Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals (DSM), heu de complir tres criteris per al diagnòstic del trastorn de pànic:

• sovint teniu atacs de pànic inesperats
• heu passat almenys un mes preocupant-vos per tenir un altre atac de pànic
• els seus atacs de pànic no són causats per alcohol o drogues, una altra malaltia o un altre trastorn psicològic

El DSM té dos criteris per al diagnòstic de agorafòbia:

• por de trobar-se en llocs on seria difícil o vergonyós sortir si teniu un atac de pànic
• evitar llocs o situacions en què temeu que pugueu tenir un atac de pànic o experimentar una gran angoixa en aquests llocs

Sigui completament honest amb el seu metge sobre els seus símptomes per obtenir un diagnòstic precís.

Com es tracta el trastorn de pànic amb agorafòbia?

El trastorn de pànic és una malaltia real que requereix tractament. La majoria dels plans de tractament són una combinació de medicaments antidepressius i psicoteràpia com la teràpia cognitiu-conductual (TCC). No obstant això, el vostre metge pot tractar-vos amb medicaments o TCC sols. La majoria de la gent pot gestionar amb èxit els atacs de pànic amb el tractament.

Teràpia

Hi ha dos tipus de psicoteràpia comuns per al tractament del trastorn de pànic amb agorafòbia.

Teràpia cognitiu-conductual (TCC)

Aprendràs sobre agorafòbia i atacs de pànic en la teràpia conductual cognitiva (TCC). Aquesta teràpia se centra a identificar i comprendre els atacs de pànic i després aprendre a canviar els seus patrons de pensament i comportament.

A CBT, normalment:

• se us demanarà que feu una lectura sobre el vostre estat
• portar registres entre cites
• completar algunes tasques

La teràpia de l’exposició és una forma de TCC que us ajuda a reduir les vostres respostes a la por i l’ansietat. Com el seu nom indica, a poc a poc s’està exposant a situacions que causen por. Aprendreu a ser menys sensibles a aquestes situacions amb el pas del temps, amb l’ajut i el suport del vostre terapeuta.

Desensibilització i reprocessament del moviment ocular (EMDR)

També s’ha informat que EMDR és útil per tractar atacs de pànic i fòbies. EMDR simula els moviments oculars ràpids (REM) que ocorren normalment quan somieu. Aquests moviments afecten la forma en què el cervell processa la informació i us pot ajudar a veure les coses d’una manera menys aterridora.

Medicació

Quatre tipus de medicaments s’utilitzen habitualment per tractar el desordre de pànic amb agorafòbia.

Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS)

Els ISRS són un tipus d’antidepressius. Normalment són la primera opció de medicació per al tractament del trastorn de pànic. Els ISRS més habituals inclouen:

• fluoxetina (Prozac)
• paroxetina (Paxil)
• sertralina (Zoloft)

Inhibidors de la recaptació de serotonina-norepinefrina (SNRI)

Els SNRI són una altra classe d’antidepressius i es consideren tan eficaços com els ISRS en el tractament de trastorns d’ansietat. Aquests solen tenir més efectes secundaris que els ISRS. Els efectes secundaris inclouen:

• malestar estomacal
• insomni
• mal de cap
• disfunció sexual
• augment de la pressió arterial

Benzodiazepines

Les benzodiazepines són medicaments que afavoreixen la relaxació i redueixen els símptomes físics de l’ansietat. Sovint s’utilitzen a urgències per aturar un atac de pànic. Aquests medicaments poden formar-se hàbits si es prenen durant molt de temps o a dosis elevades.

Antidepressius tricíclics

Són efectius per tractar l’ansietat, però poden causar efectes secundaris significatius, com ara:

• visió borrosa
• restrenyiment
• retenció urinària
• una caiguda sobtada de la pressió arterial en estar dempeus

Preneu aquests medicaments exactament tal com es va prescriure. No canvieu la dosi ni deixeu de prendre-ne cap sense haver consultat prèviament el vostre metge.

Pot trigar uns quants intents a obtenir el medicament que és el més adequat per a vosaltres. El vostre metge us ajudarà a fer-ho.

Assegureu-vos de comunicar-li al vostre metge els efectes secundaris que experimenta perquè puguin fer els ajustos necessaris. No deixeu de prendre la medicació sense parlar amb el vostre metge. Això pot causar altres riscos per a la salut.

Com fer front a la seva condició

Pot ser difícil conviure amb una malaltia crònica. Parleu amb el vostre metge sobre els grups de suport de la vostra zona. Moltes persones troben útils els grups de suport perquè els permet connectar amb persones que tenen la mateixa condició que ells.

Pot trigar una mica a trobar un terapeuta, un grup de suport o una dosi de medicaments que us ajudi a controlar els símptomes. Tingueu paciència i col·loqueu amb el vostre metge per elaborar un pla de tractament que us funcioni millor.