Causes de l’osteoporosi

Content

• Què és l’osteoporosi?
• Remodelació òssia
• Claus de l’equilibri ossi
• L’impacte de les hormones
• Perspectiva

Què és l’osteoporosi?

L’osteoporosi és l’aprimament dels seus ossos. Afecta al voltant del 25 per cent de les dones majors de 65 anys i el 5 per cent dels homes majors de 65 anys, segons els centres de control i prevenció de malalties (CDC).

Una varietat de factors de risc poden determinar el risc de la malaltia. Alguns són evitables, i alguns inevitables. Què causa l’aprimament dels ossos?

Remodelació òssia

L’os és un teixit viu amb forats al seu interior. A l’interior té un aspecte semblat a les bresques. Els ossos afectats per l’osteoporosi tenen forats més grans i són més fràgils.

Comprendre l'osteoporosi comença per comprendre com es fan els ossos. Vostè fa diverses vegades demandes sobre els seus ossos. A causa d’aquestes exigències, els seus ossos es remodelen constantment.

La remodelació òssia es produeix en dues fases. Primer, les cèl·lules òssies especials anomenades osteoclasts descomponen els ossos. A continuació, altres cèl·lules òssies anomenades osteoblasts creen un nou os.

Els osteoclasts i osteoblasts poden coordinar-se bé durant la major part de la vostra vida. Amb el temps, aquesta coordinació es pot descompondre i els osteoclasts comencen a eliminar més ossos del que els osteoblasts poden crear.

Quan ets jove, el cos crea molt ossos. A mitjans dels anys vint, la seva massa òssia està al màxim. Després d’això, comenceu a perdre massa òssia lentament a mesura que el vostre cos es dissol més os del que es reconstrueix.

Claus de l’equilibri ossi

L’hormona paratiroide (PTH) és un important contribuent en el procés de remodelació òssia. Els nivells alts de PTH poden activar els osteoclasts i causar una ruptura òssia excessiva. El calci a la sang provoca l’alliberament de PTH.

Els nivells baixos de calci a la sang o la hipocalcèmia poden causar nivells alts de PTH. També pot provocar que el propi os alliberi calci per assegurar-se que tens prou calci a la sang.

Necessiteu calci per:

• salut del cor
• coagulació de la sang
• funció muscular

El vostre cos minarà els ossos per calci si no en teniu prou. Obtenir suficient calci al llarg de la vostra vida és important per evitar l’aprimament dels ossos.

Durant els adolescents i els primers anys d’edat, haureu creat ossos. La ingesta suficient de calci en aquell moment assegura els ossos sans més endavant. A mesura que envelleixes, menjar prou aliments rics en calci ajuda a reduir la descomposició òssia.

La vitamina D és essencial per mantenir el calci dels seus ossos. La vitamina D t’ajuda a absorbir calci pels intestins.

Molts adults no tenen prou vitamina D. Fins al 50% dels adults majors amb fractures de maluc tenen nivells molt baixos de vitamina D, segons els Instituts Nacionals de Salut.

Sense prou vitamina D, el flux sanguini no assumirà adequadament el calci de la llet, els suplements de calci o altres fonts.

Els nivells baixos de vitamina D també desencadenaran una sèrie d’esdeveniments que condueixen a l’activació d’osteoclasts. També condueix a un augment de la producció de PTH, la qual cosa crea encara més osteoclasts.

L’impacte de les hormones

L’osteoporosi afecta més les dones grans, sobretot les dones blanques i asiàtiques, que els homes. Un dels motius d’això és l’impacte de la baixada dels nivells d’estrògens després de la menopausa. Un nivell d’estrògens consistent és important per mantenir el ritme de remodelació òssia.

Si disminueixen els nivells d’estrògens, això canvia els nivells de determinats productes químics de missatgeria que ajuden a mantenir un equilibri saludable de la producció i la descomposició òssia. Els osteoclasts es tornen més actius sense estrògens, i el cos descompon més ossos.

Algunes condicions mèdiques i alguns medicaments poden accelerar el procés d’osteoporosi. Això s’anomena osteoporosi secundària. Es presenta més sovint com a resultat de prendre esteroides glucocorticoides.

Esteroides com el cortisol i la prednisona alenteixen directament els osteoblasts i accelereixen els osteoclasts. Dificulten l’absorció de calci al cos i també augmenten la quantitat de calci que perds en l’orina.

La presa d’hormones de tiroides també pot augmentar el risc d’aprimament dels ossos. Les hormones tiroides acceleren el procés de remodelació òssia. Aquest augment de la velocitat dóna lloc a una major possibilitat de desequilibri entre osteoblasts i osteoclasts.

Abusar l’alcohol, fumar i patir un trastorn alimentari són factors de risc addicionals per a l’osteoporosi. Aquests interfereixen amb la vostra capacitat d’absorbir nutrients necessaris, com el calci i la vitamina D.

Perspectiva

Les complexes interaccions entre PTH, calci i vitamina D mantenen l'equilibri de les cèl·lules que formen els ossos i que destrueixen els ossos.

Algunes condicions de salut i medicaments poden afectar el procés de remodelació òssia i portar a l’aprimament dels ossos. Mantenir els nivells necessaris de calci i vitamina D és clau per reduir el risc de desenvolupar osteoporosi.