Càncer d’ovari: fets, estadístiques i vostè

Content

• Tipus de càncer d’ovari
• Tumors epitelials
• Tumors estromals
• Tumors de cèl·lules germinals
• Prevalença
• Específics d'ètnia
• Factors de risc
• Edat
• Obesitat
• Gens heretats
• Història familiar
• Antecedents personals de càncer de mama
• Teràpia de substitució hormonal
• Reproducció
• Tractament de fertilitat
• Ús de control de natalitat
• Causes
• Mutacions genètiques heretades
• Mutacions genètiques adquirides
• Els símptomes
• Proves i diagnòstic
• Etapes
• Tractament
• Cirurgia
• Quimioteràpia
• Tractaments alternatius del càncer d’ovari
• Taxes de supervivència

El càncer d’ovari és una mena de càncer que comença als ovaris. Les persones nascudes del sexe femení solen néixer amb dos ovaris, un a cada costat de l’úter. Els ovaris són petits (aproximadament de la mida d’una ametlla) i són responsables de moltes funcions reproductives.

El càncer d’ovari pot ser molt difícil de detectar i diagnosticar, ja que molts dels seus símptomes són similars als causats per problemes molt menys greus, com la indigestió i la inflor. Sovint no hi ha signes ni símptomes de càncer d'ovari precoç i alguns casos no es diagnostiquen fins que el càncer s'ha estès a l'abdomen o a una altra part de la pelvis.

El càncer d’ovari que ha avançat més enllà dels ovaris és molt difícil de tractar. Dit això, quan el càncer roman als ovaris, els metges tenen una millor possibilitat de tractar-lo amb èxit amb cirurgia i quimioteràpia.

Obteniu més informació sobre les característiques específiques del càncer d’ovari.

Tipus de càncer d’ovari

Hi ha més de 30 tipus de càncer d’ovari i es classifiquen segons el tipus de cèl·lula a partir de la qual comencen. Els ovaris es componen de tres tipus principals de cèl·lules:

• tumors epitelials
• tumors estromals
• tumors de cèl·lules germinals

Tumors epitelials

Els tumors epitelials poden ser benignes o molt perillosos. Al voltant del 90 per cent dels càncers d’ovari són tumors epitelials. Es formen a la capa exterior dels ovaris.

Tumors estromals

Aquest tipus de càncer d’ovari comença al teixit que conté cèl·lules productores d’hormones. També s'anomenen tumors de l'estroma del cordó sexual. Segons la Clínica Mayo, al voltant d’un 7 per cent dels càncers d’ovari són estromals.

Tumors de cèl·lules germinals

Els tumors de cèl·lules germinals són una forma rara de càncer d’ovari que s’inicia en les cèl·lules productores d’òvuls. Solen aparèixer en persones més joves.

Prevalença

Al voltant de 21.000 persones nord-americanes reben un diagnòstic de càncer d’ovari cada any i aproximadament 14.000 moren a causa d’aquest.

El risc de patir càncer d'ovari durant la vida d'un individu és d'aproximadament 1 de cada 78. El risc de morir per càncer d'ovari és d'1 sobre 108.

Afortunadament, segons la American Cancer Society, la taxa de diagnòstic ha disminuït lentament durant els darrers 20 anys.

Específics d'ètnia

El diagnòstic i la mort per càncer d’ovari ha variat per a persones nascudes del sexe femení segons la raça i l’ètnia. Entre el 1999 i el 2014, les persones blanques van tenir més probabilitats de diagnosticar o morir a causa d’un càncer d’ovari que les d’altres grups ètnics.

Els individus negres eren el següent grup, seguits dels hispans, dels asiàtics asiàtics i del Pacífic i de descendents indis americans o indígenes d'Alaska.

Factors de risc

Hi ha molts factors que poden augmentar el risc de càncer d’ovari d’una persona. Tanmateix, només perquè un individu es pugui integrar en aquestes categories no vol dir que desenvolupi la malaltia. A continuació, es coneixen els riscos per desenvolupar el tipus més comú, càncer d'ovari epitelial:

Edat

El càncer d’ovari es pot desenvolupar en qualsevol moment de la vida d’una persona femenina, però és rar per als menors de 40 anys. Segons la American Cancer Society, la meitat de tots els càncers d’ovari es troben en individus de 63 i més anys.

Obesitat

Les persones obeses, o aquelles amb un índex de massa corporal (IMC) d'almenys 30, tenen un risc més gran de càncer d'ovari (i altres tipus de càncer).

Gens heretats

Una mutació gènica heretada pot ser culpable d'un petit percentatge de càncers d'ovari. S'ha demostrat que els gens coneguts com a gen de càncer de mama 1 (BRCA1) i gen de càncer de mama 2 (BRCA2) augmenten significativament el risc de càncer d'ovari d'una persona.

