Tractaments orals contra tractaments injectables: quina diferència hi ha?

Content

• Triar un medicament contra l’EM
• Medicaments autoinjectables
• Avonex (interferó beta-1a)
• Betaseron (interferó beta-1b)
• Copaxona (acetat de glatiramer)
• Extavia (interferó beta-1b)
• Glatopa (acetat de glatiramer)
• Plegridy (interferó beta-1a pegilat)
• Rebif (interferó beta-1a)
• Medicaments per infusió intravenosa
• Lemtrada (alemtuzumab)
• Clorhidrat de mitoxantrona
• Ocrevus (ocrelizumab)
• Tysabri (natalizumab)
• Medicaments per via oral
• Aubagio (teriflunomida)
• Gilenya (fingolimod)
• Tecfidera (dimetil fumarat)
• El menjar per emportar

Visió general

L’esclerosi múltiple (EM) és un trastorn autoimmune en què el sistema immunitari del cos ataca la cobertura de mielina dels nervis. Finalment, això provoca danys als mateixos nervis.

No hi ha cura per a l’EM, però el tractament pot ajudar a controlar els símptomes i alentir la progressió de la malaltia.

Les teràpies modificadores de malalties (DMT) estan dissenyades per frenar la progressió a llarg termini de la malaltia, reduir les recaigudes i evitar que es produeixin nous danys.

Els DMT es poden prendre per via oral o per injecció. Les injeccions poden autoinjectar-se a casa o administrar-se com a infusions intravenoses en un entorn clínic.

Tant els medicaments orals com els injectables tenen beneficis i efectes secundaris potencials. Molts vénen amb advertiments específics de la Food and Drug Administration (FDA).

Triar un medicament contra l’EM

Hi ha molts factors a tenir en compte a l’hora de decidir entre tractaments orals i injectables. Per exemple, els medicaments orals es prenen diàriament, mentre que la majoria dels medicaments injectables es prenen amb menys freqüència.

El vostre metge us pot ajudar a ponderar els riscos i als beneficis i a decidir la millor opció per a vosaltres.

La vostra preferència és important en la selecció d’un pla de tractament. Les coses importants que voldreu tenir en compte són:

• l’eficàcia del medicament
• els seus efectes secundaris
• la freqüència de les dosis
• el mètode utilitzat per administrar la medicació

Medicaments autoinjectables

Els medicaments autoinjectables constitueixen la categoria més gran de DMT. S’utilitzen per al tractament a llarg termini de l’EM recurrent-remitent (SMRR).

Un professional mèdic us entrenarà en el procés d'injecció perquè pugueu administrar amb seguretat la vostra pròpia dosi. La majoria d’aquests medicaments poden causar enrogiment, inflor i dolor al lloc de la injecció, a més d’altres efectes secundaris.

Avonex (interferó beta-1a)

• Avantatge: funciona com a modulador del sistema immunitari, té propietats antivirals
• Freqüència i mètode de la dosi: injecció intramuscular setmanal
• Els efectes secundaris més comuns poden incloure: mal de cap, símptomes similars a la grip
• Les advertències inclouen: és possible que s’hagi de controlar els enzims hepàtics i el recompte sanguini complet (CBC)

Betaseron (interferó beta-1b)

• Avantatge: funciona com a modulador del sistema immunitari, té propietats antivirals
• Freqüència i mètode de la dosi: cada dos dies, injecció subcutània
• Els efectes secundaris més comuns poden incloure: símptomes similars a la grip, baix recompte de glòbuls blancs (WBC)
• Les advertències inclouen: és possible que calgui controlar els enzims hepàtics i el CBC

Copaxona (acetat de glatiramer)

• Avantatge: funciona com a modulador del sistema immunitari, bloqueja l'atac a la mielina
• Freqüència i mètode de la dosi: diàriament o tres vegades per setmana, injecció subcutània
• Els efectes secundaris més comuns poden incloure: rubor, dificultat per respirar, erupcions cutànies, dolor al pit
• Les advertències inclouen: els llocs d'injecció poden quedar sagnats permanentment perquè es destrueix el teixit gras (com a resultat, es recomana una rotació acurada dels llocs d'injecció)

Extavia (interferó beta-1b)

• Avantatge: funciona com a modulador del sistema immunitari, té propietats antivirals
• Freqüència i mètode de la dosi: cada dos dies, injecció subcutània
• Els efectes secundaris més comuns poden incloure: símptomes similars a la grip, mal de cap
• Les advertències inclouen: és possible que calgui controlar els enzims hepàtics i el CBC

Glatopa (acetat de glatiramer)

• Avantatge: funciona com a modulador del sistema immunitari, bloqueja l'atac a la mielina
• Freqüència i mètode de la dosi: injecció subcutània diària
• Els efectes secundaris més comuns poden incloure: enrogiment, inflor, dolor al lloc de la injecció
• Les advertències inclouen: els llocs d'injecció poden quedar sagnats permanentment perquè es destrueix el teixit gras (com a resultat, es recomana una rotació acurada dels llocs d'injecció)

Plegridy (interferó beta-1a pegilat)

• Avantatge: funciona com a modulador del sistema immunitari, té propietats antivirals
• Freqüència i mètode de la dosi: cada dues setmanes, injecció subcutània
• Els efectes secundaris més comuns poden incloure: símptomes similars a la grip
• Les advertències inclouen: és possible que calgui controlar els enzims hepàtics

Rebif (interferó beta-1a)

• Avantatge: funciona com a modulador del sistema immunitari, té propietats antivirals
• Freqüència i mètode de la dosi: tres vegades per setmana, injecció subcutània
• Els efectes secundaris més comuns poden incloure: símptomes similars a la grip
• Les advertències inclouen: és possible que calgui controlar els enzims hepàtics

Medicaments per infusió intravenosa

Un altre tipus d’opció injectable per tractar l’EM és la infusió intravenosa. En lloc d’entrar al sistema per via intramuscular o subcutània, les infusions van directament a la vena.

