Discussió real sobre l'endometriosi: el dolor no ha de ser el vostre "normal"

Content

• Per què l’endometriosi fa mal?
• Quan no és suficient la medicació contra el dolor
• Teràpia hormonal
• Remedis alternatius i casolans
• Quan la cirurgia hauria de ser al vostre radar
• Parlar amb el seu metge

Si cerqueu símptomes d’endometriosi en línia, és probable que el dolor sigui el primer que veieu a la llista. El dolor és una constant amb aquesta malaltia, tot i que la qualitat i la intensitat poden diferir de dona a dona.

Algunes dones descriuen el dolor d’endometriosi com una sensació de dolors o d’amors. D’altres diuen que és un sentiment ardent o agut. Pot ser prou lleu per gestionar-lo, o tan greu que afecta la qualitat de vida.

Fins i tot el temps del dolor pot variar de persona a persona. Pot anar amb el vostre cicle menstrual o esclatar en moments imprevisibles durant tot el mes.

El dolor mai és normal i no cal viure amb ell. Hi ha diversos tractaments diferents: des de la medicina fins a la cirurgia, per alleujar el dolor i ajudar-vos a tornar a la vostra vida. Amb el metge adequat i amb algun assaig i error, podeu trobar el tractament que us ajudi a sentir-vos millor.

Per què l’endometriosi fa mal?

El dolor que experimenteu amb l’endometriosi comença quan el teixit que normalment recorre l’úter creix a altres parts de l’abdomen, com a la bufeta, els ovaris o les trompes de Fal·lopi. Cada mes, aquest teixit s’infla a mesura que el cos es prepara per a l’embaràs. Quan no es fertilitza un òvul, el teixit endometrial es descompon i es desemboca durant el vostre període.

El teixit endometrial d’altres parts del vostre abdomen actua de la mateixa manera que el teixit de l’úter. S'inflama cada mes durant el cicle menstrual. Tanmateix, a l'interior de l'abdomen, no li queda res. El teixit fora de lloc pot prémer sobre nervis o altres estructures de la pelvis i causar dolor, sobretot durant períodes.

Quan no és suficient la medicació contra el dolor

Els calmants solen ser el punt de partida per al tractament de l'endometriosi. El vostre metge pot recomanar-vos que abans provi un medicament antiinflamatori no esteroide (AINS) com el ibuprofè (Advil, Motrin) o el naproxè (Aleve).

Aquests fàrmacs funcionen bloquejant l’alliberament de prostaglandines: productes químics que fan sentir dolor. Com que els AINEs poden causar efectes secundaris com molèsties d'estómac i sagnat, no estan destinats a l'ús a llarg termini.

Els opioides són analgèsics més forts que poden alleujar fins i tot dolor intens. Però vénen amb un gran avís. Com que els opioides poden ser addictius, normalment no es recomana per tractar el dolor crònic. Amb el temps treballaran menys, o necessitareu dosis més alts.

Els analgèsics no fan més que emmascarar el dolor de l'endometriosi perquè no aborden la causa subjacent. Si heu estat prenent AINE o altres analgèsics i no us aconsegueixen evitar, és hora de parlar amb el vostre metge sobre altres tractaments.

Teràpia hormonal

Els AINEs poden ser més efectius si els preneu amb una teràpia hormonal. Els tractaments hormonals impedeixen ovular. Poden reduir els creixements existents en l'endometriosi i evitar que es formin nous. Les teràpies hormonals també alleugen els períodes pesats.

Les opcions de tractament hormonal inclouen:

• píndoles anticonceptives, pedaç o anell vaginal
• progestin: versions artificials de l'hormona progesterona
• Agonistes hormonals alliberadors de gonadotropina (agonistes de GnRH) com nafarelin (Synarel), leuprolide (Lupron) i goserelin (Zoladex)

Els tractaments hormonals com els agonistes de GnRH alleugen el dolor, fins i tot dolor intens, fins a un 80 per cent de les dones que les prenen. No podreu quedar-se embarassada mentre esteu fent aquests medicaments.

