Com tractar una bufeta hiperactiva de nit

Content

• Bufeta hiperactiva de nit
• Tipus de noctúria
• Causes de noctúria
• Què espereu del vostre metge
• Prevenir la micció nocturna
• Tractaments mèdics per a noctúria
• Estimulació nerviosa
• Cirurgia
• Tractaments alternatius per a noctúria
• Emportar

Bufeta hiperactiva de nit

Si necessiteu aixecar-vos per orinar més d'una vegada durant la nit, podeu tenir una bufeta hiperactiva a la nit. Aquesta condició s’anomena noctúria i no és el mateix que la bufeta hiperactiva (OAB). És possible tenir noctúria juntament amb OAB o tenir aquesta condició per si mateixa quan la micció durant el dia és normal.

La noctúria és freqüent, sobretot a mesura que envelleixes. Un de cada tres adults de més de 30 anys ha de fer almenys dos viatges al bany a la nit.

La noctúria és diferent de la comoditat. La majoria de les persones poden dormir de sis a vuit hores sense haver de aixecar-se. Però si teniu noctúria, us despertareu més d'una vegada a la nit. Això pertorba el cicle de son normal i provoca pèrdues de son juntament amb altres complicacions. Continua llegint per obtenir més informació sobre la noctúria i sobre com tractar-la.

Tipus de noctúria

Hi ha quatre tipus de noctúria:

Poliúria nocturna: Es produeix una quantitat excessiva d’orina durant la nit.

Polúria global: El seu cos produeix un excés d’orina durant el dia i la nit.

Baixa capacitat de bufeta nocturna: La bufeta no pot contenir tanta quantitat de líquid durant la nit.

Noctúria mixta: Es tracta d’una combinació dels tres tipus anteriors de noctúria.

Causes de noctúria

La noctúria pot ser causada per l’OAB, però també pot ser el resultat d’altres afeccions. La causa depèn del tipus de noctúria.

Per exemple:

Alguns dels medicaments que causen noctúria inclouen:

• glicòsids cardíacs
• demeclociclina (Declomicina)
• liti
• metoxiflurani
• fenitoïna (dilantina)
• propoxife
• vitamina D excessiva
• diürètics com ara furosemida (Lasix) i torsèmida (Demadex)

Què espereu del vostre metge

La Clínica Cleveland recomana conservar un diari fluid i buit per ajudar al vostre metge a diagnosticar noctúria. Això implica gravar:

• quant beus
• quantes vegades vas al bany
• quanta orina que allibereu
• quins medicaments pren
• símptomes d'infeccions del tracte urinari com dolor amb orinar o dificultat per orinar
• qualsevol símptoma com fatiga

A més d’un examen físic, el vostre metge també us preguntarà sobre la vostra condició. Aquestes preguntes inclouen:

• Quan va començar la micció nocturna?
• Quantes vegades orina una nit?
• Orineu molt o una mica quan aneu?
• Ha canviat la quantitat d’orina mai?
• Beu cafeïna? Si és així, quant?
• Beu alcohol? Si és així, quant?
• La micció impedeix dormir de qualitat?

Segons els vostres símptomes, el vostre metge també pot realitzar diverses proves com:

• anàlisi d’orina, per comprovar si hi ha alguna infecció
• cistometria, per mesurar la pressió en la bufeta
• cistoscòpia, per mirar la bufeta amb una càmera petita
• ecografia, per obtenir una imatge de la bufeta
• Exploració TC, per obtenir una imatge més detallada de la bufeta
• estudi del son, per veure com dorms

El vostre metge pot derivar-te a un especialista si té noctúria.

Prevenir la micció nocturna

Un dels tractaments de primera línia per a la noctúria és canviar l'estil de vida. El vostre metge us recomanarà que restringiu la ingesta de líquids abans d’anar a dormir. Deixeu de beure begudes unes hores abans d’anar a dormir, però assegureu-vos que tingueu prou líquids durant tot el dia.

