Detenir el dolor a l’artritis psoriàsica

Content

• Ajuda per a la prevenció de dolors i danys
• Medicaments per al dolor de l’artritis psoriàtica
• Medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE)
• Inhibidors de PDE4
• Medicaments antireumàtics modificadors de malalties (DMARDs)
• Altres medicaments per l’artritis psoriàtica
• Mètodes no farmacològics per controlar el dolor
• Acupuntura
• Exercici
• Calor i fred
• Meditació
• Descans
• Suports
• Personalitza el teu tractament

Ajuda per a la prevenció de dolors i danys

La psoriasi no només afecta la teva pell. Segons la Fundació Nacional de Psoriasi, al voltant del 30 per cent de les persones amb psoriasi també desenvolupen una malaltia articular dolorosa anomenada artritis psoriàsica.

De la mateixa manera que el sistema immunitari ataca la pell per produir-se una erupció cutània, també pot atacar les articulacions, deixant-les inflades i inflamades.

El dolor de l’artritis psoriàtica es centra generalment en els dits dels peus i els dits dels peus, però també podeu notar dolor en els vostres casos:

• canells
• genolls
• turmells
• coll
• part baixa de l'esquena

El dolor empitjora quan estàs sota estrès o tens una psoriasi. Entre aquests brots, hi ha períodes lliures de dolor anomenats remissions.

No pateixis pel teu dolor. L’artritis psoriàtica fa més que fer mal. Amb el temps es pot danyar les articulacions. Si no rebeu tractament, potser podeu perdre la capacitat d’utilitzar les articulacions afectades. Fixeu-vos amb el vostre reumatòleg per parlar d’opcions de tractament.

Aquí teniu una guia per ajudar-vos a gestionar el dolor d’artritis psoriasiàtica i a aturar els danys articulars a les seves pistes.

Medicaments per al dolor de l’artritis psoriàtica

Medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE)

El seu metge podria recomanar-li primer que tracti el seu dolor d’artritis psoriàtica amb ibuprofè (Motrin, Advil) o naproxè (Aleve). Aquests fàrmacs alleuren el dolor i disminueixen la inflor a les articulacions.

Podeu comprar alguns AINE al mostrador. Disponibles amb recepta en versió més forta d'aquests medicaments.

Celecoxib (Celebrex) és un altre tipus de AINE anomenat inhibidor de COX-2. Només està disponible amb recepta mèdica. Els inhibidors del COX-2 alleuren el dolor i la inflamació amb menys danys estomacals que altres AINE, però encara poden causar problemes de cor i altres efectes secundaris.

Inhibidors de PDE4

Es tracta d’una nova classe de fàrmacs homologats per a l’artritis psoriàsica. Actualment, l’apremilast (Otezla) és l’únic medicament disponible que entra dins d’aquesta categoria.

Els inhibidors de PDE4 impedeixen que el sistema immune provoqui massa inflamacions. Això pot provocar menys inflor i tendresa a les articulacions. Els inhibidors de PDE4 també tracten altres símptomes de l’artritis psoriàtica, com la pell vermella o escamosa.

Medicaments antireumàtics modificadors de malalties (DMARDs)

Els DMARD no simplement alleuren el dolor. També alenteixen els danys articulars derivats de l’artritis psoriàtica. Preneu aquests medicaments per via oral, mitjançant una injecció o directament en una vena.

Els DMARDs inclouen:

• ciclosporina (Neoral, Sandimmune)
• metotrexat (Rheumatrex, Trexall)
• sulfasalazina (Azulfidina)

Els DMARDs poden trigar unes setmanes a començar a treballar. Com que disminueixen la resposta del sistema immune, poden disminuir la capacitat del seu cos per combatre les infeccions.

Els fàrmacs biològics són una forma més nova de DMARDs. Eviten que algunes substàncies de la sang puguin llançar la resposta immune contra les articulacions.

Els biològics anomenats inhibidors del TNF-alfaapunten a una proteïna anomenada factor de necrosi tumoral alfa, que condueix a una inflamació articular. Els inhibidors del TNF-alfa inclouen:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Secukinumab (Cosentyx) no és un inhibidor del TNF, sinó que és un inhibidor de la interleucina-17A.

Altres medicaments per l’artritis psoriàtica

Si els AINE i els DMARDs no ajuden al dolor, el vostre metge pot suggerir un o més d’aquests medicaments:

• Els calmants de dolor tòpics. Es poden fregar aquestes cremes, gels i pomades sobre la pell per sobre de les articulacions doloroses. La capsaïcina és un tipus d’analitzador de dolor tòpic que conté un ingredient actiu que es troba en els pebrots. Funciona disminuint els senyals de dolor.
• Medicaments esteroides. Aquests medicaments s’injecten directament a l’articulació per disminuir la inflor i alleujar el dolor.

Mètodes no farmacològics per controlar el dolor

La medicina és una manera d’alleujar el dolor d’artritis psoriàtiques. També podeu provar algunes teràpies no farmacològiques per alleujar el vostre malestar:

Acupuntura

En aquest tractament s’insereixen agulles llargues i primes a la pell. Les agulles desencadenen l'alliberament de productes químics naturals per al dolor. L’acupuntura es considera que és segura i té pocs efectes secundaris.

Exercici

Quan et fa mal, sovint l’últim que vols fer és treballar. No obstant això, l'exercici és una de les millors coses que podeu fer per les articulacions. Mantenir-se en forma manté les articulacions. També t’ajuda a perdre pes, cosa que fa pressió a les articulacions.

Els millors exercicis d’artritis psoriàsica són aquells que són suaus en les articulacions, com ara:

• ioga
• Tai-txi
• nedar (sobretot en aigua tèbia, que pot calmar les articulacions)

Pregunteu al vostre metge quins exercicis us resulten més adequats. Poden recomanar-vos que visiteu un fisioterapeuta per ajudar-vos a iniciar un programa d’exercicis. El vostre fisioterapeuta pot ensenyar-vos a fer cada moviment de manera segura i correcta.

Calor i fred

Tant la calor com el fred poden ajudar-vos al dolor, així que trieu quin és el que més us convé. L’aplicació d’un paquet fred a les articulacions adolorides ajuda a adormir el dolor i disminueix la inflor. Un coixí calent calmarà els músculs estrets.

Meditació

Aquesta pràctica us ajuda a relaxar-vos i a centrar-vos en la respiració per alleujar l’estrès. Menys estrès pot significar menys artritis psoriàsica.

Descans

No tracteu de fer-ho massa tot el temps. Quan pateix dolor, fes un descans i descansa per evitar l’estrès de les articulacions.

Suports

Porteu un braçalet o fèrula per alleujar la pressió de les articulacions adolorides.

Personalitza el teu tractament

Treballeu amb el vostre metge per trobar la millor opció d’alleujament del dolor. Pot ser que es produeixi algun error i prova, però, finalment, hauríeu de trobar alguna cosa que funcioni.

Com a últim recurs, si les articulacions es troben mal afectades, potser necessiteu cirurgia per solucionar-les o substituir-les.