Remedis alternatius i casolans

Els tractaments d’endometriosi no sempre requereixen una recepta del seu metge ni un viatge a la farmàcia. Alguns remeis casolans i tractaments alternatius també poden ajudar a alleujar el dolor.

• Calor Quan els rampes s’intensifiquin, poseu un coixinet calefactor al ventre o feu un bany calent. La calor relaxarà els músculs de la seva pelvis, cosa que pot alleujar rampes doloroses.
• Acupuntura. Tot i que la investigació sobre l’acupuntura d’endometriosi és encara limitada, alguns estudis han demostrat que la pràctica d’estimular punts de pressió al cos amb agulles fines alleuja el dolor d’endometriosi.
• Exercici Quan tens dolor, l’últim que potser voldries fer és anar a córrer o prendre una classe de spin. No obstant això, l'exercici pot ser només la cosa per alleujar el seu dolor. Quan entrenes, el teu cos allibera analgèsics naturals anomenats endorfines. A més, fer exercici físic disminueix la quantitat d’estrògens al cos, de la mateixa manera que els medicaments hormonals que el seu metge prescriu per tractar l’endometriosi.

Quan la cirurgia hauria de ser al vostre radar

En algun moment, el dolor pot arribar a ser massa intens per a què es redueixin els medicaments i altres tractaments conservadors. És aleshores quan heu de parlar amb el vostre metge sobre cirurgia.

El tractament quirúrgic més conservador elimina només el teixit endometrial de l’abdomen, juntament amb el teixit cicatricial format. Quan els cirurgians realitzen aquest procediment mitjançant petites incisions, s’anomena laparoscòpia.

Més del 80 per cent de les dones que tenen cirurgia d’endometriosi troben alleujament del dolor. Aquest alleujament pot ser dramàtic. Tot i això, el dolor podria tornar-se uns mesos després. Entre el 40 i el 80 per cent de les dones tornen a desenvolupar dolor en els dos anys posteriors a la cirurgia. Una forma d’allargar el temps lliure de dolor és començar amb teràpia hormonal després de la cirurgia.

Com a darrer recurs, quan la cirurgia conservadora no és suficient, els metges poden realitzar una histerectomia, eliminant l’úter i, possiblement, el coll uterí, els ovaris i les trompes de Fal·lopi. Si elimineu els ovaris, s'aturarà la producció d'estrògens i s'evitarà la deposició de cap teixit endometrial. Però fins i tot una histerectomia no guareix l'endometriosi si el cirurgià no elimina tot el teixit ja dipositat.

Tenir una histerectomia és una gran decisió. Després d'aquesta cirurgia, no podreu quedar embarassada. Abans d’acceptar el procediment, assegureu-vos d’entendre completament els avantatges i repercussions.

Parlar amb el seu metge

Pot ser que una conversa sobre la vostra salut reproductiva no sigui fàcil, però és necessari. El vostre metge no pot prescriure tractaments per alleujar el dolor que desconeixen. Si l’endometriosi causa dolor, consulteu el vostre metge per obtenir ajuda.

Sigues obert i honest amb el teu metge sobre com et sents. Intenta descriure el teu dolor amb la major quantitat de detalls possible. Si teniu un diari, us pot ajudar a explicar què esteu experimentant. Anoteu-lo quan feu mal, què us sembla (apunyalar-vos, cremar-vos, provocar cops de xoc) i què esteu fent (per exemple, fer exercici) quan va començar. Les seves notes poden ajudar el vostre metge a determinar l’origen del seu dolor i trobar el tractament adequat per a vostè.

Si comenceu un medicament i no serveix per res, aquesta és la informació que necessiteu també compartir amb el vostre metge. No us conformeu amb un alleujament del dolor subpar. Hi ha un tractament eficaç. Només pot trigar uns quants intents per trobar-lo. I si el vostre metge no ofereix cap solució, considereu la possibilitat de buscar un metge nou.