Què és la dextrocardia i les principals complicacions

Content

• Principals complicacions del cor a la part dreta del cos
• 1. Ventricle dret amb dues sortides
• 2. Malformació de la paret entre les aurícules i els ventricles
• 3. Defecte a l’obertura de l’artèria ventricular dreta
• 4. Artèries intercanviades al cor

La dextrocàrdia és una malaltia en què la persona neix amb el cor a la part dreta del cos, cosa que provoca una major probabilitat de tenir símptomes que dificulten la realització de tasques diàries i que poden reduir la qualitat de vida, com ara la manca de respiració i cansament en caminar o pujar escales, per exemple. Aquests símptomes sorgeixen perquè en casos de dextrocardia hi ha més possibilitats de desenvolupar malformacions com ara artèries inflades, parets cardíaques poc desenvolupades o vàlvules més febles.

No obstant això, en alguns casos, el fet que el cor es desenvolupi pel costat dret no implica cap tipus de complicació, ja que els òrgans es poden desenvolupar correctament i, per tant, no és necessari fer cap tipus de tractament.

Per tant, només cal preocupar-se quan el cor està al costat dret i apareixen símptomes que impedeixen la realització d’activitats diàries. En aquests casos, es recomana acudir al pediatre, en el cas del nen, o al cardiòleg, en el cas de l’adult, per avaluar si hi ha algun problema i iniciar el tractament adequat.

Principals complicacions del cor a la part dreta del cos

1. Ventricle dret amb dues sortides

Cor normal1. Ventricle dret amb dues sortides

En alguns casos, el cor es pot desenvolupar amb un defecte anomenat ventricle dret amb dues sortides, en què les dues artèries del cor es connecten al mateix ventricle, a diferència del cor normal on cada artèria es connecta a un ventricle.

En aquests casos, el cor també té una petita connexió entre els dos ventricles per permetre que la sang surti del ventricle esquerre que no té sortida. Així, la sang rica en oxigen es barreja amb la sang que prové de la resta del cos, provocant símptomes com:

• Fatiga fàcil i excessiva;
• Pell i llavis blavosos;
• Ungles més gruixudes;
• Dificultat per engreixar i créixer;
• Falta d’alè excessiva.

El tractament es fa generalment amb cirurgia per corregir la connexió entre els dos ventricles i reposicionar l’artèria aòrtica a la ubicació correcta. Depenent de la gravetat del problema, pot ser necessari realitzar diverses cirurgies per obtenir el millor resultat.

2. Malformació de la paret entre les aurícules i els ventricles

Cor normal2. Malformació de la paret

La malformació de les parets entre les aurícules i els ventricles es produeix quan les aurícules no es divideixen entre elles, així com els ventricles, fent que el cor tingui una aurícula i un ventricle gran, en lloc de dos. La manca de separació entre cada aurícula i ventricle permet barrejar la sang i provoca un augment de la pressió als pulmons, causant símptomes com:

• Cansament excessiu, fins i tot quan es fan activitats senzilles com caminar;
• Pell pàl·lida o lleugerament blavosa;
• Falta de gana;
• Respiració ràpida;
• Inflor de les cames i del ventre;
• Pneumònia freqüent.

Normalment, el tractament d’aquest problema es fa uns 3 a 6 mesos després del naixement amb cirurgia per crear una paret entre les aurícules i els ventricles, però, en funció de la gravetat del problema, el metge també pot prescriure alguns medicaments, com ara antihipertensius. medicaments i diürètics, per millorar els símptomes fins que el nen arribi a una edat en què hi hagi menys risc de ser operat.

3. Defecte a l’obertura de l’artèria ventricular dreta

Obertura normal de l'artèria3. Defecte a l’obertura de l’artèria

En alguns pacients amb un cor al costat dret, la vàlvula entre el ventricle dret i l’artèria pulmonar pot estar poc desenvolupada i, per tant, no s’obre correctament, dificultant el pas de la sang als pulmons i evitant una correcta oxigenació. Segons el grau de malformació de la vàlvula, els símptomes poden incloure:

• Ventre inflat;
• Dolor de pit;
• Cansament i desmais excessius;
• Dificultats per respirar;
• Pell violeta.

En els casos en què el problema és lleu, és possible que el tractament no sigui necessari, però, quan produeixi símptomes constants i greus, pot ser necessari prendre medicaments que ajudin a la circulació de la sang millor o tenir una cirurgia per substituir la vàlvula, per exemple.

4. Artèries intercanviades al cor

Cor normal4. Artèries intercanviades

Tot i que és una de les malformacions cardíaques més rares, el problema de les artèries canviades al cor pot sorgir amb més freqüència en pacients amb cor dret. Aquest problema fa que l’artèria pulmonar estigui connectada al ventricle esquerre en lloc del ventricle dret, de la mateixa manera que l’artèria aòrtica està connectada al ventricle dret.

Així, el cor amb oxigen surt del cor i passa directament als pulmons i no passa a la resta del cos, mentre que la sang sense oxigen surt del cor i passa directament al cos sense rebre oxigen als pulmons. Així, els principals símptomes apareixen poc després del naixement i inclouen:

• Pell blavosa;
• Massa problemes per respirar;
• Falta de gana;

Aquests símptomes apareixen poc després del naixement i, per tant, és necessari iniciar el tractament el més aviat possible amb l’ús de prostaglandines que ajuden a mantenir un petit forat obert entre les aurícules per barrejar la sang, que és present durant l’embaràs i que es tanca poc després lliurament. Tot i això, s’ha de fer una cirurgia durant la primera setmana de vida per situar les artèries al lloc correcte.