Història familiar

Els gens heretats no són l’única manera en què la família pot afectar el risc de càncer d’ovari. Si la mare, la germana o la filla tenien o tenen càncer d’ovari, el risc augmenta.

Antecedents personals de càncer de mama

Si us han diagnosticat càncer de mama, també podeu tenir un risc més gran de desenvolupar càncer d’ovari.

Teràpia de substitució hormonal

L’ús a llarg termini i l’alta dosi de teràpia de substitució d’hormones d’estrògens augmenta el risc de càncer d’ovari. El risc pot ser més elevat per a individus que prenen estrògens sols, sense progesterona, durant almenys de 5 a 10 anys.

Reproducció

Les persones que queden embarassades i porten l'embaràs a ple termini abans dels 26 anys tenen menys probabilitats de desenvolupar càncer d'ovari que les persones que no han estat mai embarassades. Es redueix encara més el risc amb els embarassos a llarg termini posteriors, així com amb la lactància. A les persones que queden embarassades per primera vegada i porten l'embaràs a ple termini després dels 35 anys s'ha trobat més propens a desenvolupar càncer d'ovari. Un risc més elevat es troba també en aquells que mai no van portar un embaràs a termini.

Tractament de fertilitat

Les persones que han estat sotmeses a qualsevol tipus de tractament de fertilitat tenen un major risc de càncer d’ovari.

Ús de control de natalitat

Les persones que han utilitzat anticonceptius orals tenen en realitat un risc menor de càncer d’ovari. Com més temps utilitzeu les pastilles, menor serà el vostre risc. Tot i això, l’ús de anticonceptius orals també s’associa amb un augment del risc d’altres tipus de càncer, inclosos el pit i el coll cervical, entre d’altres.

Comprendre els factors de risc, inclosos l’edat, l’embaràs i la història familiar.

Causes

Els investigadors han identificat els factors de risc anteriors, però encara no se sap la causa definitiva del càncer d'ovari. Una teoria és que la freqüència d'ovulació pot afectar el risc de càncer d'ovari. Les persones que ovulen menys sovint poden tenir un risc menor que les que ovulen més. Una altra teoria suggereix que les hormones masculines, o andrògens, poden causar càncer d’ovari.

Aquestes teories i altres continuen sense ser demostrades. No obstant això, els investigadors han identificat dos temes habituals en el càncer d’ovari. Tots dos estan relacionats amb els gens d’una persona.

Mutacions genètiques heretades

Les persones que tenen mutacions del gen BRCA1 i BRCA2 tenen un major risc de desenvolupar càncer d’ovari. Altres gens mutats també poden afectar el risc de càncer d’ovari d’una persona.

Mutacions genètiques adquirides

Una altra teoria és que l’ADN d’una persona es pot alterar durant la seva vida i aquestes mutacions poden augmentar el seu risc de càncer d’ovari. Aquests impactes ambientals, la radiació o l'exposició a substàncies químiques o substàncies cancerígenes poden causar aquestes mutacions.

Tanmateix, els investigadors encara no han identificat un vincle comú entre aquestes mutacions genètiques adquirides i el risc d’un individu per al càncer d’ovari.

Els símptomes

Si bé el càncer d’ovari en fase inicial té símptomes, sovint es poden equivocar en condicions benignes com el restrenyiment o la síndrome de l’intestí irritable. El càncer sovint avança a un estat avançat abans de ser detectat i diagnosticat finalment.

En gairebé tots els casos, els càncers d’ovari que es detecten precoçment poden ser tractats amb èxit.

Els símptomes del càncer d'ovari són:

• canvis en els hàbits intestinals, inclòs restrenyiment freqüent
• inflor abdominal i inflor
• freqüentment orinar o sentir la necessitat d’orinar amb urgència
• sentir-se ple ràpidament al menjar
• pèrdua de pes no explicada
• malestar general a la seva zona pèlvica
• dolor durant relacions sexuals
• malestar estomacal
• fatiga general
• canvis en el cicle menstrual

Quan aquests símptomes són causats per un càncer d’ovari, solen ser persistents i diferents del que normalment experimenteu. Si teniu aquests símptomes més de 12 vegades al mes, heu de parlar amb el vostre ginecòleg.

Proves i diagnòstic

Per tal de diagnosticar un càncer d’ovari o excloure’l com a causa dels símptomes, el metge realitzarà un examen minuciós.

Durant l'examen físic, el vostre metge us preguntarà sobre els símptomes que heu experimentat i sobre els antecedents familiars de malalties que puguin afectar la vostra salut personal. Els metges també tenen diverses proves que poden utilitzar per diagnosticar, incloses:

• Proves d’imatges. El vostre metge pot sol·licitar una o més proves d’imatge. Aquestes proves inclouen ultrasons, tomografies magnètiques, RMN i PET. Si el vostre metge sospita que teniu un tumor, aquestes proves poden ajudar a determinar on es troba el tumor, la mida que ha crescut i la fase del càncer.
• Exàmens de sang. Alguns càncers d’ovari alliberen una proteïna anomenada CA-125. Les proves de sang poden detectar la presència d’aquesta proteïna.
• Biòpsia Per tal de provar més punts o tumors sospitosos, el vostre metge pot treure una mostra de teixit del vostre abdomen o pelvis en el que s’anomena biòpsia. Permet al teu metge comprovar la presència de càncer d’ovari.