Altres canvis en l'estil de vida que poden ajudar a reduir i prevenir la noctúria són:

• evitar les begudes amb cafeïna i alcohol
• mantenir un pes saludable, ja que l’excés de pes pot exercir pressió sobre la bufeta
• hora de prendre medicaments diürètics perquè no afectin la producció d’orina nocturna
• prenent migdiades

Si l’edema és la causa de la micció freqüent durant la nit, podeu intentar elevar les cames durant tot el dia per reduir la inflor. Les migdiades poden ajudar-vos també amb noctúria, així que feu una migdiada amb les cames cap amunt. Les mitges de compressió també poden ajudar a prevenir l’acumulació de fluids.

Tractaments mèdics per a noctúria

El seu metge pot receptar medicaments quan les mesures preventives i els canvis d’estil de vida no redueixin la freqüència de la micció nocturna. Els metges prescriuen una classe de medicaments anomenats anticolinèrgics per tractar els símptomes de la OAB, si això és la causa de la seva noctúria. Redueixen els espasmes de la bufeta que generen el desig de seguir.

El seu metge pot suggerir que prengui un diürètic per a la producció regular d’orina. Un diürètic pot causar noctúria. Però si l’adopteu prou al dia, potser us ajudarà a desfer-vos de l’excés de líquid mentre esteu despert. Això hauria de disminuir la producció d’orina durant la nit.

Altres medicaments que us poden ajudar són:

• la desmopressió (DDAVP) en casos de diabetis insípid causa que els ronyons produeixin menys orina
• tamsulosina (Flomax), finasterida (Proscar) o dutasterida (Avodart) per tractar l’ampliació de la pròstata
• antibiòtics si teniu una infecció del tracte urinari

El vostre metge també pot ajustar els medicaments contra el diabètic per disminuir el sucre en la sang si causen noctúria.

Estimulació nerviosa

De vegades la causa subjacent de la noctúria és neurològica. Els nervis que envien senyals a la bufeta per contractar-se poden estar desitjant anar. Aquest tractament pot ser invasiu o no invasiu.

El tractament invasiu consisteix en implantar un dispositiu petit que envia impulsos regulats a la bufeta prop de la seva cua de cua. Un estudi demostra que aquest dispositiu és un tractament eficaç a llarg termini dels símptomes de l’ABA i la noctúria. A més, és segur i reversible.

La versió no invasiva d’aquest tractament requereix més estudis, però la investigació demostra que hi ha proves que l’estimulació elèctrica funciona per l’OAB i la noctúria.

Cirurgia

Quan la prevenció i els medicaments no funcionen, el vostre metge us pot suggerir un procediment quirúrgic per tractar el vostre OAB nocturn. La taxa d’èxit de la cirurgia depèn de la causa subjacent. Per exemple, la cirurgia de pròstata per a homes amb pròstata augmentada pot ajudar a l’obstrucció i alleujar els símptomes.

Tractaments alternatius per a noctúria

Molta gent recorre a la medicina complementària i alternativa (CAM) abans de buscar ajuda mèdica. També us pot interessar medicaments o tractaments alternatius per a la noctúria, però hi ha pocs estudis que en donin suport. Aquests tractaments poden funcionar per la noctúria, però només si l’OAB és la causa.

Per exemple, la investigació ha trobat que:

• medicaments a base d’herbes tenen un impacte positiu en els símptomes de l’ABA i la qualitat de vida
• l’acupuntura proporciona un alleujament a curt termini dels símptomes de l’ABA
• Els remeis homeopàtics poden tenir beneficis, però necessiten més estudis
• Els tractaments alternatius tenen menys efectes secundaris que els medicaments
• L'extracte de baia de palmetto no té cap benefici per a la noctúria

Però es necessita més investigació per confirmar si la CAM funciona per a OAB.

Parleu sempre amb el vostre metge abans de provar un suplement o un tractament alternatiu. Alguns tractaments CAM poden causar efectes secundaris no desitjats, sobretot si ja heu pres medicaments.

Emportar

La noctúria pot provocar efectes secundaris a llarg termini, com ara la pèrdua de son i augmentar el risc de patir altres malalties. Parleu amb un metge si experimenteu micció freqüent durant la nit. Podran suggerir canvis de l’estil de vida o tractaments mèdics per millorar els seus símptomes.