Les infusions han de ser administrades en un entorn clínic per un professional format. Les dosis no s’administren tan sovint.

Les infusions intravenoses poden provocar un augment del risc d'infeccions, a més d'altres efectes secundaris.

Ocrelizumab (Ocrevus) és l’únic medicament aprovat per la FDA per a persones amb EM primària progressiva (PPMS). També està aprovat per tractar l’RRMS.

Lemtrada (alemtuzumab)

• Avantatge: suprimeix les cèl·lules immunes que danyen la mielina
• Freqüència de la dosi: diàriament durant cinc dies; un any després, diàriament durant tres dies
• Els efectes secundaris més comuns poden incloure: nàusees, vòmits, diarrea, mal de cap, erupcions cutànies, pruïja
• Les advertències inclouen: pot causar càncer i púrpura trombocitopènica idiopàtica (IPT), un trastorn de l’hemorràgia

Clorhidrat de mitoxantrona

Aquest medicament només està disponible com a medicament genèric.

• Avantatge: funciona com a modulador i supressor del sistema immunitari
• Freqüència de la dosi: una vegada cada tres mesos (límit de vida de 8 a 12 infusions durant dos o tres anys)
• Els efectes secundaris més comuns poden incloure: caiguda del cabell, nàusees, amenorrea
• Les advertències inclouen: pot causar danys al cor i leucèmia; només adequat per a persones amb casos greus d’RRMS, a causa de l’alt risc d’efectes secundaris greus

Ocrevus (ocrelizumab)

• Avantatge: es dirigeix ​​a les cèl·lules B, que són globus blancs que danyen els nervis
• Freqüència de la dosi: dues setmanes de diferència per a les dues primeres dosis; cada sis mesos per a totes les dosis posteriors
• Els efectes secundaris més comuns poden incloure: símptomes similars a la grip, infecció
• Les advertències inclouen: pot causar càncer i, en casos excepcionals, reaccions a la infusió que posen en perill la vida

Tysabri (natalizumab)

• Avantatge: inhibeix les molècules d’adhesió, que alteren el sistema immunitari
• Freqüència de la dosi: cada quatre setmanes
• Els efectes secundaris més comuns poden incloure: mal de cap, dolor articular, fatiga, depressió, molèsties abdominals
• Les advertències inclouen: pot augmentar el risc de leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP), una infecció cerebral potencialment mortal

Medicaments per via oral

Si no us esteu còmode amb les agulles, hi ha opcions orals per tractar l’EM. Es prenen diàriament o dues vegades al dia, els medicaments orals són els més fàcils d’administrar-se per si mateixos, però requereixen mantenir un programa de dosificació regular.

Aubagio (teriflunomida)

• Avantatge: funciona com a modulador del sistema immunitari, inhibeix la degeneració dels nervis
• Freqüència de la dosi: diàriament
• Els efectes secundaris més comuns poden incloure: mals de cap, canvis hepàtics (com ara augment del fetge o elevació dels enzims hepàtics), nàusees, pèrdua de cabell, reducció del recompte de WBC
• Les advertències inclouen: pot causar lesions hepàtiques greus i defectes congènits

Gilenya (fingolimod)

• Avantatge: impedeix que les cèl·lules T surtin dels ganglis limfàtics
• Freqüència de la dosi: diàriament
• Els efectes secundaris més comuns poden incloure: símptomes similars a la grip, elevats enzims hepàtics
• Les advertències inclouen: pot provocar canvis en la pressió arterial, la funció hepàtica i la funció cardíaca

Tecfidera (dimetil fumarat)

• Avantatge: té propietats antiinflamatòries, protegeix els nervis i la mielina dels danys
• Freqüència de la dosi: dos vegades al dia
• Els efectes secundaris més comuns poden incloure: canvis gastrointestinals, reducció del recompte de glòbuls blancs, elevació dels enzims hepàtics
• Les advertències inclouen: pot provocar reaccions al·lèrgiques greus, inclosa l’anafilaxi

El menjar per emportar

L’objectiu del tractament de l’EM és controlar els símptomes, controlar les recaigudes i alentir la progressió a llarg termini de la malaltia.

Els tractaments de MS injectables es presenten en dues formes: autoinjectables i infusions intravenoses. La majoria d’injectables no s’han de prendre tan sovint com els medicaments orals, que es prenen diàriament.

Tots els tractaments amb EM tenen beneficis, efectes secundaris i riscos. El més important és que prengueu el tractament segons les prescripcions, independentment del tractament que feu.

Si els efectes secundaris són suficients per fer que vulgueu ometre els tractaments, parleu amb el vostre metge. Ells us poden ajudar a triar la millor opció per a vosaltres.