Què és l’obstrucció intestinal, els principals símptomes i el tractament

Content

• Possibles símptomes
• Com es confirma el diagnòstic
• Possibles causes d’obstrucció
• Com es fa el tractament
• Quins són els possibles riscos i complicacions

L’obstrucció intestinal es produeix quan les femtes no poden passar per l’intestí a causa de la interferència en el seu camí, com ara la presència de brides intestinals, tumors o inflamacions, per exemple. En aquests casos, solen aparèixer símptomes com dificultat per evacuar o eliminar gasos, inflor del ventre, nàusees o dolor abdominal.

Com que l’obstrucció impedeix el pas dels aliments digerits per l’intestí, s’acaben acumulant femtes, gasos intestinals i secrecions digestives, cosa que augmenta la pressió a l’intestí i provoca el risc de complicacions greus com la perforació intestinal, la infecció generalitzada i la mort del teixit intestinal.

Per tant, si hi ha sospita d’obstrucció a l’intestí, és aconsellable buscar atenció mèdica immediatament, per confirmar el diagnòstic i iniciar el tractament, que normalment es fa amb l’administració de líquids per la vena, el pas d’un tub a el tracte digestiu o la cirurgia, segons la gravetat.

Possibles símptomes

Els símptomes més freqüents d’una obstrucció intestinal són aturar l’eliminació de femta i gasos. No obstant això, si l'obstrucció és parcial, és possible que encara hi hagi eliminació de gasos. Altres símptomes comuns inclouen:

• Inflor exagerada del ventre;
• Còlics i dolor abdominal intens;
• Disminució de la gana;
• Nàusees i vòmits.

La intensitat dels símptomes varia segons la causa i la gravetat de la malaltia que causa l’obstrucció.

A més, els símptomes presentats també poden variar segons el lloc afectat, sent vòmits i nàusees més freqüents en l'obstrucció de l'intestí prim, mentre que l'excés de gas i el restrenyiment són més freqüents en l'obstrucció de l'intestí gros, per exemple.

Com es confirma el diagnòstic

Normalment, per identificar el problema, el metge comença avaluant els símptomes i palpant el ventre amb les mans, per intentar identificar qualsevol canvi. També podeu utilitzar l’estetoscopi per escoltar si hi ha sorolls al ventre que indiquen si l’intestí funciona correctament o no.

Quan se sospita d’obstrucció intestinal, cal almenys una prova diagnòstica, com ara radiografia o tomografia computada, per confirmar el diagnòstic i observar on es troba l’oclusió a l’intestí.

Possibles causes d’obstrucció

Hi ha moltes causes que poden provocar l’aparició d’una obstrucció a l’intestí, per causes mecàniques, en què hi ha un obstacle físic, així com una obstrucció funcional, que és quan es paralitzen els moviments intestinals.

Les principals causes són:

• Els colgajos intestinals, que són adhesions de teixits a les parets de l’intestí, més freqüents en persones que s’han sotmès a cirurgia abdominal. Comprendre com es formen i com tractar les brides abdominals;
• Hèrnies;
• Tumor intestinal, principalment a l’intestí gros. Vegeu una llista de símptomes de càncer d’intestí;
• Diverticulitis;
• Malalties inflamatòries intestinals, com la malaltia de Crohn;
• Torsió intestinal;
• Paràlisi dels moviments intestinals, anomenats ileus paralític, a causa de canvis metabòlics, com ara la manca de potassi a la sang;
• Isquèmia intestinal;
• Endometriosi intestinal;
• Acumulació de cucs;
• Enteritis post-radiació en el tractament del càncer;
• Enverinament per plom.

Algunes d’aquestes causes poden provocar una obstrucció completa i brusca de l’intestí, causant símptomes més greus, o només una obstrucció parcial o que es produeix gradualment, quan els símptomes són més lleus i hi ha menys riscos per a la salut. No obstant això, tots els casos necessiten un tractament adequat tan aviat com sigui possible.

Com es fa el tractament

El tractament de l’obstrucció intestinal varia segons la localització i la gravetat dels símptomes i s’ha de fer sempre a l’hospital, per evitar l’aparició de complicacions, que es poden agreujar si s’intenta utilitzar laxants a casa, per exemple.

En el cas d’una obstrucció parcial, amb símptomes més lleus, normalment només pot ser necessari administrar líquids a la vena, millorar la hidratació i facilitar el pas de femta i líquids. A més, també s’ha de fer el repòs intestinal, de manera que heu de dejunar fins que el problema es resolgui. Sovint, també es col·loca una sonda des del nas fins a l’estómac per eliminar l’excés de gasos i líquids, alleujant la pressió a l’intestí.

En els casos més greus, com en el cas de l’obstrucció completa, a més de les cures prèvies, també es requereix cirurgia per tractar la causa i netejar l’intestí, permetent que les femtes passin de nou.

Quins són els possibles riscos i complicacions

El tractament de l’obstrucció intestinal s’ha d’iniciar el més aviat possible per evitar possibles complicacions com:

• Deshidratació;
• Perforació de l’intestí;
• Infecció generalitzada;
• Mort d'una part de l'intestí.

Totes aquestes complicacions poden posar en perill la vida, ja que contribueixen a la inflamació, la infecció generalitzada i la insuficiència múltiple d’òrgans. Per tant, sempre que es sospiti que l’intestí no funciona correctament, s’ha de buscar atenció mèdica per identificar si hi ha algun problema que cal tractar.