Si aquestes proves confirmen les seves sospites i tens càncer, el teu metge pot optar per realitzar una cirurgia per extirpar la zona cancerosa.

Etapes

Després que un individu hagi diagnosticat càncer d’ovari, els metges intenten determinar quant i fins a quin punt s’ha estès en un procés anomenat escenificació. Hi ha quatre etapes del càncer d’ovari i representen on es troben les cèl·lules canceroses. Algunes de les sub-etapes posteriors també es determinen segons la mida del tumor.

Per determinar l'estat del càncer, el metge haurà de prendre diverses mostres de teixit dels ovaris, la pelvis i l'abdomen. Si es detecta càncer en alguna o totes les mostres, el vostre metge pot determinar fins a quin punt s’ha estès i avançat.

• Etapa 1: El càncer d'ovari de l'etapa 1 està contingut en un o tots dos ovaris. No s’ha estès als ganglis limfàtics propers.
• 2ª etapa: El càncer d’ovari de l’etapa 2 es troba en un o tots dos ovaris i s’ha estès a altres òrgans de la pelvis. Aquests òrgans poden incloure l'úter, la bufeta, el recte o les fallopies.
• Etapa 3: El càncer d’ovari en l’etapa 3 s’ha estès més enllà dels ovaris i de la pelvis, i cap a l’abdomen, el revestiment abdominal o els ganglis limfàtics propers.
• Etapa 4: El càncer d’ovari de l’etapa 4 és l’etapa terminal del càncer d’ovari. El càncer en aquesta etapa s’ha estès més enllà de l’abdomen. Pot haver arribat a la melsa, pulmons o fetge.

Tractament

Les opcions de tractament del càncer d’ovari depenen de la seva etapa i de la salut general. Normalment, els principals tipus de tractament són la cirurgia i la quimioteràpia.

Cirurgia

La cirurgia és el tractament primari per al càncer d’ovari. L’eliminació dels ovaris i les trompes de Fal·lopi pot tractar la majoria dels casos en cicle inicial de càncer d’ovari. Si el càncer s’ha estès a la pelvis, també es pot haver d’eliminar l’úter. També poden necessitar extirpació dels ganglis limfàtics veïns i del teixit abdominal.

El càncer d'ovari en fase posterior que s'ha estès a l'abdomen pot requerir cirurgies addicionals per a òrgans o teixits cancerosos.

Si us han diagnosticat càncer d’ovari i teniu previst tenir fills, la cirurgia pot ser encara una opció. Segons el vostre càncer i fins a quin punt s'ha estès, el vostre metge només pot necessitar treure un ovari.

Quimioteràpia

En alguns casos, la quimioteràpia és l’opció de tractament inicial. La quimioteràpia és una mena de teràpia farmacològica dissenyada per destruir les cèl·lules que es divideixen ràpidament en el cos, incloses les cèl·lules canceroses. La quimioteràpia s'utilitza de vegades juntament amb altres tractaments, inclosa la cirurgia.

Tractaments alternatius del càncer d’ovari

Hi ha tractaments addicionals que el vostre metge us pot recomanar, com ara la teràpia hormonal i la radioteràpia.

• Teràpia hormonal. Alguns tipus de càncer d’ovari són sensibles als estrògens. Els medicaments poden bloquejar la producció d’estrògens o evitar que l’organisme respongui a ell. Aquest tractament pot retardar i possiblement aturar el creixement del càncer.
• Radioteràpia. En radioteràpia, els raigs X o les partícules de raigs apunten i maten les cèl·lules canceroses a les zones on s’ha estès el càncer. Sovint s'utilitza conjuntament amb la cirurgia.

Taxes de supervivència

Pot ser útil comprendre el vostre propi pronòstic mitjançant la perspectiva i l'experiència d'altres en situacions similars. Segons l'American Cancer Society, els metges sovint utilitzen taxes de supervivència per parlar del seu pronòstic.

La taxa de supervivència a 5 anys de tot tipus de càncer d’ovari és del 45 per cent.

Les persones diagnosticades abans dels 65 anys tenen una taxa de supervivència més alta que les persones grans. Les persones diagnosticades de càncer d'ovari en fase inicial (concretament, càncer d'ovari en fase 1) tenen una taxa de supervivència de cinc anys del 92 per cent.

Malauradament, només el 15 per cent dels càncers d’ovari es diagnostiquen en aquesta primera fase.

Les taxes de supervivència es desglossen segons el tipus de càncer d'ovari: