Cures pal·liatives: què és i quan s’indica

Content

• Qui necessita cures pal·liatives
• Quina diferència hi ha entre cures pal·liatives i eutanàsia?
• Com rebre cures pal·liatives

Segons l’Organització Mundial de la Salut (OMS), les cures pal·liatives són un conjunt de cures destinades a la persona que pateix una malaltia greu o incurable, i també a la seva família, amb l’objectiu d’alleujar el seu patiment, millorar el seu benestar. i qualitat de vida.

Els tipus d’atenció que es poden implicar són:

• Físics: serveixen per tractar símptomes físics que poden resultar incòmodes, com ara dolor, falta d’aire, vòmits, debilitat o insomni, per exemple;
• Psicològic: tenir cura dels sentiments i altres símptomes psicològics negatius, com ara angoixa o tristesa;
• Social: oferir suport en la gestió de conflictes o obstacles socials, que puguin perjudicar l'atenció, com ara la manca d'alguna persona que doni atenció;
• Espiritual: reconèixer i donar suport a qüestions com ara oferir ajuda o orientació religiosa pel que fa al significat de la vida o la mort.

Tota aquesta atenció no la pot oferir només el metge, és necessari que hi hagi un equip format per metges, infermeres, psicòlegs, treballadors socials i diversos altres professionals com fisioterapeutes, terapeutes ocupacionals, nutricionistes i un capellà o un altre representant espiritual.

Al Brasil, molts hospitals ja ofereixen cures pal·liatives, especialment aquells amb serveis oncològics, però, idealment, aquest tipus d’atenció hauria d’estar disponible en hospitals generals, consultes externes i fins i tot a casa.

Qui necessita cures pal·liatives

Les cures pal·liatives estan indicades per a totes les persones que pateixen una malaltia potencialment mortal que empitjora amb el pas del temps i que també es coneix com a malaltia terminal.

Per tant, no és cert que aquesta atenció es realitzi quan ja no hi hagi "res a fer", ja que encara es pot oferir atenció essencial per al benestar i la qualitat de vida de la persona, independentment de la seva vida.

Alguns exemples de situacions en què s’apliquen cures pal·liatives, ja siguin per a adults, gent gran o nens, inclouen:

• Càncer;
• Malalties neurològiques degeneratives com l’Alzheimer, el Parkinson, l’esclerosi múltiple o l’esclerosi lateral amiotròfica;
• Altres malalties degeneratives cròniques, com l'artritis greu;
• Malalties que provoquen insuficiència d'òrgans, com ara malalties renals cròniques, malalties cardíaques terminals, malalties pulmonars, hepàtiques, entre d'altres;
• SIDA avançada;
• Qualsevol altra situació potencialment mortal, com ara traumatismes greus del cap, coma irreversible, malalties genètiques o malalties congènites incurables.

Les cures pal·liatives també serveixen per atendre i donar suport als familiars de les persones que pateixen aquestes malalties, oferint suport en relació amb com s’ha de tenir cura, la resolució de dificultats socials i per a una millor elaboració del dol, com a situacions com dedicar-se a si mateix tenir cura d'algú o fer front a la possibilitat de perdre un ésser estimat són difícils i poden causar molt de patiment als membres de la família.

Quina diferència hi ha entre cures pal·liatives i eutanàsia?

Tot i que l'eutanàsia proposa anticipar la mort, les cures pal·liatives no donen suport a aquesta pràctica, il·legal al Brasil. Tanmateix, tampoc no volen posposar la mort, sinó que proposen permetre que la malaltia incurable segueixi el seu camí natural i, per a això, ofereix tot el suport perquè s’eviti i es tracti qualsevol sofriment, generant un final de vida amb dignitat. Comprendre quines diferències hi ha entre l’eutanàsia, l’ortotanasia i la distanàsia.

Així, tot i no aprovar l’eutanàsia, les cures pal·liatives tampoc no admeten la pràctica de tractaments considerats inútils, és a dir, aquells que només pretenen allargar la vida d’una persona, però que no la curaran, provocant dolor i privadesa d’invasió.

Com rebre cures pal·liatives

El metge recomana les cures pal·liatives, però, per assegurar-se que es faci quan arriba el moment, és important parlar amb l’equip mèdic que acompanya el pacient i mostrar el seu interès per aquest tipus d’atenció. Per tant, és molt important una comunicació clara i franca entre el pacient, la família i els metges sobre les opcions de diagnòstic i tractament de qualsevol malaltia per definir aquests problemes.

Hi ha maneres de documentar aquests desitjos, mitjançant documents anomenats "Directives anticipades de voluntat", que permeten a la persona informar els seus metges sobre l'atenció sanitària que desitgi o que no vulgui rebre, en cas que sigui, per qualsevol motiu. es troben incapaços d’expressar els desitjos de tractament.

Així, el Consell Federal de Medicina aconsella que el registre de la directiva anticipada de voluntat el pugui fer el metge que acompanya el pacient, a la seva història clínica o a la història clínica, sempre que estigui autoritzat expressament, sense que siguin necessaris testimonis ni signatures, com a metge, per la seva professió, té fe pública i els seus actes tenen efectes jurídics i jurídics.

També és possible escriure i registrar en un notari públic un document, anomenat Testament vital, en què la persona pot declarar aquests desitjos, especificant, per exemple, el desig de no ser sotmesa a procediments com l’ús d’aparells respiratoris, l’alimentació a través de tubs o passant per un procediment de reanimació cardio-pulmonar, per exemple. En aquest document també és possible indicar una persona de confiança per prendre decisions sobre la direcció del tractament quan ja no pugui prendre les seves decisions.