Càncers orals

Content

• Tipus de càncers orals
• Factors de risc per desenvolupar càncer oral
• Quins són els símptomes del càncer oral?
• Com es diagnostica el càncer oral?
• Quines són les etapes del càncer oral?
• Com es tracta el càncer oral?
• Cirurgia
• Radioteràpia
• Quimioteràpia
• Teràpia dirigida
• Nutrició
• Mantenir la boca sana
• Recuperació del tractament contra el càncer oral
• Reconstrucció i rehabilitació després del tractament del càncer oral
• Perspectiva

Visió general

El càncer oral és un càncer que es desenvolupa als teixits de la boca o la gola. Pertany a un grup més gran de càncers anomenats càncer de cap i coll. La majoria es desenvolupen a les cèl·lules escamoses de la boca, la llengua i els llavis.

Cada any es diagnostiquen més de 49.000 casos de càncer oral als Estats Units, que es produeixen amb més freqüència en persones majors de 40 anys. Els càncers orals es descobreixen més sovint després d’haver-se estès als ganglis limfàtics del coll. La detecció precoç és clau per sobreviure al càncer oral. Obteniu informació sobre què us augmenta el risc, les seves etapes i molt més.

Tipus de càncers orals

Els càncers orals inclouen càncers de:

• llavis
• llengua
• revestiment interior de la galta
• genives
• terra de la boca
• paladar dur i tou

El vostre dentista sol ser el primer proveïdor d’atenció mèdica a notar signes de càncer oral. Fer revisions dentals bianuals pot mantenir el dentista al dia sobre la salut de la seva boca.

Factors de risc per desenvolupar càncer oral

Un dels majors factors de risc per al càncer oral és el consum de tabac. Això inclou fumar cigarrets, cigars i pipes, així com mastegar tabac.

Les persones que consumeixen grans quantitats d’alcohol i tabac corren un risc encara més gran, sobretot quan els dos productes s’utilitzen regularment.

Altres factors de risc inclouen:

• infecció pel virus del papil·loma humà (VPH)
• exposició crònica al sol facial
• un diagnòstic previ de càncer oral
• antecedents familiars de càncer oral o d’altres tipus
• un sistema immunitari debilitat
• mala alimentació
• síndromes genètiques
• ser home

Els homes tenen el doble de probabilitats de patir càncer oral que les dones.

Quins són els símptomes del càncer oral?

Els símptomes del càncer oral inclouen:

• una llaga al llavi o a la boca que no es curarà
• una massa o creixement a qualsevol lloc de la boca
• sagnat de la boca
• dents soltes
• dolor o dificultat per empassar
• problemes per portar pròtesis
• un bony al coll
• un mal d’orella que no desapareixerà
• pèrdua de pes dramàtica
• entumiment del llavi inferior, de la cara, del coll o de la barbeta
• taques blanques, vermelles i blanques o vermelles a la boca o als llavis
• mal de coll
• dolor de la mandíbula o rigidesa
• dolor a la llengua

Alguns d’aquests símptomes, com ara mal de coll o mal d’orella, poden indicar altres afeccions. Tot i això, si observeu algun d’aquests símptomes, sobretot si no desapareixen o en teniu més d’un a la vegada, visiteu el vostre dentista o metge el més aviat possible. Esbrineu com és el càncer de boca aquí.

Com es diagnostica el càncer oral?

En primer lloc, el vostre metge o dentista realitzarà un examen físic. Això inclou examinar de prop el sostre i el terra de la boca, la part posterior de la gola, la llengua i les galtes i els ganglis limfàtics del coll. Si el vostre metge no pot determinar per què teniu els vostres símptomes, pot ser que us derivin a un especialista en ORL, nas i gola.

Si el vostre metge troba tumors, creixements o lesions sospitoses, li realitzaran una biòpsia de raspall o una biòpsia de teixits. Una biòpsia de pinzell és una prova indolora que recull les cèl·lules del tumor raspallant-les sobre un portaobjectes. Una biòpsia de teixit consisteix a eliminar un tros del teixit perquè pugui examinar-se al microscopi si hi ha cèl·lules canceroses.

A més, el vostre metge pot realitzar una o més de les proves següents:

• Radiografies per veure si les cèl·lules cancerígenes s’han estès a la mandíbula, al pit o als pulmons
• una tomografia computada per revelar qualsevol tumor a la boca, la gola, el coll, els pulmons o en qualsevol altre lloc del cos
• una exploració PET per determinar si el càncer ha viatjat a ganglis limfàtics o altres òrgans
• una ressonància magnètica per mostrar una imatge més precisa del cap i el coll i determinar l’extensió o l’estadi del càncer
• una endoscòpia per examinar els passos nasals, els sins paranasals, la gola interna, la tráquea i la tràquea

Quines són les etapes del càncer oral?

Hi ha quatre etapes del càncer oral.

• Etapa 1: El tumor fa 2 centímetres (cm) o menys i el càncer no s’ha estès als ganglis limfàtics.
• Etapa 2: El tumor fa entre 2-4 cm i les cèl·lules cancerígenes no s’han estès als ganglis limfàtics.
• Etapa 3: El tumor és més gran de 4 cm i no s’ha estès als ganglis limfàtics o té una mida qualsevol i s’ha estès a un gangli limfàtic, però no a altres parts del cos.
• Etapa 4: Els tumors tenen qualsevol mida i les cèl·lules cancerígenes s’han estès als teixits propers, als ganglis limfàtics o a altres parts del cos.

Segons l'Institut Nacional del Càncer, les taxes de supervivència a cinc anys per als càncers de cavitat oral i faringe són les següents:

• 83 per cent, per al càncer localitzat (que no s'ha estès)
• 64 per cent, per al càncer que s’estén als ganglis limfàtics propers
• 38 per cent, per al càncer que s’estén a altres parts del cos

En general, el 60 per cent de totes les persones amb càncer oral sobreviuran durant cinc anys o més. Com més primerenca és la fase del diagnòstic, més altes són les probabilitats de supervivència després del tractament. De fet, la taxa global de supervivència a cinc anys en aquells amb càncer oral de fase 1 i 2 sol ser del 70 al 90 per cent. Això fa que el diagnòstic i el tractament oportuns siguin encara més importants.

Com es tracta el càncer oral?

El tractament per al càncer oral variarà segons el tipus, la ubicació i l'etapa del càncer en el moment del diagnòstic.

Cirurgia

El tractament per a les primeres etapes generalment implica una cirurgia per extirpar el tumor i els ganglis limfàtics cancerosos. A més, es poden extreure altres teixits al voltant de la boca i el coll.

Radioteràpia

La radioteràpia és una altra opció. Això implica un metge que apunta els rajos de radiació al tumor una o dues vegades al dia, cinc dies a la setmana, durant dues a vuit setmanes. El tractament per a etapes avançades normalment implica una combinació de quimioteràpia i radioteràpia.

Quimioteràpia

La quimioteràpia és un tractament amb medicaments que maten les cèl·lules cancerígenes. El medicament se l’administra per via oral o mitjançant una línia intravenosa (IV). La majoria de les persones reben quimioteràpia de forma ambulatòria, tot i que algunes requereixen hospitalització.

Teràpia dirigida

La teràpia dirigida és una altra forma de tractament. Pot ser efectiu tant en les fases inicials com en les avançades del càncer. Els medicaments dirigits a teràpies s’uneixen a proteïnes específiques de les cèl·lules cancerígenes i interfereixen en el seu creixement.

Nutrició

La nutrició també és una part important del tractament contra el càncer oral. Molts tractaments fan que sigui difícil o dolorós menjar i empassar i és freqüent una mala gana i pèrdua de pes. Assegureu-vos de parlar de la vostra dieta amb el vostre metge.

Obtenir l’assessorament d’un nutricionista us pot ajudar a planificar un menú d’aliments que sigui suau per a la boca i la gola i que proporcionarà al vostre cos les calories, vitamines i minerals que necessita per curar.

Mantenir la boca sana

Finalment, mantenir la boca sana durant els tractaments contra el càncer és una part crucial del tractament. Assegureu-vos de mantenir la boca humida i les dents i les genives netes.

Recuperació del tractament contra el càncer oral

La recuperació de cada tipus de tractament variarà. Els símptomes postquirúrgics poden incloure dolor i inflor, però l’eliminació de petits tumors no sol tenir problemes associats a llarg termini.

L'eliminació de tumors més grans pot afectar la vostra capacitat de mastegar, empassar o parlar tan bé com ho feieu abans de la cirurgia. És possible que també necessiteu una cirurgia reconstructiva per reconstruir els ossos i els teixits de la cara eliminats durant la cirurgia.

La radioteràpia pot tenir un efecte negatiu sobre el cos. Alguns dels efectes secundaris de la radiació inclouen:

• mal de coll o boca
• boca seca i pèrdua de la funció de les glàndules salivals
• la càries dental
• nàusees i vòmits
• genives adolorides o sagnants
• infeccions de la pell i la boca
• rigidesa i dolor de la mandíbula
• problemes de protesi
• fatiga
• un canvi en la vostra capacitat de gust i olfacte
• canvis a la pell, inclosa sequedat i ardor
• pèrdua de pes
• canvis de tiroides

Els medicaments de quimioteràpia poden ser tòxics per a les cèl·lules no canceroses de creixement ràpid. Això pot provocar efectes secundaris com:

• Pèrdua de cabells
• boca i genives doloroses
• sagnat a la boca
• anèmia greu
• debilitat
• mala gana
• nàusees
• vòmits
• diarrea
• nafres a la boca i als llavis
• adormiment a les mans i als peus

La recuperació de teràpies dirigides sol ser mínima. Els efectes secundaris d’aquest tractament poden incloure:

• febre
• mal de cap
• vòmits
• diarrea
• una reacció al·lèrgica
• erupcions cutànies

Tot i que aquests tractaments tenen efectes secundaris, sovint són necessaris per combatre el càncer. El vostre metge parlarà dels efectes secundaris i us ajudarà a valorar els pros i els contres de les vostres opcions de tractament.

Reconstrucció i rehabilitació després del tractament del càncer oral

Les persones amb diagnòstic de càncer oral avançat probablement necessitaran cirurgia reconstructiva i alguna rehabilitació per ajudar a menjar i parlar durant la recuperació.

La reconstrucció pot implicar implants dentals o empelts per reparar els ossos i teixits que falten a la boca o la cara. Els paladars artificials s’utilitzen per substituir qualsevol teixit o dents que falten.

La rehabilitació també és necessària per als casos de càncer avançat. La logopèdia es pot proporcionar des que surts de la cirurgia fins que arribes al màxim nivell de millora.

Perspectiva

Les perspectives dels càncers orals depenen del tipus i de l’etapa específics del càncer en el moment del diagnòstic. També depèn de la vostra salut general, de la vostra edat i de la vostra tolerància i resposta al tractament. El diagnòstic precoç és fonamental perquè el tractament dels càncers en fase 1 i 2 pot estar menys implicat i tenir més possibilitats de tenir èxit.

Després del tractament, el vostre metge voldrà que feu revisions freqüents per assegurar-vos que us recupereu. Les revisions generals consistiran en exàmens físics, anàlisis de sang, raigs X i tomografies. Assegureu-vos de fer un seguiment amb el vostre dentista o oncòleg si observeu alguna cosa fora del normal.